Bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten có thể gây tổn thương dây thần kinh
Bạn đã bao giờ để cho chân của bạn rơi vào giấc ngủ và bị đầu tiên từ tê và sau đó từ một cảm giác ngứa ran, chân và kim trong khi nó "đánh thức"? Những người bị bệnh thần kinh ngoại vi bị những loại cảm giác đó - tê và đau đớn - tất cả thời gian. Và ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy bệnh lý thần kinh ngoại biên có liên quan đến bệnh celiac và độ nhạy cảm với gluten.
Khoảng 10% những người mới được chẩn đoán mắc bệnh loét dạ dày bị bệnh thần kinh liên quan , thường là bệnh thần kinh ngoại vi (khá phổ biến) hoặc dị ứng gluten (hiếm hơn), các nghiên cứu cho thấy.
Trong khi đó, sự nhạy cảm với gluten không phải celiac là một tình trạng mới được công nhận không được chấp nhận rộng rãi, và chưa có bất kỳ nghiên cứu nào nhìn vào bệnh thần kinh ngoại biên như một tình trạng y tế liên quan đến nó. Tuy nhiên, các bác sĩ đang thực hiện nghiên cứu về chủ đề này nói rằng ngứa ran và tê ở chi dưới đại diện cho một trong những triệu chứng nhạy cảm với gluten phổ biến nhất.
Bệnh lý thần kinh ngoại vi gây tổn thương thần kinh
Sự ngứa ran, tê và đau của bệnh thần kinh ngoại vi thường xuất phát từ tổn thương thần kinh ở bàn tay và bàn chân của bạn. Thiệt hại thần kinh - và các triệu chứng - thường bắt đầu trong dây thần kinh dài nhất của bạn, đó là lý do tại sao bạn sẽ có thể nhận thấy các triệu chứng đầu tiên ở bàn chân của bạn và có thể bàn tay của bạn.
Những cảm giác kỳ lạ (đôi khi bàn chân hoặc bàn tay của bạn có thể cảm thấy lạnh, hoặc nóng, hoặc giống như ai đó đang đâm chúng với một dụng cụ sắc bén) thường bắt đầu ở điểm xa nhất và làm việc hướng vào trong, lên chân và cánh tay của bạn. Bạn có thể chỉ có một dây thần kinh bị ảnh hưởng hoặc nhiều dây thần kinh.
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân số một của bệnh lý thần kinh ngoại biên vì có tới một nửa số bệnh nhân tiểu đường sẽ bị tổn thương thần kinh.
Tuy nhiên, tình trạng tự miễn dịch (bệnh celiac là tự miễn dịch trong tự nhiên) cũng đã được liên kết với bệnh lý thần kinh ngoại vi.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên có liên quan đến gluten trong một số trường hợp
Trong một số trường hợp, bệnh thần kinh ngoại biên dường như có liên quan đến việc tiêu thụ gluten - đặc biệt là với kháng thể chống gluten mà một số người sản xuất để đáp ứng với tiêu thụ gluten.
Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sàng lọc 215 bệnh nhân bị bệnh thần kinh sợi trục, một dạng bệnh lý thần kinh ngoại biên liên quan đến tổn hại đến sợi trục của bạn, hoặc các dây thần kinh. Tổng cộng 140 trong số này có "bệnh thần kinh vô căn," có nghĩa là không có lý do y khoa rõ ràng nào cho bệnh thần kinh ngoại vi của chúng.
Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm 140 người đó cho kháng thể gluten bằng cách sử dụng hai xét nghiệm máu bệnh celiac , xét nghiệm AGA-IgA và xét nghiệm AGA-IgG . Mặc dù các xét nghiệm này không được cho là rất cụ thể đối với bệnh celiac, chúng có thể phát hiện nếu cơ thể bạn xem gluten như một kẻ xâm nhập và tạo ra các kháng thể chống lại protein.
Ba mươi bốn phần trăm những người được thử nghiệm - 47 người - có kháng thể cao với gluten trong một hoặc cả hai xét nghiệm đó, so với tỷ lệ kháng thể cao trong gluten là 12% trong tổng dân số. Những kết quả thử nghiệm này có thể chỉ ra rằng những người có độ nhạy cảm gluten vì một số chuyên gia đang đề xuất AGA-IgA và AGA-IgG làm xét nghiệm độ nhạy với gluten .
Các nhà nghiên cứu cũng thực hiện nội soi và sinh thiết trên những người trong nghiên cứu nghi ngờ mắc bệnh celiac và thấy rằng 9% trong số những người trong nhóm "bệnh thần kinh không giải thích được" thực sự bị celiac. Các gen bệnh celiac - tức là HLA-DQ2 và HLA-DQ8 - được tìm thấy ở 80% bệnh nhân đau thần kinh ngoại vi.
Triệu chứng khóa thần kinh ngoại biên của Celiac và độ nhạy Gluten
Bệnh thần kinh ngoại vi thực sự là một trong những triệu chứng không tiêu hóa phổ biến nhất của bệnh celiac , theo Trung tâm Bệnh viện Celiac Chicago. Trong thực tế, nó có thể không có triệu chứng tiêu hóa đáng chú ý của bệnh celiac, nhưng thay vào đó có chủ yếu là thần kinh ngoại vi và các triệu chứng thần kinh khác.
Các triệu chứng thần kinh như bệnh lý thần kinh ngoại vi, đau nửa đầu và sương mù não thậm chí còn phổ biến hơn ở độ nhạy cảm không gluten của celiac, theo Tiến sĩ Alessio Fasano, một trong những nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực nhạy cảm gluten. Tiến sĩ Fasano cho biết có tới 30% số người được chẩn đoán bị nhạy cảm với gluten có triệu chứng thần kinh ... một tỷ lệ lớn hơn nhiều so với những người có triệu chứng thần kinh trong bệnh celiac.
Nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại vi và bạn được chẩn đoán bị celiac hoặc nhạy cảm với gluten, bạn có thể cải thiện hoặc thậm chí giải quyết các triệu chứng của bạn bằng cách làm theo chế độ ăn không có gluten - một số nghiên cứu đã tìm thấy chế độ ăn giúp. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng "biểu hiện thần kinh", bao gồm bệnh lý thần kinh ngoại vi, có thể tiếp tục hoặc thậm chí phát triển sau khi chẩn đoán, cho thấy có thể có một quá trình viêm liên quan.
Đại học Chicago khuyến cáo rằng những người mắc bệnh thần kinh ngoại vi do bệnh celiac gây ra phải đảm bảo tham khảo ý kiến bác sĩ của họ về việc ngừng thuốc có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên. Các học viên ở đó cũng khuyến cáo rằng celiacs với bệnh thần kinh ngoại vi làm thay đổi lối sống để giảm đau, bao gồm tránh thời gian dài đứng hoặc đi bộ, mang giày lỏng (trong một số trường hợp, bảo hiểm có thể bao gồm giày điều trị đặc biệt) và ngâm chân trong nước đá để giảm đau và ngứa ran.
Các bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc có thể giảm bớt một số khó chịu của bệnh lý thần kinh ngoại vi, đặc biệt là nếu nó dường như không đáp ứng với chế độ ăn không chứa gluten. Trong khi đó, những người bị bệnh thần kinh ngoại biên, có hay không liên quan đến bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, nên đảm bảo cẩn thận hơn khi đi bộ hoặc di chuyển vì thiếu cảm giác ở chân có thể dẫn đến nguy cơ té ngã .
Nguồn:
Chin R. et al. Bệnh lý thần kinh ngoại vi và bệnh Celiac. Lựa chọn điều trị hiện tại trong Thần kinh học. 2005 Jan, 7 (1): 43-48.
Hadjivassiliou M. et al. Bệnh lý thần kinh liên quan đến độ nhạy Gluten. Tạp chí Thần kinh học, phẫu thuật thần kinh và tâm thần học. 2006 tháng 11, 77 (11): 1262-6. Epub 2006 ngày 11 tháng 7.
Rigamonti A. et al. Bệnh Celiac Trình bày với bệnh lý thần kinh vận động: Tác dụng của chế độ ăn không chứa gluten. Cơ bắp & thần kinh. 2007 tháng 5, 35 (5): 675-7.
Trung tâm Đại học Chicago về bệnh lý thần kinh ngoại vi. Các loại bệnh lý thần kinh ngoại vi - Viêm - Bệnh Celiac.
Zelnik N. et al. Phạm vi rối loạn thần kinh ở bệnh nhân bị bệnh Celiac. Nhi khoa. 2004 tháng 6, 113 (6): 1672-6.