Thuốc chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID (được phát âm là en-sayds), là một số loại thuốc được kê toa phổ biến nhất, đặc biệt là cho những bệnh nhân có các tình trạng chỉnh hình như viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và viêm gân. Các loại thuốc này có sẵn không kê đơn (ví dụ như Ibuprofen, Motrin, Aleve) hoặc theo toa (ví dụ Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID có tác dụng giảm đau (giảm đau) và giảm sưng (chống viêm).
Cách họ làm việc
Các loại thuốc làm giảm viêm có hai loại chính:
- Steroid (ví dụ: Cortisone )
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Các loại thuốc steroid được sử dụng trong điều trị viêm là một dẫn xuất của một hormone tự nhiên được sản xuất bởi cơ thể được gọi là cortisol. Ngoài ra còn có các loại steroid khác (bao gồm cholesterol và hormone giới tính), nhưng loại thứ ba này là một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ. Steroid thuốc có thể được cung cấp bằng miệng, hệ thống, hoặc như là một tiêm địa phương , như thường được sử dụng trong chỉnh hình.
NSAID hoạt động để ngăn chặn tác dụng của một loại enzyme gọi là cyclooxygenase. Enzym này rất quan trọng trong việc sản xuất prostaglandin của cơ thể. Đó là prostaglandin gây sưng và đau trong một tình trạng như viêm khớp hoặc viêm bao hoạt dịch. Do đó bằng cách can thiệp vào chức năng của cyclooxygenase, bạn giảm sản xuất prostaglandin, và giảm đau và sưng liên quan đến những điều kiện này.
Đơn giản, phải không?
Vâng, có nhiều hơn với nó. Prostaglandin cũng có các chức năng quan trọng khác trong cơ thể. Một loại prostaglandin (có nhiều loại) giúp đường dạ dày với chất lỏng bảo vệ (gọi là niêm mạc dạ dày). Khi mọi người dùng thuốc NSAID, việc sản xuất chất lỏng bảo vệ này có thể bị giảm đi, và một số người có nguy cơ bị loét dạ dày.
NSAID mới hơn / theo toa tốt hơn?
Trong vài năm qua, một số loại thuốc mới hơn đã có mặt trên thị trường; chúng thường được gọi là chất ức chế COX-2 . Hãy nhớ rằng, tất cả các NSAID hoạt động chống lại cyclooxygenase (COX). NSAID truyền thống (ví dụ Ibuprofen, Motrin, Aleve) có tác dụng chống lại cả COX-1 và COX-2. COX-1 và COX-2 là cả hai loại enzyme cyclooxygenase hoạt động trong cơ thể của bạn. Các loại thuốc mới (ví dụ Celebrex) hoạt động chủ yếu chống lại COX-2, và cho phép COX-1 hoạt động bình thường. Bởi vì COX-1 quan trọng hơn trong việc sản xuất lớp lót bảo vệ trong ruột của bạn (niêm mạc dạ dày), những NSAID mới hơn này được cho là ít có nguy cơ gây loét dạ dày.
Điều đó nói rằng, các NSAID mới hơn đã không được chứng minh là có tác dụng tốt hơn so với enzyme COX-2. Vì vậy, các chất ức chế COX-2 có lợi ích của việc có thể có ít tác dụng phụ hơn, nhưng không nhất thiết phải giảm nhẹ các triệu chứng.
Tác dụng phụ của NSAID
NSAID có thể thu được không kê đơn, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng phụ phổ biến nhất là kích thích dạ dày. Nguyên nhân của điều này được cho là do tác động lên niêm mạc dạ dày. Nếu kích thích nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến loét chảy máu , và các biến chứng nghiêm trọng.
Trước khi bắt đầu dùng thuốc NSAID, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết về các vấn đề y tế khác mà bạn có, đặc biệt là tăng huyết áp, hen suyễn, thận, hoặc các vấn đề về dạ dày. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ của bạn biết các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng, và nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào được biết đến với thuốc.
NSAID không nên được sử dụng nếu:
- Bạn có thai
- Bạn đang cho con bú
- Bạn có tiền sử loét dạ dày
- Bạn đang dùng thuốc làm loãng máu
Chỉ nên sử dụng NSAID dưới sự giám sát của bác sĩ CLOSE nếu:
- Bạn bị hen suyễn
- Bạn có vấn đề về gan
- Bạn có vấn đề về tim
- Bạn có vấn đề về thận
Tóm lại: NSAID có an toàn không?
Thuốc kháng viêm không steroid rất an toàn và có thể rất hiệu quả. Thường thì các hiệu ứng có thể đạt được với việc sử dụng trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Điều đó nói rằng, các loại thuốc này có tác dụng phụ có thể và không thể được sử dụng bởi mỗi cá nhân. Trong khi hầu hết những người có tình trạng gây viêm có thể tìm thấy các NSAID hữu ích, bạn nên luôn luôn thảo luận với bác sĩ của mình nếu bạn đang nghĩ đến việc bắt đầu một trong những loại thuốc này.
Nguồn:
Berger, RG "Thuốc chống viêm không steroid: Tạo ra những lựa chọn đúng" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 10 năm 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. “Các thuốc chống viêm không steroid để giảm đau lưng Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2006 Số 1.