Bệnh viêm da herpetiformis không phải là tình trạng da duy nhất liên quan chặt chẽ với bệnh celiac - các nghiên cứu trung gian cho thấy bệnh vẩy nến cũng có mối liên hệ chặt chẽ với bệnh celiac và protein gluten , được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.
Một nghiên cứu đổ lỗi cho gluten trong bia cho bệnh vẩy nến ở một số phụ nữ, và nghiên cứu khác cũng báo cáo một liên kết giữa bệnh celiac và bệnh vẩy nến.
Cụ thể, nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân vảy nến có mức độ kháng thể gluten cao lưu thông trong cơ thể họ. Những kháng thể này chỉ ra rằng bệnh nhân vảy nến đang phản ứng với gluten trong chế độ ăn của họ, mặc dù họ chưa được chẩn đoán mắc bệnh celiac.
Điều này không nhất thiết có nghĩa là gluten gây ra bệnh vẩy nến - nghiên cứu vẫn chưa xác nhận liên kết đó. Nó có thể có nghĩa là bệnh nhân bệnh vẩy nến chỉ đơn giản là có tỷ lệ cao hơn của bệnh celiac, nhưng gluten đó không đóng một vai trò trong bệnh vẩy nến của họ.
Nó cũng có thể có nghĩa là một số người bị bệnh vẩy nến bị nhạy cảm gluten không celiac, và tình trạng đó gây ra mức độ cao của kháng thể gluten.
Cần nghiên cứu thêm để xác định chính xác những gì kết nối tồn tại giữa bệnh celiac, nhạy cảm gluten không celiac và bệnh vẩy nến.
Liên kết giữa bệnh Celiac và bệnh vẩy nến
Cả hai bệnh celiac và bệnh vẩy nến là bệnh tự miễn dịch , có nghĩa là trong mỗi trường hợp, hệ miễn dịch của bạn tấn công nhầm lẫn một phần cơ thể của bạn.
Khi bạn bị bệnh celiac, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công nhung mao ruột của bạn. Khi bạn bị bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công làn da của bạn.
Trong bệnh vẩy nến, mảng dày màu đỏ, có vảy phát triển trên da của bạn khi lớp ngoài của da phát triển quá nhanh. Trong khi bệnh vẩy nến có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và đôi khi thậm chí có thể được phát hiện trên trẻ sơ sinh trong tử cung, hầu hết mọi người mắc bệnh sớm trong năm trưởng thành của họ.
Khoảng một phần ba bệnh nhân bị bệnh vẩy nến cũng bị cứng khớp, và tới 10% có viêm khớp vẩy nến, một loại viêm khớp. Lên đến 4,3% bệnh nhân bệnh vẩy nến cũng có chẩn đoán bệnh celiac.
Tính đến thời điểm này, không có nhóm y khoa nào đã phát triển các khuyến cáo cho xét nghiệm kháng thể bệnh celiac ở bệnh nhân vảy nến.
Celiac bệnh kháng thể tìm thấy trong bệnh vẩy nến bệnh nhân
Ít nhất hai nghiên cứu báo cáo tìm thấy kháng thể gluten ở bệnh nhân vảy nến, có khả năng chỉ ra bệnh celiac không được công nhận ở những người này.
Ví dụ, một báo cáo tìm thấy kháng thể bệnh celiac ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến cao hơn đáng kể so với bệnh nhân điều trị phù hợp và tăng khả năng một số bệnh nhân mắc bệnh celiac tiềm ẩn , có nghĩa là bạn có xét nghiệm máu dương tính nhưng sinh thiết ruột bình thường.
Một nghiên cứu khác lấy mẫu máu từ những bệnh nhân bị thương tổn vảy nến đặc biệt xấu, cùng với các mẫu từ những người khỏe mạnh không có tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc bệnh celiac. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến có nồng độ cao hơn đáng kể của hai loại kháng thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac.
Tuy nhiên, không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu đó có kháng thể kháng thể kháng thể IgA, mà các bác sĩ coi là nhạy cảm nhất và cụ thể đối với chẩn đoán bệnh celiac .
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng "kết quả của chúng tôi dường như ngụ ý một mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh celiac không có triệu chứng / không dung nạp gluten."
Chế độ ăn không chứa gluten có giúp được bệnh vẩy nến?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc cả bệnh vảy nến và bệnh loét dạ dày, bạn sẽ cần tuân theo chế độ ăn không chứa gluten để điều trị bệnh celiac của bạn. Như một tiền thưởng, nó có thể giúp bệnh vẩy nến của bạn. Nhưng những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến chưa được chẩn đoán mắc bệnh celiac cũng có nên xem xét chế độ ăn không chứa gluten không?
Một nghiên cứu cho thấy câu trả lời có thể có ở những người xét nghiệm dương tính với kháng thể gluten, ngay cả khi họ không mắc bệnh celiac.
Nghiên cứu này đã xem xét 33 người bị bệnh vẩy nến có kháng thể kháng gluten cao và so sánh chúng với sáu người bị bệnh vẩy nến không có kháng thể gluten cao. Nghiên cứu cho thấy rằng 73% những người có kháng thể gluten cao thấy bệnh vẩy nến của họ cải thiện khi họ đi gluten-miễn phí, trong khi không ai trong số những người không có kháng thể gluten cao thấy một sự thay đổi.
Một số nghiên cứu nhỏ và báo cáo trường hợp cũng cho thấy rằng một số người bị bệnh vẩy nến có thể thấy da của họ cải thiện (đôi khi đáng kể) về chế độ ăn không chứa gluten, ngay cả khi họ chưa được chẩn đoán mắc bệnh celiac. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng "chế độ ăn không chứa gluten có thể có lợi cho bệnh nhân vảy nến nhạy cảm với gluten [xác nhận bởi kháng thể cao đối với gluten] nhưng không nhất thiết phải có bệnh celiac xác nhận sinh thiết."
Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn không chứa gluten có lợi cho những người mắc bệnh vẩy nến.
Nếu bạn muốn thử chế độ ăn không có gluten, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ trước. Bạn có thể muốn yêu cầu xét nghiệm máu để xem liệu bạn có kháng thể với gluten lưu thông trong cơ thể của bạn vì điều đó có thể giúp xác định xem bạn có thể hưởng lợi từ chế độ ăn uống không.
Nguồn:
Bhatia BK et al. Chế độ ăn uống và bệnh vẩy nến, phần II: bệnh celiac và vai trò của một chế độ ăn không có gluten. Tạp chí Học viện Da liễu Hoa Kỳ. 2014 tháng 8, 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Dấu hiệu huyết thanh của bệnh celiac ở bệnh nhân vảy nến. Tạp chí Học viện Da liễu và Địa chất học Châu Âu. 2008 tháng Chín, 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Bệnh vảy nến, gan và đường tiêu hóa. Điều trị da liễu. 2010 mar, 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Uống rượu và nguy cơ mắc bệnh vẩy nến ở phụ nữ Mỹ: Một nghiên cứu tiền cứu. Archives of Dermatology. Xuất bản trực tuyến ngày 16 tháng 8 năm 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Kháng thể liên quan đến bệnh celiac ở bệnh nhân vảy nến và tương quan với HLA Cw6. Tạp chí Phân tích phòng thí nghiệm lâm sàng. 2010, 24 (4): 269-72.