Nhiều người bị thiếu hụt bệnh celiac trong chất dinh dưỡng quan trọng này
Nhiều người gần đây được chẩn đoán mắc bệnh celiac thấy họ thiếu vitamin D, một chất dinh dưỡng quan trọng cho cả sức khỏe của xương và sức mạnh hệ miễn dịch tổng thể. Nhưng thiếu hụt vitamin D trong celiac không giới hạn ở những chẩn đoán gần đây - nó có vẻ phổ biến ở người lớn và trẻ em được chẩn đoán trong một thời gian và những người tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten.
Trên thực tế, thiếu hụt vitamin D xảy ra ở 64% nam giới và 71% phụ nữ mắc bệnh loét dạ dày, khiến nó trở thành vấn đề cực kỳ phổ biến ở những người mắc bệnh celiac, mặc dù nó cũng phổ biến ở dân số nói chung.
Vấn đề đối với những người bị bệnh loét dạ dày có thể tiếp tục kém hấp thu, hoặc nó có thể là thiếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và lượng thức ăn đầy đủ. Cả hai điều này có thể trầm trọng hơn bởi thực tế là, không giống như nhiều sản phẩm ngũ cốc chứa gluten thông thường, thực phẩm không chứa gluten thường không được bổ sung thêm vitamin và khoáng chất.
Bất kể lý do gì, bạn nên cân nhắc việc thử nghiệm để xác định mức vitamin D của bạn, và nếu bạn có lượng vitamin D thấp, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chất bổ sung.
Thiếu vitamin D liên quan đến hấp thu kém
Ở những bệnh nhân bị bệnh celiac chưa bắt đầu chế độ ăn không chứa gluten , và ở một số bệnh nhân không tuân theo chế độ ăn, teo nhân tạo gây ra hấp thu kém, nghĩa là bạn không hấp thu vitamin D và các chất dinh dưỡng khác từ thực phẩm và bổ sung bạn đang tiêu thụ.
Thiếu vitamin D cũng dẫn đến thiếu canxi, vì bạn cần đủ lượng vitamin D để hấp thu canxi trong thực phẩm. Tất nhiên, nhiều celiac tránh các sản phẩm sữa do không dung nạp lactose , có nghĩa là chúng không tiêu thụ nhiều canxi trong chế độ ăn của chúng và có thể đã có nguy cơ thiếu canxi.
Các triệu chứng bao gồm xương yếu, loãng xương
Hầu hết các trường hợp thiếu hụt vitamin D không có triệu chứng đáng chú ý, vì vậy bạn có thể sẽ không nhận ra bạn bị bệnh này.
Thiếu vitamin D trầm trọng có thể gây ra các bệnh về xương như còi xương ở trẻ em và chứng nhuyễn xương ở người lớn. Ở còi xương, xương của trẻ không phát triển đúng cách, và cánh tay và chân của trẻ thường bị cong. Trong osteomalacia, trong khi đó, cấu trúc xương bị mất, dẫn đến đau và xương mềm.
Loãng xương cũng dẫn đến suy yếu xương và có thể dẫn đến gãy xương. Những người bị bệnh celiac có nguy cơ cao bị loãng xương.
Thiếu hụt vitamin D cũng có thể gây đau cơ và yếu, và các triệu chứng này có thể phổ biến hơn các vấn đề về xương. Những người mắc bệnh loét dạ dày thường báo cáo đau cơ và khớp khi họ đã tiêu thụ gluten, vì vậy có thể khó để biết liệu trường hợp cụ thể của bạn có xuất phát từ tình trạng tiếp xúc với gluten ngẫu nhiên hay không.
Nghiên cứu liên kết Vitamin D ở mức độ ung thư, bệnh tự miễn
Mặc dù nguyên nhân và hiệu quả vẫn chưa được chứng minh, các nhà nghiên cứu y khoa đã liên kết các mức vitamin D thấp để tăng nguy cơ mắc nhiều chứng bệnh như ung thư đại tràng , ung thư vú , ung thư tuyến tiền liệt , tăng huyết áp và các bệnh tự miễn.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người sống ở các vĩ độ cao hơn - nơi có ít ánh sáng mặt trời hơn - có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cao hơn, đa xơ cứng và viêm khớp dạng thấp . Mặc dù điều này không chứng minh được nguyên nhân và hiệu quả, một số bác sĩ đang thúc giục những bệnh nhân này bổ sung vitamin D.
Một nghiên cứu xem xét mức vitamin D ở những người mắc bệnh celiac thấy rằng 25% bị thiếu hụt, và nồng độ vitamin D thấp làm tăng nguy cơ bệnh vẩy nến tình trạng da tự miễn , có liên quan đến việc tiêu thụ gluten . Nhưng nghiên cứu đó đã không tìm thấy rằng vitamin D thấp làm cho người bị bệnh celiac dễ bị tổn thương hơn với các bệnh tự miễn khác.
Liều cao có thể cần thiết để khôi phục các mức bình thường
Các nhà khoa học đã không đồng ý về mức vitamin D tối ưu của bạn, nhưng mức độ ít hơn 20 ng / mL được coi là thiếu, trong khi mức độ giữa 20 ng / mL và 29 ng / mL là không đủ. Một số chuyên gia tin rằng phạm vi lý tưởng là từ 50 đến 60 ng / mL.
Nếu bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh celiac và thử nghiệm thêm cho thấy bạn thiếu vitamin D, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng liều rất lớn để tăng mức độ của bạn một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên dùng liều lớn mà không cần theo dõi cẩn thận nồng độ vitamin D của bạn bởi bác sĩ của bạn, vì nó có thể dùng quá liều vitamin D uống.
Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia đã thiết lập giới hạn bổ sung vitamin D an toàn trên 2.000 IU / ngày, mặc dù điều này có thể thay đổi khi nghiên cứu thêm. Lượng vitamin D hàng ngày được khuyến nghị hiện tại của Hoa Kỳ là 400 IU.
Có thể thử nghiệm vitamin D mà không liên quan đến bác sĩ của bạn thông qua Hội đồng Vitamin D, một nhóm phi lợi nhuận dành riêng cho việc cải thiện nghiên cứu và nhận thức của cộng đồng về lợi ích của vitamin D. Tuy nhiên, nếu bạn chọn tuyến đường này, bạn nên theo dõi bác sĩ trước khi quyết định uống liều cao vitamin D bổ sung.
Với phơi sáng đủ, ánh sáng mặt trời có thể cung cấp vitamin D
Bạn cũng có thể tìm cách tăng lượng vitamin D của bạn thông qua chế độ ăn uống - cá béo và các sản phẩm từ sữa bổ sung vitamin D là những lựa chọn tốt - và theo cách cũ, bằng cách hấp thụ ánh nắng mặt trời.
Nếu bạn thường xuyên dành khoảng 20 đến 30 phút dưới ánh nắng mặt trời (lâu hơn nếu bạn có làn da sậm màu) với phần lớn da bị phát hiện trong mùa xuân, mùa hè và mùa thu, bạn có thể tạo ra vitamin D đáng kể, theo Hội đồng Vitamin D. Chỉ cần cẩn thận không để đốt cháy làn da của bạn, vì điều này làm tăng nguy cơ ung thư da của bạn mà không cung cấp bất kỳ lợi ích bổ sung vitamin D.
Nguồn:
Ấn phẩm Y tế Harvard. Thời gian cho Vitamin D.
Javorsky BR et al. Sự thiếu hụt vitamin D trong bệnh đường tiêu hóa. Thực hành Gastroenterology. Tháng 3 năm 2006, tr. 52-72.
Đại học bang Oregon Linus Pauling Institute Micronutrient Center. Vitamin D.
Tavakkoli A et al. Tình trạng Vitamin D và Tự miễn dịch đồng thời trong bệnh Celiac. Tạp chí Gastroenterology lâm sàng. > 2013 tháng 7, 47 (6): 515-9.