Các triệu chứng bệnh Celiac
Các triệu chứng nổi tiếng nhất (nhưng không nhất thiết là phổ biến nhất) của bệnh celiac bao gồm tiêu chảy có mùi, đau bụng, sụt cân và mệt mỏi. Tuy nhiên, bệnh celiac có thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống trong cơ thể bạn, bao gồm da, hoóc-môn, xương và khớp, và có thể gây ra các triệu chứng mà bạn không bao giờ nghĩ là liên quan đến tình trạng này.
Những người bị bệnh loét dạ dày có thể bị táo bón thay vì tiêu chảy , tăng cân thay vì giảm cân và chịu đựng chứng ợ nóng thay vì (hoặc thêm vào) đau bụng.
Họ cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng gì cả, hoặc họ có thể xuất hiện tại văn phòng bác sĩ của họ với một triệu chứng dường như không liên quan, chẳng hạn như thiếu máu không rõ nguyên nhân .
> Xem nhung mao trong ruột của bạn bị xói mòn do tiếp xúc với gluten.
Trong thực tế, nó nghi ngờ rằng có một trường hợp "điển hình" thực sự của bệnh celiac; tình trạng này có thể ảnh hưởng đến quá nhiều hệ thống cơ thể cho bất kỳ một bộ triệu chứng nào được coi là điển hình. Phụ nữ, nam giới, trẻ sơ sinh và trẻ em có khả năng bị bệnh celiac theo những cách khá khác nhau.
-
Bệnh Celiac có thể gây ra tổn thương răng và miệng nặng
-
Nó cảm thấy như thế nào khi bạn nhận được Glutened?
Và đôi khi, bạn có thể bị bệnh celiac hoàn toàn nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào .
Dưới đây là bảng phân tích các triệu chứng bệnh celiac và các bệnh liên quan, được phân loại theo hệ thống cơ thể mà chúng ảnh hưởng.
Các triệu chứng tiêu hóa của bệnh Celiac
Không phải tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac đều có triệu chứng tiêu hóa, nhưng nhiều người mắc phải. Ví dụ, một nghiên cứu tìm thấy các triệu chứng như vậy trong khoảng ba phần tư số người vừa được chẩn đoán mắc bệnh này.
Tiêu chảy mãn tính là một dấu hiệu đặc trưng của bệnh celiac, và nó dường như ảnh hưởng đến một nửa hoặc nhiều hơn những người mới được chẩn đoán. Thông thường, tiêu chảy là chảy nước, có mùi, và to, và nổi hơn là bồn rửa.
Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh loét dạ dày thường có xu hướng bị táo bón hơn là tiêu chảy và một số người thấy triệu chứng của họ thay đổi giữa hai người.
Ngoài ra, các loại triệu chứng tiêu hóa khác có thể xuất hiện. Ví dụ, đầy hơi và quá nhiều khí là phổ biến, như là bụng đầy bụng (nhiều người tự mô tả mình là "đang mang thai sáu tháng"). Nó cũng thường gặp đau bụng, đôi khi có thể nặng.
Các triệu chứng tiêu hóa bổ sung của bệnh celiac có thể bao gồm chứng ợ nóng và trào ngược (một số người đã được cho biết là họ có bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD), buồn nôn và ói mửa, và không dung nạp lactose . Đôi khi, các celiacs không được chẩn đoán đôi khi phát triển bệnh viêm tụy hoặc bệnh túi mật, và nhiều người đã được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích (những triệu chứng IBS này thường giảm hoặc biến mất hoàn toàn sau khi chẩn đoán bệnh celiac).
Ngoài ra, không phải ai cũng giảm cân như một celiac không được chẩn đoán. Trong thực tế, nhiều người thấy rằng họ tăng cân trước khi chẩn đoán.
Một số người báo cáo là hoàn toàn không thể giảm cân dư thừa, bất kể họ ăn kiêng và tập thể dục bao nhiêu. Theo kinh nghiệm của tôi, tăng cân hoặc thừa cân thường xuyên kết hợp với táo bón (không tiêu chảy) như triệu chứng tiêu hóa chính của người đó.
Các triệu chứng bệnh Celiac thần kinh
Nhiều người bị celiac không được chẩn đoán kinh nghiệm mệt mỏi cực độ , ngăn cản họ thực hiện các công việc hàng ngày và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Nói chung, mệt mỏi dường như leo lên trên bạn, làm cho nó dễ dàng để đổ lỗi cho nó ngày càng lớn tuổi (như trái ngược với một điều kiện y tế điều trị).
Đồng thời, chứng mất ngủ và rối loạn giấc ngủ khác là rất phổ biến ở những người bị bệnh celiac. Trên thực tế, một nghiên cứu so sánh celiac ở chẩn đoán và chế độ ăn không có gluten với kiểm soát không celiac, và thấy rằng tất cả những người bị bệnh celiac — bất kể họ không có gluten hay không nặng hơn về các biện pháp chất lượng giấc ngủ.
Đó là điều tồi tệ nhất của cả hai thế giới: Bạn đã kiệt sức vào ban ngày nhưng không thể ngủ hoặc ngủ vào ban đêm.
Ngoài ra, nhiều người bị bệnh celiac bị "sương mù não" do gluten . Khi bạn có sương mù não, bạn gặp khó khăn khi suy nghĩ rõ ràng - nó thực sự cảm thấy như thể bộ não của bạn đang hoạt động trong sương mù. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc đưa ra các từ thích hợp để thực hiện một cuộc trò chuyện thông minh, hoặc bạn có thể đặt sai chìa khóa xe của bạn hoặc làm lộn xộn các công việc gia đình phổ biến khác.
Một số celiacs mới được chẩn đoán đã được chẩn đoán đau nửa đầu ; trong nhiều trường hợp (nhưng không phải tất cả), những cơn đau đầu này sẽ giảm bớt về mức độ nghiêm trọng và tần suất hoặc thậm chí hoàn toàn rõ ràng khi bạn áp dụng chế độ ăn không có gluten.
Các triệu chứng tâm lý như trầm cảm , lo lắng, rối loạn tăng động thiếu chú ý và khó chịu xảy ra thường xuyên ở những người bị bệnh celiac không được chẩn đoán. Trong thực tế, celiacs được chẩn đoán lâu thường có thể cho biết họ đã tiếp xúc với gluten thông qua sự khó chịu của họ - triệu chứng đó có thể xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi phơi nhiễm và kéo dài trong vài ngày. Ở trẻ nhỏ bị bệnh loét dạ dày, đôi khi khó chịu là triệu chứng duy nhất.
Tìm hiểu cách bệnh viêm da Herpetiformis và bệnh Celiac được liên kết
-
Tôi có thể bị bệnh Celiac Nếu triệu chứng chính của tôi là táo bón?
Bệnh lý thần kinh ngoại vi , trong đó bạn bị tê, cảm giác ghim và kim, và có khả năng yếu ở các chi, là một trong những triệu chứng thần kinh thường gặp nhất của bệnh celiac. Ngoài ra, một số người được chẩn đoán bị dị ứng gluten , là tổn thương não được đặc trưng bởi sự mất cân bằng và phối hợp đó là do tiêu thụ gluten.
Hội chứng bồn chồn chân thậm chí đã được báo cáo là triệu chứng thường gặp của bệnh celiac. Trong một nghiên cứu, 31% celiacs có hội chứng chân không yên, so với chỉ 4% người không mắc bệnh celiac.
Bệnh Celiac và Hormone của bạn
Bệnh celiac có thể ảnh hưởng đến kích thích tố và các chức năng khác của hệ thống nội tiết, điều khiển mọi thứ từ hệ thống sinh sản đến tâm trạng của bạn. Trên thực tế, bệnh celiac được tìm thấy ở 2 đến 5% bệnh nhân có bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tiểu đường loại 1 , và cũng xuất hiện thường xuyên ở những bệnh nhân bị hội chứng Sjogren (một tình trạng tự miễn dịch trong đó miệng và mắt của bạn trở nên cực kỳ khô).
Bệnh nhân bị bệnh Addison (khi tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ hai hormon thiết yếu), viêm phì đại (viêm tuyến yên), hoặc nhiều bệnh nội tiết đều có nguy cơ mắc bệnh celiac cao hơn.
Các vấn đề về sức khỏe sinh sản, bao gồm vô sinh ở cả phụ nữ và nam giới , thời gian bỏ qua , tuổi dậy thì muộn và thời kỳ mãn kinh sớm cũng có thể báo hiệu khả năng mắc bệnh celiac (mặc dù, một lần nữa, có những lý do tiềm năng khác cho các triệu chứng này). Phụ nữ bị celiac có nhiều khả năng hơn những phụ nữ khác để trải nghiệm các vấn đề về thai kỳ và sảy thai nhiều lần.
Và, celiac cũng có thể ảnh hưởng đến tình dục của bạn .
Rối loạn da liên quan đến bệnh Celiac
Bạn có thể thấy dấu hiệu của bệnh celiac trong cơ quan lớn nhất của bạn: làn da của bạn.
Lên đến một phần tư số người bị celiac bị viêm da herpetiformis (còn gọi là "phát ban gluten") , phát ban da ngứa mãnh liệt. Nếu bạn bị viêm da herpetiformis cộng với xét nghiệm máu celiac dương tính, bạn bị bệnh loét dạ dày - không cần xét nghiệm thêm.
Tuy nhiên, những người bị bệnh celiac cũng bị một số vấn đề về da khác , bao gồm bệnh vẩy nến , eczema , rụng tóc (tình trạng tự miễn dịch nơi bạn bị rụng tóc) , nổi mề đay, và thậm chí những vấn đề thường gặp như mụn trứng cá và da khô.
Mặc dù không có bằng chứng chắc chắn rằng việc ăn gluten gây ra hoặc góp phần vào những vấn đề về da này, chế độ ăn không chứa gluten giúp làm sạch chúng trong một số trường hợp.
Các triệu chứng Celiac liên quan đến xương và khớp của bạn
Mặc dù bạn có thể không kết nối xương và khớp với những gì được coi là rối loạn tiêu hóa, bệnh celiac cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các bộ phận của cơ thể bạn.
Loãng xương , trong đó xương của bạn trở nên mỏng và yếu, thường xuất hiện trong buổi hòa nhạc với bệnh celiac, vì khi bạn bị celiac, bạn không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết để giữ cho xương chắc khỏe.
Nhưng các vấn đề về xương và khớp khác, chẳng hạn như đau khớp , đau xương, viêm khớp dạng thấp và đau cơ xơ cũng xảy ra thường xuyên ở những người mắc bệnh celiac. Không rõ kết nối là gì; nó có thể liên quan đến thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến thực tế là celiac gây tổn thương đường ruột, khiến bạn khó hấp thụ vitamin và khoáng chất.
Trong một số trường hợp, chế độ ăn không có gluten có thể làm giảm đau từ những điều kiện này.
Trẻ em bị bệnh celiac không được chẩn đoán thường nằm sau đường cong tăng trưởng, và sự chậm phát triển này hoặc "thất bại phát triển mạnh" có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh celiac ở trẻ. Nếu đứa trẻ được chẩn đoán trước tuổi dậy thì và bắt đầu một chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt, bé thường có thể tạo nên một số hoặc tất cả chiều cao . Người lớn có bệnh celiac không được chẩn đoán lâu dài thường khá ngắn .
Bệnh Celiac và các vấn đề nha khoa
Những người bị bệnh loét dạ dày thường có răng khủng khiếp và nướu răng có vấn đề.
Ở người lớn bị bệnh celiac không được chẩn đoán, các khoang thường xuyên, men răng bị xói mòn và các vấn đề về nha khoa định kỳ khác có thể báo hiệu tình trạng này. Trẻ em bị celiac không được chẩn đoán có thể có những đốm trên răng mới của chúng không có men răng, sự phun trào của răng bị trì hoãn (cả em bé hoặc người lớn) và nhiều hốc răng.
Bệnh lở loét miệng (còn được gọi là loét hậu môn ) xảy ra ở cả người lớn và trẻ em bị bệnh celiac không được chẩn đoán (và ở những người đã được chẩn đoán ăn gluten vô tình). Những vết loét miệng đau đớn thường xuyên trầy xước bên trong đôi môi của bạn ở những khu vực mà bạn đã bị thương rất nhỏ (chẳng hạn như một vết xước từ một miếng thức ăn sắc nhọn, đồ dùng hoặc răng của bạn). Khi họ bắt đầu, họ có thể mất đến một tuần để giảm bớt.
Nó cũng không phải là bất thường để tìm bệnh celiac ở một người có bệnh nha chu hoặc nướu răng giảm mạnh. Trong một số trường hợp, chế độ ăn không có gluten có thể giúp đảo ngược một số thiệt hại đã được thực hiện.
Ung thư và bệnh Celiac
Trong những trường hợp rất bất thường, dấu hiệu rõ ràng đầu tiên cho thấy bệnh nhân bị celiac không được công nhận là chẩn đoán đáng sợ của một loại ung thư hạch đặc biệt có liên quan chặt chẽ với bệnh celiac . May mắn thay, loại ung thư này là rất hiếm, ngay cả ở những người đã có triệu chứng celiac trong nhiều năm nhưng vẫn chưa được chẩn đoán.
Ngoài ung thư hạch, ảnh hưởng của bệnh celiac đối với nguy cơ ung thư của bạn được trộn lẫn: Celiac có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, nhưng thực sự có thể làm giảm nguy cơ của bạn đối với những người khác.
Ví dụ, những người mắc bệnh loét dạ dày có nguy cơ cao bị ung thư ruột non (một loại ung thư hiếm gặp), khối u carcinoid (một loại ung thư hiếm gặp, chậm phát triển ở đường tiêu hóa) và khối u đường tiêu hóa (một dạng ung thư hiếm gặp khác).
Các triệu chứng của những loại ung thư này bao gồm đau bụng và giảm cân không rõ nguyên nhân — hai triệu chứng cũng có thể báo hiệu bệnh celiac. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn có hai triệu chứng đó, bạn cũng không nên lo lắng. Thật không may là bạn có một trong những căn bệnh ung thư này, điều này không hề phổ biến.
Người ta bị bệnh celiac (hoặc được chẩn đoán hoặc không được chẩn đoán) có nguy cơ bị ung thư ruột kết cao hơn , mặc dù một nghiên cứu cho thấy celiac không có khả năng được chẩn đoán bằng polyp đại tràng, được coi là tiền thân của đại tràng ung thư.
Mặc dù nghiên cứu trước đây cho thấy bệnh celiac có thể làm tăng nguy cơ u ác tính ung thư da, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa hai điều kiện.
Và, có bằng chứng cho thấy celiac có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú , có thể do bệnh celiac dường như gây ra mức độ thấp hơn của một số hormone sinh sản có thể liên quan đến phát triển ung thư vú. Sự giảm nguy cơ này cũng có thể kéo dài đến ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung, hai loại ung thư khác bị ảnh hưởng bởi kích thích tố.
Tóm lại: Các triệu chứng Celiac là một hướng dẫn, nhưng không dứt khoát
Bệnh celiac có thể giả mạo nhiều, nhiều điều kiện khác (ví dụ, tôi đã nghe nói nhiều hơn một người bị chẩn đoán nhầm với bệnh đa xơ cứng khi trên thực tế họ thực sự có bệnh celiac). Tuy nhiên, chỉ vì bạn có bất kỳ triệu chứng nào (hoặc thậm chí nhiều triệu chứng), điều đó không có nghĩa là bạn nhất thiết phải mắc bệnh loét dạ dày - điều đó có nghĩa là bạn nên cân nhắc việc kiểm tra tình trạng này.
Bởi vì mỗi người biểu hiện các triệu chứng bệnh celiac khác nhau, đó cũng là một điều kiện rất khó cho các bác sĩ chẩn đoán chính xác . Trong thực tế, mặc dù bệnh celiac nhận thức và tỷ lệ chẩn đoán dường như được cải thiện, trong những năm qua ai đó có thể đi lên đến 10 năm trước khi được chẩn đoán, ngay cả với các triệu chứng nặng và thậm chí suy nhược.
Tất nhiên, hãy nhớ rằng tất cả các triệu chứng bệnh celiac tiềm năng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác, có thể bao gồm nhạy cảm gluten không celiac, được cho là một điều kiện riêng biệt. Đó là một lý do chính khiến chẩn đoán này khó thực hiện.
Cách duy nhất bạn có thể nói chắc chắn rằng bạn bị bệnh celiac là sinh thiết đường ruột cho thấy teo teo , đó là tổn thương đường ruột được tìm thấy trong bệnh celiac.
Một khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh loét dạ dày, đó là cuộc sống. Để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài (bao gồm cả những bệnh ung thư liên quan đến bệnh celiac), bạn phải tuân theo một chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt. Tuy nhiên, có thể bạn sẽ rất vui khi biết rằng sau một chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt thường giải quyết hầu hết hoặc tất cả các triệu chứng của bạn .
Trong thực tế, trong khi bạn mong đợi chế độ ăn uống để giải quyết các triệu chứng tiêu hóa của bạn — và trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ cải thiện hoặc sửa chữa chúng - thực sự rất phổ biến để cải thiện rõ rệt các bệnh khác, bạn không bao giờ tưởng tượng được bệnh celiac .
Vì vậy, tin tốt là, bạn có thể nhận thấy nhiều khiếu nại sức khỏe nhỏ biến mất sau khi bạn được chẩn đoán và chế độ ăn không có gluten.
> Nguồn:
> Collin P et al. Rối loạn nội tiết và bệnh Celiac. Nhận xét nội tiết . 2002 Aug, 23 (4): 464-83.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Bệnh celiac. Đã truy cập ngày 17 tháng 7 năm 2016.
> Hội nghị phát triển đồng thuận sức khỏe quốc gia về bệnh Celiac, ngày 28-30 tháng 6 năm 2004.