Say rượu gluten là một tình trạng tự miễn hiếm gặp có thể làm hỏng não của bạn
Say rượu gluten, một tình trạng tự miễn dịch thần kinh hiếm gặp liên quan đến phản ứng của cơ thể với protein gluten tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen, có thể làm hư hại một phần bộ não của bạn gọi là tiểu não, theo các học viên đầu tiên xác định tình trạng này khoảng một thập kỷ trước.
Thiệt hại này có khả năng có thể gây ra vấn đề với dáng đi của bạn và với kỹ năng vận động thô của bạn, dẫn đến mất phối hợp và có thể dẫn đến khuyết tật tiến bộ đáng kể trong một số trường hợp.
Tuy nhiên, do dị ứng gluten là tương đối mới, và không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng nó tồn tại, chưa có cách nào được chấp nhận để xét nghiệm hoặc chẩn đoán nó.
Nhưng điều đó có thể thay đổi: một nhóm các nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực bệnh celiac và độ nhạy gluten không celiac đã đưa ra một tuyên bố đồng thuận về cách các học viên có thể chẩn đoán tất cả các tình trạng liên quan đến gluten, bao gồm cả dị ứng gluten.
Trong Ataxia Gluten, kháng thể tấn công tiểu não
Khi bạn bị dị ứng gluten, các kháng thể cơ thể bạn sản xuất để đáp ứng với việc ăn gluten nhầm lẫn tấn công tiểu não của bạn, phần não của bạn chịu trách nhiệm cân bằng, kiểm soát vận động và cơ bắp. Tình trạng này là tự miễn dịch trong tự nhiên, có nghĩa là nó liên quan đến một cuộc tấn công nhầm lẫn bởi các tế bào máu trắng chữa bệnh của chính bạn, bị thúc đẩy bởi việc ăn gluten, trái ngược với một cuộc tấn công trực tiếp vào não bởi chính protein gluten.
Còn lại không được kiểm soát, cuộc tấn công tự miễn này thường tiến triển chậm, nhưng các vấn đề kết quả trong sự cân bằng và điều khiển động cơ cuối cùng là không thể đảo ngược do tổn thương não.
Có tới 60% bệnh nhân bị dị ứng gluten có bằng chứng về teo não - nghĩa đen là sự co rút của phần não của họ - khi được kiểm tra bằng công nghệ chụp cộng hưởng từ (MRI). Ở một số người, một MRI cũng sẽ phát hiện những đốm trắng sáng trên não có biểu hiện tổn thương.
Bao nhiêu người bị dị ứng gluten?
Vì dị ứng gluten là một tình trạng mới được xác định và không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó, chưa rõ có bao nhiêu người có thể bị bệnh này.
Tiến sĩ Marios Hadjivassiliou, một nhà thần kinh học tại Sheffield Teaching Hospitals ở Vương quốc Anh và nhà thần kinh học lần đầu tiên mô tả dị ứng gluten, cho biết có đến 41% người mắc chứng mất điều hòa không biết nguyên nhân, có thể bị mất điều hòa gluten. Các ước tính khác đã đặt những con số thấp hơn - một nơi nào đó trong khoảng từ 11,5% đến 36%.
Vì bản thân dị tật là một tình trạng hiếm gặp - chỉ ảnh hưởng đến 8,4 người trong số 100.000 người ở Mỹ - điều đó có nghĩa là ít thực sự bị mất điều hòa gluten. Ước tính cao hơn nhiều đối với số người mắc bệnh celiac và độ nhạy cảm gluten có triệu chứng thần kinh.
Gluten Ataxia: Các vấn đề thần kinh gây ra gluten
Các triệu chứng dị ứng gluten không thể phân biệt được với các triệu chứng của các dạng dị ứng khác. Nếu bạn bị dị ứng gluten, các triệu chứng của bạn có thể bắt đầu như những vấn đề cân bằng nhẹ - bạn có thể không vững vàng trên đôi chân của bạn, hoặc gặp khó khăn khi di chuyển chân.
Khi các triệu chứng tiến triển, một số người nói rằng họ đi bộ hoặc thậm chí nói chuyện như thể họ say rượu. Khi tổn thương tự miễn dịch lên tiểu não của bạn tiến triển, đôi mắt của bạn có khả năng sẽ trở nên liên quan, có khả năng di chuyển qua lại nhanh chóng và không tự nguyện.
Ngoài ra, kỹ năng vận động tinh vi của bạn có thể bị ảnh hưởng, khiến bạn khó có thể viết các công cụ, dây kéo zip hoặc thao tác các nút trên quần áo của bạn.
Chẩn đoán không đơn giản đối với gluten Ataxia
Vì không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận dị ứng gluten như là một chẩn đoán hợp lệ, không phải tất cả các bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của bạn nếu bạn có triệu chứng. Ngoài ra, các chuyên gia trong lĩnh vực bệnh gluten gây ra chỉ gần đây đã phát triển một sự đồng thuận về cách kiểm tra dị ứng gluten.
Chẩn đoán dị ứng gluten liên quan đến việc sử dụng các xét nghiệm máu bệnh celiac cụ thể, mặc dù không phải là các xét nghiệm được coi là chính xác nhất để kiểm tra bệnh celiac . Nếu bất kỳ xét nghiệm nào cho thấy kết quả dương tính thì bác sĩ nên kê toa chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt.
Nếu các triệu chứng mất điều hòa ổn định hoặc cải thiện chế độ ăn uống, thì nó được coi là một dấu hiệu mạnh mẽ rằng chứng mất điều hòa do gluten gây ra, theo tuyên bố đồng thuận.
Điều trị Ataxia Gluten liên quan đến chế độ ăn không chứa gluten nghiêm ngặt
Nếu bạn được chẩn đoán bị dị ứng gluten, bạn cần tuân theo một chế độ ăn không có gluten rất nghiêm ngặt và hoàn toàn không có gian lận, theo Tiến sĩ Hadjivassiliou.
Có một lý do cho điều này: các triệu chứng thần kinh thúc đẩy bởi ăn gluten dường như mất nhiều thời gian để cải thiện hơn so với các triệu chứng tiêu hóa, và dường như nhạy cảm hơn với lượng chất béo theo dõi thấp hơn trong chế độ ăn uống của bạn, Tiến sĩ Hadjivassiliou nói. Do đó, có thể bạn sẽ tự làm nhiều hơn nếu bạn tiếp tục ăn một lượng nhỏ gluten.
Tất nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý với đánh giá này, hoặc thậm chí nhất thiết phải có lời khuyên để ăn không có gluten nếu bạn có dị ứng không rõ nguyên nhân và mức độ kháng thể gluten cao. Tuy nhiên, nó dường như được sao lưu bằng các báo cáo giai thoại từ những người bị dị ứng gluten chẩn đoán và từ những người có vấn đề thần kinh nghiêm trọng liên quan đến bệnh celiac: Những người nói rằng các triệu chứng thần kinh mất nhiều thời gian hơn để giải quyết; trong khi một số ổn định nhưng không bao giờ cải thiện.
Một từ
Số lượng người bị dị ứng gluten tiềm ẩn là rất nhỏ khi so sánh với số người bị bệnh celiac, và nó cũng nhỏ khi so sánh với ước tính có bao nhiêu người bị nhạy cảm với gluten .
Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh celiac và nhạy cảm với gluten cũng bị các triệu chứng thần kinh , thường bao gồm bệnh lý thần kinh ngoại vi liên quan đến gluten và chứng đau nửa đầu . Một số người cũng phàn nàn về vấn đề cân bằng dường như giải quyết một khi họ không có gluten.
Có thể, vì nhiều nghiên cứu được tiến hành trên chứng mất ngủ gluten, các nhà nghiên cứu sẽ tìm thấy mối liên hệ mạnh mẽ hơn nữa giữa tình trạng đó, bệnh celiac và độ nhạy cảm với gluten. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn có các triệu chứng tương tự như các triệu chứng dị ứng gluten, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể yêu cầu thử nghiệm để xác định xem bạn có một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự hay không.
Nguồn:
Fasano A. et al. Quang phổ của các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Xuất bản: ngày 7 tháng 2 năm 2012
Hadjivassiliou M. et al. Điều trị chế độ ăn uống của Ataxia Gluten. Tạp chí Thần kinh học, phẫu thuật thần kinh và tâm thần. 2003, 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Say rượu gluten theo quan điểm: dịch tễ học, tính nhạy cảm về di truyền và đặc điểm lâm sàng. Óc. 2003 tháng 3, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. The Cerebellum. 2008, 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serology của bệnh celiac ở dị ứng gluten hoặc bệnh thần kinh: vai trò của kháng thể gliadin deamidated. Tạp chí Neuroimmunology. 2011 tháng 1, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 ngày 6 tháng 11.