Tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này còn được gọi là viêm gan siêu vi
Nếu bạn hoặc người thân đã mắc bệnh viêm gan siêu vi , bạn nên biết rằng suy gan cấp tính là một kết quả hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra do nhiễm trùng.
Bệnh gan cấp tính là gì?
Suy gan cấp tính là một trường hợp cấp cứu y tế đang phát triển nhanh chóng. Tình trạng này còn được gọi là suy gan tối cấp, hoại tử gan cấp tính, hoại tử gan cấp tính và viêm gan siêu vi.
Nó xảy ra khi các tế bào của gan bị thương nhanh đến nỗi cơ quan không thể tự sửa chữa đủ nhanh. Các bộ phận của gan chết hoặc bắt đầu không còn hoạt động nữa. Một sự kiện như vậy có thể khiến gan ngừng hoạt động hoàn toàn, dẫn đến các vấn đề ở các khu vực khác của cơ thể.
Bởi vì gan là một phần quan trọng của cơ thể, khi nó bị hư hại, các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng. Não là một trong những cơ quan quan trọng hơn bị ảnh hưởng trong quá trình suy gan, và tổn thương não dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh não.
Suy gan thường được coi là cấp tính hơn là mãn tính khi khởi phát bệnh xảy ra trong vòng ít hơn 26 tuần.
Các triệu chứng của suy gan cấp tính
Trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán viêm gan siêu vi, bệnh nhân phải có dấu hiệu của bệnh não , bệnh não. Các triệu chứng chính là:
- Sự nhầm lẫn
- Thay đổi hành vi
- Thay đổi trong sự tỉnh táo
- Khó làm việc thông qua các quá trình tâm thần
Những triệu chứng này có thể dẫn đến tình trạng hôn mê và thậm chí tử vong nếu suy gan không đảo ngược.
Các triệu chứng khác của suy gan cấp tính bao gồm:
- Mệt mỏi / mệt mỏi
- Lethargy
- Chán ăn
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Đau phần tư phía trên bên phải
- Ngứa
- Vàng da
- Bụng sưng
Suy gan cấp tính được chẩn đoán dựa trên những bất thường về xét nghiệm gan (chẳng hạn như xét nghiệm mức bilirubin), bệnh não gan và thời gian prothrombin kéo dài, lượng thời gian cần thiết để huyết tương đông lại.
Nguyên nhân gây suy gan cấp tính
Suy gan cấp tính là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của nhiễm virus viêm gan. Trong thực tế, mỗi bác sĩ có mối quan tâm này trong tâm trí của họ khi điều trị bệnh nhân bị viêm gan siêu vi cấp tính.
Suy gan cấp tính là rất hiếm. Khi nó xảy ra, nó phổ biến nhất trong viêm gan A và viêm gan B. Thậm chí sau đó, ít hơn 1% người nhiễm viêm gan B, và một tỷ lệ nhỏ hơn những người mắc bệnh viêm gan loại A sẽ phát triển thành viêm gan siêu vi.
Viêm gan E cũng có thể gây suy gan cấp tính, mặc dù nhiễm trùng này hiếm gặp ở Hoa Kỳ.
Một nguyên nhân quan trọng khác của suy gan cấp tính, đặc biệt là ở Mỹ, là độc tính của acetaminophen. Acetaminophen, thường được gọi là Tylenol, là một loại thuốc giảm đau tương tự như aspirin và có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Quá nhiều thuốc này sẽ gây hại cho gan và có thể dẫn đến suy gan. Những người thường xuyên uống nhiều rượu và uống quá nhiều acetaminophen có thể có nguy cơ cao bị suy gan cấp tính.
Có nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra suy gan cấp tính, bao gồm các phản ứng thuốc đặc hiệu (không thể đoán trước), viêm gan tự miễn, bệnh Wilson và ngộ độc nấm.
Điều trị và tiên lượng
Những người bị suy gan cấp tính nên được điều trị trong một môi trường chăm sóc quan trọng tại một bệnh viện có cấy ghép gan.
Mục tiêu là để giữ cho bệnh nhân sống đủ lâu để cung cấp cho thời gian gan của cơ thể tự sửa chữa, hoặc cho đến khi bệnh nhân có thể ghép gan. Thật không may, cấy ghép gan không được khuyến cáo về mặt y tế cho tất cả mọi người và đôi khi không có gan để cấy ghép.
Trong trường hợp suy gan cấp tính do viêm gan siêu vi gây ra, liệu pháp kháng virus có thể giúp tránh được nhu cầu ghép gan.
Người ta ước tính rằng 40 phần trăm bệnh nhân bị suy gan cấp tính sẽ phục hồi mà không cần cấy ghép nếu họ nhận được sự chăm sóc thích hợp.
Ở những bệnh nhân nhận được một gan mới, tỷ lệ sống một năm là lớn hơn 80 phần trăm.
Nguồn:
Suy gan cấp tính ở người lớn: Nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán. UpToDate. Ngày 12 tháng 8 năm 2015.
Suy gan cấp tính ở người lớn: Quản lý và tiên lượng. UpToDate. Ngày 5 tháng 1 năm 2016.
Fontana, RJ Suy gan cấp tính. Sleisenger & Fordtran của bệnh tiêu hóa và gan, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Các trang 1993-2002.
Dienstag, JL Viêm gan siêu vi cấp tính. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Trang 1944-1945.