Nén thần kinh là thủ phạm thường gặp của tê ngón tay cái
Tê và ngứa ran là những vấn đề thường gặp, và nguồn cung cấp dây thần kinh cho ngón cái và bàn tay rất phức tạp. Nếu bạn cảm thấy tê ở ngón tay cái hoặc bàn tay của bạn, nén dây thần kinh là nguyên nhân có thể xảy ra. Trong khi nó ít phổ biến hơn, điều quan trọng là phải biết nguyên nhân có phải là điều nguy hiểm hay không. Cơn đau tay có thể cho thấy các vấn đề nghiêm trọng như đột quỵ , hoặc thậm chí là một cơn đau tim hoặc mổ xẻ động mạch chủ .
Tuy nhiên, tê thường liên quan đến các triệu chứng khác trong những trường hợp này. Tê nên được đánh giá càng sớm càng tốt nếu đột nhiên xuất hiện, kèm theo các vấn đề khác như yếu , không có nguyên nhân rõ ràng (chẳng hạn như ngủ trên cánh tay), hoặc có liên quan đến cổ hoặc ngực khó chịu.
Numb thực sự có nghĩa là gì
Có hai vấn đề khi chơi: ý nghĩa của thuật ngữ tê và các phần của bàn tay có cảm giác bất thường. Bởi tê, bạn có nghĩa là một "chân và kim" cảm giác, được gọi là dị cảm , hoặc bạn có nghĩa là một thiếu tổng số cảm giác? Khi nghĩ về ngón tay cái của bạn, tất cả các khu vực của ngón tay cái đều bị ảnh hưởng, hay chỉ là mặt trước, mặt, hoặc mặt sau của ngón tay cái? Câu hỏi thứ hai có thể rất quan trọng trong việc giúp phân biệt nguyên nhân gây tê.
Hiểu về dây thần kinh trung bình
Bàn tay nhận được nguồn cung cấp thần kinh ngoại biên từ các dây dẫn ra giữa xương ở cổ.
Những nhánh này xoắn và đan xen vào một rối loạn thần kinh phức tạp, sau đó trở thành các dây thần kinh được xác định rõ ràng được gọi là dây thần kinh trung bình, xuyên tâm và ulnar. Trong khi cả ba dây thần kinh đều liên quan đến việc di chuyển ngón tay cái, chỉ có dây thần kinh xuyên tâm và trung bình có liên quan đến cảm giác với ngón cái.
Các dây thần kinh trung bình cung cấp cảm giác cho cái gọi là "lòng bàn tay" một phần của ngón tay cái - một phần với dấu vân tay và một phần được ẩn khi bạn thực hiện một nắm tay.
Dây thần kinh cũng cung cấp khuôn mặt lòng bàn tay của ngón trỏ và ngón giữa.
Các dây thần kinh trung bình thường bị chèn ép, dẫn đến giảm khả năng mang tín hiệu điện trở lại từ da đến tủy sống và não. Kết quả là tê. Đôi khi, điểm yếu cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở các cơ bắp uốn cong ngón tay cái về phía ngón tay nhỏ.
Nơi phổ biến nhất cho các dây thần kinh trung bình trở nên bị chèn ép là trong đường hầm cổ tay , một đoạn hẹp trong cổ tay, nơi dây thần kinh trung bình di chuyển dọc theo vài gân để các ngón tay. Nếu dây chằng bị viêm, sưng trong đường hầm hẹp có thể dẫn đến dây thần kinh bị chèn ép. Điều này đôi khi gây đau đớn, nhưng không phải lúc nào.
Dây thần kinh trung bình cũng có thể bị chèn ép ở một vị trí nào đó trong cánh tay, nhưng điều này thường gây tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc cổ tay cũng như bàn tay và ngón cái.
Hiểu về thần kinh xuyên tâm
Chi nhánh hời hợt của dây thần kinh xuyên tâm chịu trách nhiệm cho cảm giác từ phía sau bàn tay, ngón tay cái và hai ngón tay đầu tiên đến não. Nếu dây thần kinh xuyên tâm bị gián đoạn, có thể gây tê ở mặt sau của bàn tay.
Thiệt hại cho các dây thần kinh xuyên tâm là ít phổ biến hơn so với dây thần kinh trung gian. Các chấn thương cũng là rõ ràng hơn, là tốt.
Thay vì một vết sưng tinh tế véo chặt dây thần kinh, nguyên nhân có thể là gãy xương trong tay, ví dụ.
Ngoài ra, trừ khi thiệt hại chỉ là chi nhánh bề ngoài, có thể sẽ có một số mức độ yếu cơ. Trong ngón tay cái, điều này là đáng chú ý nhất trong cơ bắp mà kéo ngón tay cái ra khỏi ngón tay đầu tiên, như thể bắt chước những cái búa nghiêng của một khẩu súng.
Hiểu về dây thần kinh Ulnar
Tổn thương dây thần kinh ulnar khi nó di chuyển từ cổ xuống các ngón tay của bạn có thể gây tê và ngứa ran ở bên cạnh bàn tay của bạn, đặc biệt là ngón đeo nhẫn và ngón tay nhỏ của bạn. Một ví dụ là khi bạn đánh "xương hài hước" của bạn và cảm thấy một cảm giác khó chịu bắn xuống ngón tay của bạn.
Giống như dây thần kinh trung bình, dây thần kinh ulnar có thể bị chèn ép, đặc biệt khi nó đi qua khuỷu tay. Khi điều này xảy ra, một người phát triển hội chứng đường hầm cubital , có thể gây tê và ngứa ran trong vòng và ngón tay nhỏ, cũng như yếu cơ trong tay.
Hiểu biết về tủy sống, rễ thần kinh và Plexus Brachial
Các dây thần kinh chạy từ bàn tay đến cánh tay, và sau đó đến tủy sống. Giống như những con đường tiếp cận một thành phố lớn, ngày càng có nhiều lưu lượng truy cập (trong trường hợp này là thông tin điện) trở nên đan xen với nhau, bạn càng đến gần trung tâm của hành động - bộ não. Các dây thần kinh đã từng hoàn toàn tách rời bắt đầu chạy song song, cuối cùng hội tụ trong não, một khu vực không lớn hơn ngón tay cái của bạn, qua đó chảy tất cả thông tin giữa cơ thể và não.
Vì lý do này, vấn đề càng gần với não bộ thì càng có nhiều thông tin sẽ bị gián đoạn, giống như những chiếc xe xếp chồng trên xa lộ.
Trước khi đi vào đường cao tốc ngụ ngôn của tủy sống, thông tin điện cơ bản truyền qua một đoạn đường rất phức tạp được gọi là plexus brachial. Mặc dù có thể một tổn thương rất nhỏ ở đây chỉ có thể gây ra tình trạng tê liệt chỉ một ngón tay cái, nhưng không chắc chắn, và thường trở nên ít có khả năng hơn khi thông tin xâm nhập vào tủy sống. Không chỉ các phần khác của cơ thể bị tê liệt, nhưng điểm yếu cũng có thể là kết quả tốt.
Điều đáng nói đến một vài ngoại lệ đối với quy tắc. Thông tin cảm giác và động cơ được tách ra trong tủy sống, bắt đầu từ nơi mà rễ thần kinh xâm nhập vào. Thông tin động cơ đi vào phía trước và thông tin cảm giác vào phía sau của tủy sống. Vì lý do này, nó có thể chỉ có kết quả tê từ tổn thương dây. Tuy nhiên, sự tê có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ phần trăm cơ thể cao hơn.
Các xét nghiệm để đánh giá tê và ngứa ran
Các xét nghiệm được yêu cầu thường hướng vào việc tìm nguyên nhân chính xác của tê và ngứa ran, với mục tiêu xác định kế hoạch điều trị tốt nhất. Bạn không nên mong đợi để có tất cả các bài kiểm tra này, nhưng chỉ một vài lựa chọn có khả năng hữu ích nhất trong tình huống cá nhân của bạn.
- Electromyography (EMG) hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCV) : Những xét nghiệm này đánh giá chức năng của các dây thần kinh ở cánh tay và chân của bạn. EMG là một thử nghiệm liên quan đến việc sử dụng kim tiêm trong các cơ bị ảnh hưởng, trong khi NCV liên quan đến việc sử dụng điện cực cho da và sử dụng hiệu ứng sốc nhỏ. Cả hai xét nghiệm này đều khó chịu một chút trong vài giây, nhưng hầu hết mọi người đều có thể chịu đựng được các xét nghiệm mà không gặp khó khăn, và sẽ không có bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu nào còn lại sau khi các xét nghiệm được hoàn thành.
- Bạn có thể cần chụp CT não hoặc MRI não nếu có khả năng tê hoặc ngứa ran do đột quỵ, xơ cứng nhiều, chấn thương đầu, u não hoặc một tình trạng y tế khác liên quan đến não.
- Một cuộc phẫu thuật thắt lưng sẽ là cần thiết trong những trường hợp hiếm hoi, chẳng hạn như nếu bác sĩ của quý vị lo lắng về một căn bệnh đang ngày càng xấu đi gọi là Hội Chứng Guillain-Barre (GBS). GBS được đặc trưng bởi sự yếu kém nghiêm trọng của chân, tiếp theo là yếu tay và yếu của cơ bắp của cơ thể, bao gồm cả các cơ kiểm soát hơi thở. GBS thường bắt đầu bằng tê hoặc ngứa nhẹ ở bàn chân hoặc bàn tay.
Kể từ khi độc tố, thiếu hụt dinh dưỡng, và một số bệnh nhiễm trùng có thể làm hỏng các dây thần kinh ngoại vi, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Tuy nhiên, những điều kiện này có xu hướng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể cùng một lúc, do đó, nó sẽ là một chút bất thường cho một bên của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều hơn một bên.
Ví dụ như nhiễm độc chì và thiếu hụt vitamin B12. Bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp cũng có thể gây ra bệnh lý thần kinh ngoại vi.
Một từ từ
Hầu hết thời gian, tê ngón tay cái chỉ là kết quả của việc nén một dây thần kinh ngoại vi. Trong khi gây phiền nhiễu, nó không phải là nguy hiểm, miễn là không có dấu hiệu cảnh báo khác có mặt. Vì vậy, miễn là tê là vấn đề duy nhất, không có điều trị thực sự tích cực thường được gọi là cho. Ngay cả khi bị đột quỵ, bác sĩ có thể không cho dùng thuốc trừ khi có nhiều triệu chứng nghiêm trọng hơn. Một chất pha loãng máu mạnh có thể được dùng cho đột quỵ, nhưng điều này làm tăng nguy cơ chảy máu trong não, vì vậy nó được sử dụng một cách thận trọng.
Nếu cảm giác tê ở ngón tay cái hoặc ngón tay khác vẫn còn, bạn nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá, nhưng trừ khi có những dấu hiệu yếu ớt khác hoặc đột ngột xuất hiện, thì đó không phải là trường hợp khẩn cấp.
> Nguồn:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Bệnh lý thần kinh ngoại vi: Chẩn đoán và quản lý khác biệt. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2010 1 tháng 4, 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Thông qua các trường hợp lâm sàng (2nd ed.). Sinauer Associates, Inc .; 2011.