Các xét nghiệm này có thể cung cấp manh mối về việc bạn có điều kiện hay không
Nghiên cứu y học gần đây cho vay hỗ trợ cho ý tưởng rằng độ nhạy gluten không celiac là một điều kiện thực tế. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về sự tồn tại của nó, và không có sự nhất trí về cách thực sự kiểm tra độ nhạy cảm với gluten.
Vì vậy, nếu bạn nghi ngờ bạn có thể có độ nhạy cảm với gluten, điều đó khiến bạn ở đâu? Bạn thực sự có một vài lựa chọn có thể làm sáng tỏ một số điều kiện của bạn, bao gồm một lựa chọn cho một bài kiểm tra bạn có thể có được chính mình mà không cần bác sĩ của bạn tham gia.
Không có lựa chọn nào trong số này sẽ chứng minh dứt khoát rằng bạn có độ nhạy cảm với gluten - và có thể họ sẽ không đưa ra chẩn đoán mà bác sĩ của bạn sẽ chấp nhận. Tuy nhiên, các xét nghiệm nhạy cảm với gluten này có thể cung cấp cho bạn bằng chứng rằng cơ thể của bạn gắn kết hệ miễn dịch với gluten ... có thể cho thấy chế độ ăn không chứa gluten có thể giúp kiểm soát các triệu chứng nhạy cảm với gluten của bạn.
Một cảnh báo: hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên trải qua thử nghiệm bệnh celiac đầu tiên nếu bạn nghi ngờ bạn đang phản ứng với gluten. Tuy nhiên, nếu kết quả xét nghiệm bệnh celiac của bạn là âm tính (hoặc nếu bạn quyết định không trải qua xét nghiệm đầy đủ cho celiac), bạn có thể tìm thấy các xét nghiệm độ nhạy cảm gluten này để cung cấp thông tin hữu ích.
Xét nghiệm máu Celiac có khả năng được sử dụng để phát hiện độ nhạy Gluten
Trước khi thực hiện nội soi và sinh thiết để chẩn đoán bệnh celiac, các bác sĩ thường sử dụng một bảng kiểm tra máu celiac để tìm kiếm các kháng thể báo hiệu tình trạng này.
Có một số bằng chứng cho thấy hai trong số các xét nghiệm đó - AGA-IgA và AGG-IgG - có thể chỉ ra độ nhạy cảm với gluten không celiac.
AGA là viết tắt của "kháng thể chống gliadin", hoặc kháng thể cơ thể của bạn chống lại gliadin, một phần của phân tử gluten. IgA và IgG là các dạng khác nhau của globulin miễn dịch, kháng thể được tạo ra bởi cơ thể của bạn để chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài.
Nếu AGA-IgA hoặc AGA-IgG có trong máu của bạn, điều đó có nghĩa là cơ thể bạn đang tạo ra kháng thể chống lại phân tử gluten - nói cách khác, nó xem xét phân tử như một mối đe dọa.
Nồng độ AGA-IgG tăng cao được tìm thấy trong khoảng 10% dân số nói chung và thường thấy ở các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh tuyến giáp tự miễn, viêm gan tự miễn và bệnh viêm ruột.
Nghiên cứu về độ nhạy cảm với gluten được công bố vào năm 2011 bởi Trung tâm nghiên cứu Celiac thuộc Đại học Maryland cho thấy gần một nửa số bệnh nhân nhạy cảm với gluten được chẩn đoán dương tính với AGA-IgA hoặc AGA-IgG, cho thấy hệ miễn dịch của họ phản ứng với gluten. Các bác sĩ khác, bao gồm cả bác sĩ nhi khoa và nhà nghiên cứu nhạy cảm với gluten Tiến sĩ Rodney Ford ở New Zealand, cũng sử dụng xét nghiệm AGA-IgG để sàng lọc độ nhạy cảm với gluten.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Alessio Fasano, người đứng đầu trung tâm nghiên cứu của Đại học Maryland, đã nói với tôi trong một cuộc phỏng vấn rằng xét nghiệm máu AGA-IgA và AGA-IgG chỉ phục vụ "như người thay thế. Không có đặc trưng ở đó." Thực tế là khoảng một nửa số bệnh nhân nhạy cảm với gluten thử nghiệm âm tính với kháng thể AGA-IgA và AGA-IgG làm cho hai xét nghiệm này ít hữu ích hơn khi xét nghiệm độ nhạy cảm với gluten, ông nói.
EnteroLab cung cấp thử nghiệm chưa được chứng minh về độ nhạy Gluten
Một số bệnh nhân tin rằng họ đang phản ứng với gluten chuyển sang thử nghiệm độ nhạy với gluten EnteroLab .
EnteroLab, một phòng thí nghiệm y tế có trụ sở tại Dallas chuyên phân tích "mẫu ruột" (ví dụ, mẫu phân) cho độ nhạy cảm thực phẩm, cung cấp xét nghiệm sàng lọc trực tiếp cho người tiêu dùng về độ nhạy cảm với gluten và nhiều bệnh nhân đã báo cáo các triệu chứng sau khi thử nghiệm dương tính và sau đó loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn của chúng.
Tuy nhiên, giao thức thử nghiệm của EnteroLab, được phát triển bởi bác sĩ gastroenterologist, tiến sĩ Kenneth Fine, chưa trải qua sự giám sát và xác minh bên ngoài, và Tiến sĩ Fine đã bị chỉ trích đáng kể từ các bác sĩ khác và từ những người trong cộng đồng celiac / gluten nhạy cảm. nghiên cứu và kết quả của ông.
Do đó, một số bác sĩ sẽ chấp nhận xét nghiệm EnteroLab làm bằng chứng về độ nhạy cảm với gluten.
Thử nghiệm phân của Enterolab tìm kiếm kháng thể đối với gluten trực tiếp trong đường ruột của bạn. Tiến sĩ Fine nói với tôi trong một cuộc phỏng vấn rằng cách tiếp cận này tìm kiếm các kháng thể nơi phản ứng thực tế đang diễn ra - trong ruột của bạn - trái ngược với trong máu của bạn, nơi chúng có thể ít tập trung hơn. Ông cũng nói rằng nó là vô lý khi nghĩ rằng gluten, mà ông tin là một kháng nguyên mạnh mẽ, chỉ có thể gây ra bệnh celiac , và không phải các triệu chứng khác không liên quan đến teo lông của celiac.
Bạn có thể làm gì để kiểm tra độ nhạy cảm với gluten?
Hiện tại, những bác sĩ chẩn đoán nhạy cảm với gluten này có thể làm như vậy dựa trên kết quả từ xét nghiệm máu AGA-IgA và AGA-IgG, xét nghiệm Enterolab, hoặc chế độ ăn không bao gồm và sau đó đưa lại gluten.
Không có lựa chọn nào trong số này được xác nhận bởi nghiên cứu độc lập. Tuy nhiên, thử nghiệm cho độ nhạy cảm gluten là ở giai đoạn trứng nước vào lúc này. Nếu các nhà nghiên cứu y tế chứng minh sự hài lòng của họ rằng tình trạng này tồn tại, có khả năng là các lựa chọn tốt hơn, chính xác hơn sẽ được phát triển trong tương lai.
> Nguồn:
> J. Biesiekierski et al. Các nguyên nhân gây ra các triệu chứng đường tiêu hóa gluten trong các đối tượng không có bệnh Celiac: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược mù đôi. American Journal of Gastroenterology. Xuất bản trực tuyến ngày 11 tháng 1 năm 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Sự phân hóa tính thấm của ruột và biểu hiện gen miễn dịch niêm mạc trong hai tình trạng liên quan đến gluten: bệnh celiac và độ nhạy cảm với gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Quang phổ của các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Xuất bản: ngày 7 tháng 2 năm 2012
> E. Verdu. Gluten có thể góp phần vào hội chứng ruột kích thích? American Journal of Gastroenterology. Tháng 3 năm 2011, trang 516-518.