Nén của dây thần kinh Ulnar
Nếu bạn đã từng chạm vào xương hài hước của mình, bạn biết một số triệu chứng của hội chứng đường hầm hình khối cảm thấy như thế nào. Hội chứng nén thần kinh gây ra các triệu chứng bao gồm đau, tê và yếu. Dây thần kinh có thể bị chèn ép vì nhiều lý do khác nhau. Hầu hết mọi người đều quen thuộc với hội chứng ống cổ tay , một tình trạng mà dây thần kinh trung bình bị chèn ép ở cổ tay.
Trong trường hợp của hội chứng đường hầm hình khối, một trong những dây thần kinh khác của chi trên - dây thần kinh ulnar — bị chèn ép khi nó đi qua khuỷu tay. Đây là cùng một dây thần kinh gây ra cảm giác ngứa ran khi chạm vào " xương hài hước " của bạn.
Đập xương hài hước của bạn thực sự là một cảm giác gây ra bởi kích thích dây thần kinh ulnar phía sau khuỷu tay. Khi xảy ra, điều này gây ra một cảm giác chụp và ngứa ran trong các ngón tay nhỏ và vòng. Dây thần kinh ulnar truyền tín hiệu đến não của bạn về cảm giác ở những ngón tay này; đó là lý do tại sao các ngón tay ngứa ran khi bạn nhấn dây thần kinh trong khuỷu tay của bạn.
Triệu chứng
Ở những bệnh nhân có hội chứng đường hầm hình khối, dây thần kinh ulnar bị chèn ép ở một vài vị trí ở phía sau khuỷu tay. Các triệu chứng thường gặp của hội chứng đường hầm hình khối bao gồm:
- Đau, ngứa ran và tê ở ngón tay nhỏ và vòng. Chúng thường được gọi là các triệu chứng chân và kim.
- Điểm yếu của các cơ trong tay.
- Các triệu chứng có thể được cảm nhận khi bạn bị cong khuỷu tay trong một thời gian dài.
Những cơ yếu, được gọi là cơ bên trong của bàn tay, giúp đỡ với các cử động ngón tay. Bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng hơn của hội chứng đường hầm cubital có thể gặp phải xu hướng thả các vật thể hoặc gặp khó khăn với chuyển động của các ngón tay.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán hội chứng đường hầm cubital được thực hiện sau một lịch sử và kiểm tra kỹ lưỡng. X-quang hoặc các xét nghiệm khác có thể được đặt hàng nếu có một mối quan tâm của một cái gì đó bất thường bức xúc trên dây thần kinh. Các xét nghiệm thần kinh, được gọi là EMGs, có thể giúp xác định mức độ và vị trí nén thần kinh.
Điều trị
Điều trị hội chứng đường hầm cubital thường bắt đầu với một số bước đơn giản. Nhiều trường hợp hội chứng đường hầm cubital sẽ giải quyết bằng một vài cách điều trị đơn giản:
- Thuốc chống viêm
- Nẹp khuỷu tay, đặc biệt là vào ban đêm.
- Đệm khuỷu tay cho các hoạt động làm việc và giải trí.
- Tránh dựa vào khuỷu tay của bạn.
Nếu những phương pháp điều trị đơn giản này thất bại, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ áp lực lên dây thần kinh ulnar. Bởi vì dây thần kinh có thể bị chèn ép tại một trong nhiều vị trí phía sau khuỷu tay, điều quan trọng là phải biết cụ thể nơi dây thần kinh bị chèn ép hoặc để giải phóng áp lực từ tất cả các khu vực có thể nén. Ở một số bệnh nhân, điều trị bao gồm di chuyển dây thần kinh đến trước khuỷu tay, do đó dây thần kinh bị căng thẳng ít hơn khi khuỷu tay bị cong; điều này được gọi là chuyển vị thần kinh ulnar.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh, các triệu chứng có thể giải quyết rất nhanh, hoặc chúng có thể không bao giờ hoàn toàn giải quyết.
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất của hội chứng đường hầm cubital, một số triệu chứng có thể kéo dài mặc dù điều trị phẫu thuật.
Nguồn:
"Hội chứng đường hầm cubital." Amer Society Surg Hand. 2010.