Liệu con celiac của bạn có bị mất đi chiều cao sau khi được chẩn đoán không?
Nhiều trẻ bị bệnh celiac ngắn hơn so với những người không cùng celiac - trên thực tế, những gì được gọi là "tầm vóc ngắn" có thể gợi ý rằng một đứa trẻ (thậm chí một người không có các triệu chứng khác của bệnh celiac) thực sự bị bệnh.
Nhưng một khi đứa trẻ đó được chẩn đoán và bắt đầu theo chế độ ăn không có gluten , cô ấy có thể lấy lại một phần hoặc toàn bộ sự tăng trưởng bị mất không?
Bằng chứng từ các nghiên cứu y khoa và kinh nghiệm thực tế của trẻ em celiac cho thấy câu trả lời là đủ điều kiện "có".
Bệnh Celiac phổ biến ở trẻ em với tầm vóc ngắn
Kể từ khi trẻ em phát triển với tốc độ khác nhau đáng kể, nó là phổ biến để xem các đồng nghiệp tuổi tương tự với một cao chót vót trên khác. Chỉ cần ngắn hơn mức trung bình là không đủ để đủ điều kiện một đứa trẻ tầm vóc ngắn - một đứa trẻ được coi là tầm vóc ngắn nếu cô ấy ngắn hơn 95% đến 97% bạn đồng lứa của mình.
Thậm chí sau đó, tầm vóc ngắn đó có thể không gây ra lo lắng nếu con bạn đang phát triển với tốc độ ổn định và có vẻ như đang hướng đến chiều cao bình thường của người lớn (mặc dù ngắn bình thường). Đó là khi trẻ em "rơi ra khỏi các biểu đồ tăng trưởng", hoặc đột nhiên làm chậm hoặc ngăn chặn sự tăng trưởng của chúng, rằng bạn có thể cần phải điều tra một lý do cho vấn đề với bác sĩ nhi khoa của bạn.
Một số nghiên cứu đã điều tra xem có bao nhiêu trẻ em có tầm vóc ngắn thực sự bị bệnh celiac.
Họ đã tìm thấy tỷ lệ celiac từ khoảng 3% đến hơn 8% ở trẻ em có tầm vóc ngắn không giải thích được. (Là một điểm tham chiếu, bệnh celiac xảy ra trong khoảng 1% tổng dân số.)
Nhiều trẻ em được chẩn đoán là kết quả của những nghiên cứu này không có triệu chứng rõ ràng của bệnh celiac phổ biến ở trẻ em .
Trong thực tế, một số tác giả nghiên cứu cảnh báo rằng các bác sĩ không thể sử dụng các triệu chứng tiêu hóa như một chỉ số vì rất nhiều trẻ em trong những nghiên cứu này thiếu chúng.
Tăng trưởng một khi Celiac Kids Go Gluten-miễn phí
Nhiều bậc cha mẹ và trẻ em cũng hy vọng cho một số tăng trưởng bắt kịp một khi đứa trẻ bắt đầu ăn gluten-miễn phí, và giai thoại báo cáo chỉ ra điều này thường xảy ra. Trong thực tế, một cậu bé tuổi teen ngắn ngủi mà tôi biết đã nhanh chóng phát triển một khi anh ấy không có gluten, và bây giờ đứng đầu hầu hết các đồng nghiệp của anh ấy.
Một số nghiên cứu đã được thực hiện về chủ đề này có xu hướng hỗ trợ ý tưởng tăng trưởng bắt kịp, mặc dù các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự tăng trưởng không phải lúc nào cũng bắt kịp hoàn toàn.
Một nghiên cứu được thực hiện ở Ấn Độ cho thấy 60% đối tượng nghiên cứu bị suy dinh dưỡng do bệnh celiac không được chẩn đoán . Ngoài ra, hơn ba phần tư trẻ em ngắn hơn 97,5% các bạn cùng lứa tuổi.
Trong một giai đoạn theo dõi trung bình hơn ba năm rưỡi, 84% trẻ em được hồi phục từ suy dinh dưỡng do celiac gây ra, và nhiều trẻ ban đầu phát triển rất nhanh - trẻ em đạt được chiều cao trung bình 5,5 inch năm đầu. Tuy nhiên, tăng trưởng của chúng sau đó giảm dần xuống mức trung bình 2,2 inch trong những năm tiếp theo.
Một nghiên cứu khác, điều này ở Serbia, đã tìm thấy kết quả tương tự. Các nhà nghiên cứu đã xem xét 90 trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 7 năm với "bệnh celiac cổ điển", và thấy rằng trẻ em phát triển nhanh hơn so với các bạn cùng lứa trong một đến ba năm đầu tiên trong chế độ ăn không có gluten.
Catch-Up tăng trưởng có thể không bắt kịp hoàn toàn
Những nghiên cứu này cho thấy có hy vọng cho một đứa trẻ rất ngắn, thiếu niên hoặc thậm chí là thanh thiếu niên mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac và muốn trở nên cao hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác chỉ ra rằng sự tăng trưởng bắt kịp có thể không tạo ra kết quả hoàn hảo.
Trong nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu ở Ấn Độ đã xem xét 50 trẻ em "được chẩn đoán muộn" từ 2 đến 10 tuổi vào thời điểm chẩn đoán.
Họ phát hiện ra rằng theo chế độ ăn không có gluten đã dẫn đến một sự gia tăng đáng kể trong một biện pháp "chiều cao theo tuổi" ở trẻ em trong khoảng thời gian theo dõi 4 năm.
"Tuy nhiên, việc bắt kịp chiều cao là không đầy đủ, với stunting trong mười sáu (55,4%) của 29 trẻ em sau ba năm và bảy (46,6%) của 15 trẻ em sau bốn năm về chế độ ăn không có gluten," họ nói, "Kết quả của chúng tôi cho thấy ở trẻ em bị bệnh celiac được chẩn đoán muộn, việc điều trị bằng chế độ ăn không có gluten sẽ giúp bình thường hóa khối lượng cơ thể và phục hồi đáng kể nhưng không hoàn toàn trong [điểm cao so với tuổi] trong bốn năm theo sát."
Điều này có ý nghĩa gì đối với con bạn?
Kết quả của các nghiên cứu này cho thấy nó là hợp lý để mong đợi một số tăng trưởng bắt kịp, đặc biệt là trong năm đầu tiên hoặc hai sau chẩn đoán bệnh celiac của con bạn.
Nó không rõ ràng từ các nghiên cứu cho dù nó quan trọng nếu con bạn theo chế độ ăn uống nghiêm ngặt; một số nghiên cứu nói rằng họ phải làm như vậy để đạt được chiều cao, trong khi những người khác cho thấy rằng trẻ em phát triển bất kể họ ăn gian trong chế độ ăn uống, miễn là họ không hoàn toàn trở lại chế độ ăn đầy chất gluten. (Tất nhiên, có nhiều lý do khác để không ăn gian chế độ ăn không có gluten).
Cũng có thể có những lý do khác, không liên quan đến celiac nếu con bạn tiếp tục tụt lại sau chiều cao ngay cả sau khi không có gluten. Con của bạn có thể bị thiếu hụt hormone tăng trưởng hoặc một vấn đề về nội tiết tố khác, hoặc có thể chỉ đơn giản là được cho là ngắn như một người trưởng thành. Nếu bạn lo ngại về sự tăng trưởng của celiac, bạn nên thảo luận với bác sĩ nhi khoa của bạn.
Nguồn:
Cacciari E. et al. Tầm vóc ngắn và bệnh loét dạ dày: một mối quan hệ để cân nhắc ngay cả ở những bệnh nhân không có triệu chứng đường tiêu hóa. Tạp chí Nhi khoa. 1983 tháng 11, 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Bệnh celiac ở trẻ em có tầm vóc ngắn. Tạp chí Nhi khoa Ấn Độ. 2008 tháng 2, 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Tăng trưởng bắt kịp ở trẻ em mắc bệnh loét dạ dày được chẩn đoán muộn. Tạp chí Dinh dưỡng Anh. 2005 tháng 9, 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Tỷ lệ mắc bệnh celiac ở trẻ em Brazil có tầm vóc ngắn. Tạp chí Nghiên cứu Y học và Sinh học Brazil. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 ngày 18 tháng 12.
Radlović N. et al. Ảnh hưởng của chế độ ăn không có gluten đối với tình trạng tăng trưởng và dinh dưỡng của trẻ mắc bệnh celiac. Srp Arh Celok Lek. Ngày 11 tháng 11 năm 2009, 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Ảnh hưởng của chế độ ăn không có gluten đối với sự tăng trưởng và mô học ruột non ở trẻ mắc bệnh celiac ở Ấn Độ. Tạp chí Gastroenterology và Hepatology. 2007 tháng 8, 22 (8): 1300-5. Epub 2007 ngày 12 tháng 6.