Bác sĩ của con bạn có nhiều khả năng nghi ngờ bệnh celiac hơn khi trẻ biểu hiện các triệu chứng “cổ điển” tiêu chảy và mệt mỏi phong phú cộng với bụng và đau bụng. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh celiac ở trẻ em có thể tinh tế: Trong một số trường hợp, con bạn có thể không phát triển nhanh như các đồng nghiệp, hoặc bé có thể dễ cáu kỉnh và kém chú ý.
Một loạt các dấu hiệu và triệu chứng bệnh celiac có thể xảy ra (có hơn 200) có nghĩa là bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm bệnh celiac trong trường hợp con bạn không có tác dụng tiêu hóa rõ ràng ... đặc biệt là nếu bạn có tiền sử gia đình của tình trạng này.
Các triệu chứng bệnh Celiac điển hình ở trẻ em
Bệnh celiac thường được chẩn đoán ở trẻ em bị tiêu chảy nặng mùi, cộng với bụng đầy hơi và đau. Những đứa trẻ này thường trông giống như chúng bị suy dinh dưỡng (do chúng gây ra, vì hệ tiêu hóa của chúng không hấp thụ các chất dinh dưỡng mà chúng tiêu thụ). Mặc dù những đứa trẻ có thể rất gầy, dạ dày của chúng có thể dính ra đáng kể do sự đầy hơi.
Thay vì tiêu chảy, trẻ em cũng có thể bị táo bón do bệnh celiac . Táo bón táo bón cũng xảy ra với đầy hơi và đau bụng, và một số trẻ có thể bị tiêu chảy và táo bón xen kẽ.
Một triệu chứng “điển hình” khác của bệnh celiac ở trẻ em là không phát triển được - những trẻ này tụt lại trên đường cong tăng trưởng, cho thấy chiều cao và tăng cân thấp hơn đáng kể so với các bạn cùng tuổi. Nếu họ vẫn không được chẩn đoán, những đứa trẻ này có thể gió lên ngắn hơn so với đồng nghiệp của họ như người lớn do bệnh celiac của họ.
Tuy nhiên, trẻ bị bệnh loét dạ dày không phải lúc nào cũng thiếu cân và ngắn, vì vậy bạn không thể biết được tình trạng này chỉ dựa trên cân nặng và chiều cao (mặc dù bạn chắc chắn có thể nghi ngờ, đặc biệt nếu có tiền sử gia đình). Một nghiên cứu cho thấy gần một phần năm trẻ em bị thừa cân khi chẩn đoán, trong khi 75% được coi là cân nặng bình thường. Hầu hết những đứa trẻ quá nặng khi chúng được chẩn đoán bị giảm cân sau khi bắt đầu theo chế độ ăn không có gluten .
Trẻ em có triệu chứng điển hình của bệnh celiac có xu hướng được chẩn đoán sớm hơn so với những người có triệu chứng điển hình ít hơn, có lẽ vì các bác sĩ của họ nhận ra khả năng bị celiac dễ dàng hơn. Chúng cũng có nhiều tổn thương đường ruột liên quan đến celiac hơn trẻ em bị các triệu chứng celiac không điển hình.
Các triệu chứng không điển hình ở trẻ em
Không phải mọi đứa trẻ đều có những triệu chứng điển hình. Một số lượng lớn trẻ em - một nghiên cứu cho thấy khoảng 30% - chỉ có thiếu máu thiếu sắt là dấu hiệu chính của bệnh celiac . Thiếu máu này, được cho là xảy ra ở cả trẻ em và người lớn bị celiac vì chúng không thể hấp thu sắt từ thực phẩm chúng tiêu thụ, thường tự giải quyết nhanh chóng khi người đó được chẩn đoán mắc bệnh celiac và bắt đầu theo chế độ ăn không chứa gluten .
Nhiều trẻ bị celiac không được chẩn đoán cũng hiển thị sự khó chịu gần như không đổi, mặc dù không rõ tại sao điều này xảy ra. Có thể đơn giản là họ không cảm thấy khỏe, hoặc có thể có mối liên hệ với thiếu hụt vitamin - thiếu hụt rõ rệt trong vitamin B-12 và các axit béo thiết yếu, cả hai đều ảnh hưởng đến tâm trạng và chức năng thần kinh. Nhiều trẻ bị bệnh celiac mới được chẩn đoán bị thiếu hụt vitamin D, sắt và kẽm.
Cuối cùng, chẩn đoán rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) ở trẻ có thể là dấu hiệu cho thấy bé nên được xét nghiệm bệnh celiac. Có tới 15% người bị ADHD có thể bị bệnh loét dạ dày , và việc áp dụng chế độ ăn không có gluten dường như làm giảm các triệu chứng ADHD nhanh chóng và kỹ lưỡng.
Khi nào cần kiểm tra
Giống như người lớn, trẻ em có thể phát triển bệnh celiac bất cứ lúc nào, và vì vậy nên được kiểm tra nếu chúng có triệu chứng ... ngay cả khi những triệu chứng đó là tinh tế hoặc không điển hình.
Ngoài ra, trẻ em có thân nhân bị celiac cũng nên được xét nghiệm, ngay cả khi chúng dường như không có bất kỳ triệu chứng nào. Người ta thường thấy bệnh celiac "im lặng" hoặc không có triệu chứng ở người thân của bệnh celiac được chẩn đoán gần đây và những người này cũng nên áp dụng chế độ ăn không có gluten để tránh các biến chứng trong tương lai của tình trạng này.
Chẩn đoán Celiac thường bao gồm một bảng kiểm tra máu celiac tìm kiếm các kháng thể đặc hiệu. Nếu những người trở lại tích cực hoặc gợi ý của bệnh celiac, bước tiếp theo là nội soi tìm kiếm tổn thương đường ruột.
Nếu con bạn cuối cùng được chẩn đoán bị bệnh celiac, điều trị duy nhất có sẵn là chế độ ăn không có gluten. Tin vui: Con bạn có thể được hưởng sự phát triển nhanh chóng sau khi được chẩn đoán , và cô ấy cũng có thể làm bất tỉnh và khó chịu một cách nhanh chóng. Nhiều bậc cha mẹ tìm thấy đứa con mới được chẩn đoán của họ có vẻ hạnh phúc hơn nhiều, năng động hơn và thậm chí còn giỏi hơn ở trường khi bé bắt đầu ăn kiêng.
Nguồn:
Dinler G. et al. Bệnh celiac ở 87 trẻ em có triệu chứng điển hình và không điển hình ở vùng Biển Đen của Thổ Nhĩ Kỳ. Tạp chí Nhi khoa Thế giới. Tháng 11 năm 2009, 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. Thiếu vitamin và khoáng chất ở trẻ em mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac. Tạp chí Khoa học Y khoa Thổ Nhĩ Kỳ. 2015, 45 (4): 833-6.
Trung tâm Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho nghiên cứu Celiac. Câu hỏi thường gặp về bệnh Celiac.
Reilly N. et al. Bệnh Celiac ở trẻ em cân nặng và thừa cân: Các đặc điểm lâm sàng và kết quả tăng trưởng sau một chế độ ăn không chứa gluten. Tạp chí Nhi khoa Gastroenterology & Dinh dưỡng. Tháng 11 năm 2011; 53 (5): 528–531.
Trung tâm Bệnh viện Celiac Chicago. Triệu chứng .
Van der pals M và cộng sự. Chỉ số khối cơ thể không phải là một công cụ đáng tin cậy trong việc dự đoán bệnh celiac ở trẻ em. BMC Nhi khoa. 2014 ngày 30 tháng 6, 14: 165.