Nghiên cứu đề xuất một liên kết giữa GERD và bệnh Celiac
Trong khi trào ngược dạ dày, còn được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), không được coi là triệu chứng cổ điển của bệnh celiac , nghiên cứu cho thấy có tới 30% người bị bệnh loét dạ dày cũng sẽ có triệu chứng GERD.
May mắn thay, có bằng chứng cho thấy việc chuyển sang chế độ ăn không có gluten có thể giúp giải quyết các triệu chứng của cả hai bệnh.
Điều này cũng đúng với những người bị GERD và không nhạy cảm với gluten , cho thấy rằng có nhiều hơn là một mối liên hệ ngẫu nhiên giữa các bệnh khác nhau.
Hiểu GERD
GERD, thường được gọi là trào ngược axit, được gây ra khi một van trong tách thực quản và dạ dày trục trặc và cho phép axit để sao lưu (trào ngược) vào thực quản. Có nhiều nguyên nhân có thể có của GERD bao gồm loét , viêm dạ dày và nhiễm H. pylori , một số trong số đó có thể chữa được nhiều hơn những người khác.
GERD được đặc trưng bởi một cảm giác nóng rát đột ngột trong ngực do sự trào ngược của axit mà thường có thể mở rộng vào cổ họng. Những người bị GERD nặng thường gặp khó khăn khi nuốt và có thể cảm thấy một khối u dai dẳng trong cổ họng. Ho mãn tính, không có tác dụng cũng phổ biến.
Mối liên hệ giữa bệnh Celiac và GERD
Những người bị bệnh celiac có tỷ lệ GERD cao hơn đáng kể so với dân số nói chung, đặc biệt là vào thời điểm chẩn đoán .
Trong một nghiên cứu được tiến hành vào năm 2011, các nhà khoa học đã đánh giá 133 người lớn mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac cùng với 70 đối tượng kiểm soát không celiac. Vào thời điểm chẩn đoán, những người bị bệnh celiac có nguy cơ mắc GERD cao gấp năm lần so với những người không có celiac. Hơn nữa, các cá nhân có các triệu chứng hiện tại của bệnh celiac (bao gồm tiêu chảy, đầy hơi, sụt cân và mệt mỏi) có nguy cơ mắc GERD cao hơn gấp đôi so với những người không có.
Sự khác biệt lớn nhất xuất hiện trong việc áp dụng chế độ ăn không chứa gluten. Theo các nhà nghiên cứu, những người tham gia duy trì chế độ ăn không chứa gluten hầu như có phổ biến "những triệu chứng trào ngược nhanh chóng và liên tục" so với những người không có. Tuy nhiên, không rõ liệu việc sử dụng gluten có gây GERD hay GERD đơn giản là một tình trạng liên quan.
Những gì chúng ta biết chắc chắn là những người bị GERD trong nghiên cứu đã trải qua một sự giải quyết các triệu chứng trong vòng ba tháng sau khi bắt đầu một chế độ ăn không có gluten. Điều tương tự cũng được thấy trong một nghiên cứu tương tự trong năm 2008, trong đó 29 người lớn mắc bệnh celiac đã bị thuyên giảm hai năm các triệu chứng GERD sau khi áp dụng lối sống không chứa gluten.
Bệnh Celiac là nguyên nhân của GERD
Trong khi một chế độ ăn không có gluten có thể giải quyết các triệu chứng của GERD ở những bệnh nhân bị dị ứng mới được chẩn đoán, điều này có thể không đúng đối với những người bị GERD trong bệnh sau này.
Một nghiên cứu bao gồm 69 người lớn bị bệnh celiac phát hiện ra rằng những người có bằng chứng về teo lông (sự làm phẳng các mũi giống như ngón tay trên niêm mạc ruột) có khả năng mắc GERD cao hơn gấp đôi so với những người có lông nhung khỏe mạnh .
Điều này cho thấy một cơ chế bệnh khác có thể liên quan đến GERD ở những bệnh celiac giai đoạn muộn.
Cho dù việc áp dụng một chế độ ăn không có gluten có thể cải thiện các triệu chứng không được giải quyết trong nghiên cứu.
Điều này cho chúng tôi biết
Cho dù một người bị bệnh celiac có GERD tại thời điểm chẩn đoán hoặc sau đó, việc áp dụng một chế độ ăn không có gluten có thể giúp giảm các triệu chứng của cả hai.
Ví dụ, chúng ta biết rằng một chế độ ăn không có gluten có khả năng đảo ngược teo lông. Do đó, nó sẽ là lý do, do đó, việc giải quyết tổn thương đường ruột có thể, ít nhất, làm giảm một số triệu chứng sâu sắc hơn của GERD.
Với điều đó đang được nói, nếu GERD bị gây ra bởi một tình trạng không liên quan như H. pylori , thì không rõ điều gì, nếu có, một chế độ ăn không có gluten sẽ làm.
Chính vì lý do này mà bất kỳ trường hợp nào của GERD cần phải được điều tra riêng biệt để thiết lập nguyên nhân cơ bản. Nếu không có điều này, các nguyên nhân nghiêm trọng hơn có thể bị bỏ qua hoặc các yếu tố góp phần (chẳng hạn như hút thuốc lá, béo phì hoặc sử dụng aspirin) có thể không được giải quyết đúng cách.
> Nguồn:
> Boettcher E. và Crowe, S. “Protein chế độ ăn uống và rối loạn tiêu hóa chức năng”. American Journal of Gastroenterology. 2013, 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Giảm nguy cơ mắc bệnh Celiac ở bệnh nhân Helicobacter pylori Colonization." Tạp chí dịch tễ học Mỹ. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở bệnh nhân bị bệnh Celiac và ảnh hưởng của chế độ ăn không chứa gluten." Tiêu hóa lâm sàng và Gan. Tháng 3 năm 2011, 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Ảnh hưởng của chế độ ăn không chứa gluten trong việc ngăn ngừa tái phát triệu chứng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản ở bệnh nhân người lớn bị bệnh celiac ở người lớn có bệnh trào ngược không." Tạp chí Gastroenterology và Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.