Gen của bạn rất quan trọng, nhưng cũng có những yếu tố khác
Nó không hoàn toàn rõ ràng nguyên nhân gây bệnh celiac . Trên thực tế, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng có nhiều yếu tố liên quan, tất cả đều có thể cần thiết cho điều kiện phát triển.
Gen của bạn đóng một vai trò mạnh mẽ - nếu bạn không có một trong hai gen cụ thể có liên quan đến bệnh celiac, tỷ lệ phát triển tình trạng của bạn rất thấp (mặc dù không phải bằng không).
Tuy nhiên, một số lượng lớn dân số (khoảng 40%) thực sự mang một hoặc cả hai gen này, vì vậy di truyền không phải là yếu tố duy nhất để chơi ở đây.
Để phát triển bệnh celiac, bạn phải ăn gluten . Khi bạn bị bệnh celiac, gluten sẽ thúc đẩy hệ miễn dịch của bạn làm tổn thương ruột non. Tuy nhiên, gluten là cực kỳ phổ biến trong chế độ ăn kiểu phương Tây (hầu hết mọi người ăn gluten - và thường xuyên ăn nhiều - nhiều lần mỗi ngày), và vẫn chỉ có khoảng 1% người bị bệnh celiac.
Cuối cùng, để bạn phát triển bệnh celiac, các yếu tố trong môi trường của bạn phải giúp gây ra nó. Đó là những "yếu tố" không rõ ràng; một số người có thể ăn gluten hàng ngày trong nhiều thập niên mà không có vấn đề gì và sau đó phát triển các triệu chứng bệnh celiac nặng đột ngột, trong khi một số trẻ nhỏ biểu hiện các triệu chứng của bệnh celiac ngay khi các loại ngũ cốc chứa gluten được đưa vào chế độ ăn của chúng.
Một nghiên cứu cho thấy một loại virus phổ biến ở một số người có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh celiac.
Tuy nhiên, nghiên cứu này là sơ bộ và cần nhiều nghiên cứu hơn để trêu chọc những tác động thực sự.
"Kích hoạt" có thể giúp gây ra bệnh Celiac
Một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng bệnh celiac đòi hỏi một "kích hoạt", mà có thể có thể mang hình thức của một vấn đề sức khỏe hoặc thậm chí căng thẳng cảm xúc lớn; ví dụ, nhiều phụ nữ bắt đầu bị các triệu chứng celiac sau khi mang thai và sinh, và những người khác thấy triệu chứng của họ bắt đầu sau một căn bệnh dường như không liên quan, hoặc thậm chí sau một thời gian căng thẳng trong cuộc sống của họ .
Tuy nhiên, lý thuyết "kích hoạt" này vẫn chưa được chứng minh.
Các nhà khoa học khác nghĩ rằng hàm lượng gluten trong chế độ ăn của chúng ta - đã phát triển đáng kể trong 40 năm qua, vì chúng ta ăn nhiều sản phẩm ngũ cốc hơn và lúa mì được tạo ra để chứa hàm lượng gluten cao hơn - có thể gây ra nhiều trường hợp bệnh celiac. Có một số bằng chứng về lý thuyết này, vì một nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ mắc bệnh celiac đã tăng gấp đôi sau 15 năm kể từ năm 1974.
Vẫn còn những người khác đang tập trung vào bệnh celiac ở cấp độ phân tử. Một nghiên cứu gần đây đã đưa ra hai tín hiệu hóa học - interleukin 15 và acid retinoic, một dẫn xuất của vitamin A - là những người khởi xướng tiềm năng phản ứng viêm của cơ thể đối với gluten. Các nhà nghiên cứu đã xem xét những người bị bệnh celiac được chẩn đoán và thấy rằng họ có hàm lượng interleukin 15 cao trong ruột của họ. Khi họ gây ra mức độ cao của cùng một hóa chất ở chuột, những con chuột đã phát triển các dấu hiệu sớm của bệnh celiac. Axit retinoic làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tổn thương.
Tuy nhiên, khi các nhà nghiên cứu chặn interleukin 15, những con chuột trở lại bình thường và có thể chịu được gluten một lần nữa. Điều này khiến các nhà khoa học suy đoán rằng mức độ cao interleukin 15 trong ruột của bạn có thể gây ra bệnh celiac.
Tuy nhiên, nếu trường hợp đó xảy ra, các loại thuốc chặn interleukin 15 (đã được thử nghiệm ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp) cũng có thể giúp điều trị bệnh celiac.
Mối liên hệ giữa Celiac và Reovirus có thể xảy ra?
Các nhà khoa học đã xác định được mối liên hệ tiềm ẩn giữa bệnh celiac và một loại virus được gọi là reovirus. Reovirus lây nhiễm cho nhiều người, thường là khi họ còn nhỏ, nhưng ít hoặc không có triệu chứng. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Science , sử dụng chuột được đặc biệt lai tạo để dễ bị bệnh celiac hơn.
Các nhà nghiên cứu tìm thấy phản ứng hệ miễn dịch mạnh ở những con chuột này khi chúng bị nhiễm virus và sau đó cho ăn gluten.
Các nhà nghiên cứu cũng phân tích những người đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac, tìm kiếm đặc biệt cho các kháng thể đối với loại virus đặc biệt này. Họ tìm thấy mức kháng thể reovirus cao hơn nhiều ở những người mắc bệnh celiac — cao gấp hai đến năm lần so với những người không có bệnh.
Nghiên cứu này không đến gần chứng minh các vi rút reovirus gây ra — hoặc thậm chí là kích thích - bệnh celiac. Các nhà nghiên cứu sẽ cần phải tiến hành các nghiên cứu bổ sung để xem liệu liên kết có được duy trì hay không. Tuy nhiên, nếu reoviruses hóa ra để góp phần vào sự phát triển của bệnh celiac, có thể là vắc-xin có thể giúp bảo vệ những người có gen.
Nguyên nhân của bệnh Celiac vẫn chưa rõ ràng, mặc dù nghiên cứu
Vì vậy, để tổng hợp, bệnh celiac là do: có các gen phải, ăn gluten, và có thể bởi một số loại kích hoạt.
Một giả thuyết không chính xác là lý thuyết phổ biến đổ lỗi cho sự gia tăng bệnh celiac và độ nhạy cảm gluten không celiac trên lúa mì biến đổi gen. Kể từ khi lúa mì biến đổi gen không có trên thị trường bất cứ nơi nào, nó không thể gây ra sự gia tăng .
Tuy nhiên, khoa học y tế vẫn không biết nhiều về bất kỳ yếu tố kích thích tiềm năng nào, mặc dù chúng dường như là chìa khóa cho việc một số người có gen “đúng” phát triển bệnh celiac trong khi những người khác thì không. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu chỉ mới bắt đầu khám phá những khả năng khác nhau. Nó cũng có khả năng là có những gen khác liên quan chưa được xác định.
Không có nghi ngờ, tuy nhiên, việc xác định nguyên nhân gây bệnh celiac có thể giúp thúc đẩy sự phát triển của một điều trị dựa trên dược phẩm. Alessio Fasano, MD, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Sinh học Mucosal thuộc Đại học Maryland và Trung tâm Nghiên cứu Celiac, cho biết nghiên cứu về các yếu tố gây bệnh môi trường có thể xảy ra là rất quan trọng - xác định nguyên nhân của bệnh celiac có thể giúp điều trị bệnh celiac hoặc thậm chí ngăn chặn tình trạng hoàn toàn.
Nguồn:
Bouziat R et al. > Nhiễm trùng Reovirus Gây phản ứng viêm đối với các kháng thể ăn kiêng và phát triển bệnh Celiac. Khoa học . 2017 Apr 7, 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Lịch sử tự nhiên của bệnh tự miễn dịch của bệnh celiac trong một nghiên cứu thuần tập Hoa Kỳ theo sau từ năm 1974. Biên niên sử Y học. Tháng 10 năm 2010, tr. 530-8.
Trung tâm Bệnh viện Celiac Chicago. Triệu chứng.
Đại học Chicago News. Các nghiên cứu trên chuột và con người tập trung vào nguyên nhân của bệnh celiac.
Tin tức Y khoa Đại học Maryland. Trung tâm nghiên cứu Celiac thuộc Đại học Maryland cho thấy tỷ lệ mắc bệnh Celiac đang tăng lên.