Chăm sóc cho bệnh mà không có một không gian vật lý
Internet đang thay đổi mọi thứ. Người ta có thể mua đồ lót hoặc một chiếc xe mới với một ứng dụng. Ngay cả mua nhà là có thể, bao gồm cả đủ điều kiện cho một thế chấp trên điện thoại thông minh. Ngay cả khi bạn đã thực hiện một bước đi truyền thống của ngôi nhà mới tiềm năng của bạn, tỷ lệ cược là bạn xử lý hầu hết các giao dịch qua email và ký tất cả các tài liệu trên đường điện tử, ngoại trừ phần cuối cùng đã được công chứng.
Tương tự, các trung tâm 911 đang phát triển để cho phép người gọi sử dụng tin nhắn văn bản để báo cáo các trường hợp khẩn cấp . Ở một số vùng của đất nước, phản ứng ban đầu với ngừng tim có thể là nguồn gốc từ đám đông thông qua một ứng dụng cảnh báo những người tình nguyện gần đó. Bao lâu trước khi xe cứu thương và động cơ cứu hỏa tự lái xe đến trường hợp khẩn cấp?
Với tất cả sự thay đổi và ảo hóa này, không có gì ngạc nhiên khi giao hàng chăm sóc sức khỏe cũng được chuyển đổi. Không chỉ là xe cứu thương tự lái — một khái niệm mà nhiều bệnh nhân không thực sự điên rồ - nhưng ngay cả cách mà người ta thấy bác sĩ đang thay đổi.
Virtual Healthcare: Hình thành các mối quan hệ đường dài
Chăm sóc sức khỏe ảo (còn được gọi là telehealth hoặc telemedicine) là một thuật ngữ liên quan đến việc sử dụng điện thoại hoặc trò chuyện video để được bác sĩ đánh giá và điều trị. Chăm sóc sức khỏe ảo là một lựa chọn tốt cho việc chăm sóc khẩn cấp bởi vì nó cho phép bệnh nhân gặp bác sĩ của cô ấy (hoặc bất kỳ bác sĩ nào) bất cứ khi nào cô ấy muốn, thường là không cần chờ đợi và đến thăm nhanh.
Nó cũng tốt khi bác sĩ của bệnh nhân ở rất xa. bác sĩ của vợ tôi chuyển hơn 100 dặm từ chúng tôi, nhưng mối quan hệ của cô với bác sĩ của mình vẫn còn mạnh mẽ. Cô ấy có thể sử dụng các tùy chọn telehealth để giúp cô ấy giữ liên lạc và đánh giá nhanh qua điện thoại hoặc trò chuyện video. Cô ấy không phải bắt đầu lại với một bác sĩ mới.
Trong một số trường hợp, nền tảng cho giao tiếp này dựa trên ứng dụng điện thoại thông minh. Các nền tảng khác có thể dựa trên web hoặc sử dụng trung tâm cuộc gọi có nhân viên. Trong nhiều phiên bản, các bác sĩ có thể được liên lạc ở giữa việc nhìn thấy bệnh nhân theo cách cổ điển: trong văn phòng.
Các loại hệ thống chăm sóc ảo
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe ảo không chỉ xuất hiện ở đâu cả. Đó là một sự tiến hóa của công nghệ và sức khỏe.
Dòng tư vấn y tá đến trước. Những người này được dự định cắt giảm chi phí cho các công ty bảo hiểm bằng cách sử dụng một y tá để cung cấp hướng dẫn về việc có nên đến phòng cấp cứu hoặc lấy hẹn hay không. Đường dây tư vấn y tá thường là giao thức điều khiển (y tá có một kịch bản và một thuật toán mà họ có nghĩa vụ phải làm theo), nhưng họ đã phát triển để cung cấp nhiều hơn hướng dẫn đơn giản về loại hình lựa chọn chăm sóc vật lý để tìm kiếm.
Y tá hiện cung cấp tất cả các loại trợ giúp y tế và nhiều đường tư vấn sử dụng các học viên y tá để có khả năng đánh giá bệnh nhân và giúp họ có được sự chăm sóc mà họ cần. Đây vẫn là các quy trình điều khiển theo giao thức, nhưng họ cần những người chăm sóc tự trị để có thể đưa ra các quyết định lâm sàng mạnh mẽ.
Lặp đi lặp lại tiếp theo được gọi là telemedicine. Trong phiên bản này, có một bác sĩ có sẵn ở đầu bên kia. Đó là những gì đã dẫn đến các ứng dụng và nền tảng chăm sóc ảo.
Các chương trình Telemedicine có nhiều cấu trúc khác nhau. Đối với hầu hết các ứng dụng điện thoại thông minh, không có ai giữa bệnh nhân và bác sĩ. Nó chỉ là bệnh nhân, tài liệu và điện thoại.
Lượt truy cập ảo, Công việc thực tế
Trong hầu hết các phiên bản của mô hình ảo hiện có trên thị trường, các bác sĩ là tiêu chuẩn vàng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một y tá hoặc trợ lý y tế có thể trả lời cuộc gọi ban đầu và xử lý thông tin cụ thể của bệnh nhân — tên, ngày sinh, bảo hiểm, địa chỉ, bác sĩ chính, v.v. nhưng tiền trong tương tác của bác sĩ, thường rất ngắn.
Đây là một thỏa thuận khá tốt cho một bác sĩ.
Tương tác của bệnh nhân được viết tắt bởi vì không ai muốn chi tiêu lâu hơn mức cần thiết trên điện thoại. Bạn nhận được chỉ là những gì bạn cần, nhưng nó không phải là personable như là mặt đối mặt. Một khi bạn đã chìm đắm thời gian của bạn vào quá trình kiểm tra và làm việc của bạn trong một phòng chờ điển hình, bạn có thể cảm thấy một chút thay đổi ngắn với một chuyến thăm năm phút tại phòng khám. Tuy nhiên, trên điện thoại, các lượt truy cập ngắn hơn thường được ưu tiên hơn. Nó tốt hơn cho bệnh nhân bởi vì toàn bộ trải nghiệm đã qua nhanh chóng và nó sinh lợi nhiều hơn cho các bác sĩ vì doanh thu bệnh nhân cao.
Trong trường hợp khác, phức tạp hơn, bác sĩ hoạt động như một hướng dẫn ảo cho các đội y tế tại chỗ được tạo thành từ các y tá hoặc y tá . Các bác sĩ sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cạnh giường để có tay, mắt và tai. Một y tá hoặc nhân viên y tế có thể đến gần và cá nhân với bệnh nhân. Họ có thể cảm thấy nhiệt độ và độ ẩm của da. Họ có thể nghe âm thanh phổi và có những dấu hiệu quan trọng. Họ cũng có thể cung cấp các can thiệp y tế quan trọng với các đơn đặt hàng của bác sĩ.
Nhiều chương trình telemedicine được sử dụng để giúp bệnh viện giảm số lần đọc bệnh nhân mới được xuất viện. Medicare đã tạo ra ưu đãi đặc biệt này bằng cách phạt các bệnh viện nếu những bệnh nhân mới được xuất viện phải được đưa trở lại bệnh viện trong tình trạng tương tự.
Các chương trình telemedicine khác sử dụng mô hình này để chẩn đoán và hướng dẫn chăm sóc cho các thủ tục y tế khẩn cấp có khả năng phức tạp. Sử dụng telemedicine, một bác sĩ có thể được thêm vào gần như bất kỳ sự tương tác khẩn cấp nào gần như ở bất cứ đâu trên thế giới. Tài liệu ở San Francisco có thể hướng dẫn các ca phẫu thuật ở Nam Cực hoặc một bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể làm việc với các nhân viên y tế để xác định bệnh nhân đột quỵ .
Trong một số trường hợp, các y tá hoặc y tá ở công nghệ đeo cạnh giường ngủ như kính bảo hộ hoặc máy ảnh cơ thể để giúp bác sĩ thấy bệnh nhân đến gần.
Trả lời cuộc gọi
Thế còn những công việc khác thì sao? Y tá đó trả lời điện thoại ở đâu? Đó có thể là nhân viên trung tâm gọi điện thoại trả lời điện thoại trong tủ của họ và xử lý hàng tá tương tác mỗi giờ, hoặc họ có thể là những người trong nhà riêng của họ trả lời các cuộc gọi được chuyển đến họ thông qua một nền tảng phần mềm.
Trường điều dưỡng không có phần về đánh giá và chăm sóc qua điện thoại, vì vậy hầu hết các vị trí này cần có một số loại hình đào tạo để chuẩn bị cho y tá cho kỹ thuật viên y tế. Đánh giá rất khác nhau khi bạn bị giới hạn ở màn hình của điện thoại thông minh hoặc tệ hơn, chỉ bằng cách sử dụng các từ của bệnh nhân để trực quan hóa bản trình bày y tế của họ.
911 điều phối viên là chuyên gia khi nói đến hình dung những gì đang xảy ra ở đầu kia của một cuộc gọi điện thoại. Công văn được đào tạo để xử lý các cuộc gọi y tế, bao gồm cung cấp hướng dẫn y tế cho người gọi không được đào tạo về mặt y tế, biết cách nắm quyền chỉ huy cuộc trò chuyện và yêu cầu người gọi tuân thủ. 911 điều phối có rất ít đào tạo y tế thực tế. Thuật toán đưa ra tất cả các quyết định cho chúng. Nó được thiết kế để hướng dẫn họ thông qua tương tác y tế chỉ dựa trên câu trả lời của người gọi cho các câu hỏi đặt ra bởi thuật toán.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân gọi điện vào một ứng dụng chăm sóc khẩn cấp ảo không gặp phải tình trạng khẩn cấp đe dọa đến tính mạng, nhưng đó là khả năng với mỗi cuộc gọi. Y tá không thể bỏ qua những loại cuộc gọi đó. Đặt y tá thông qua đào tạo tương tự như của một điều phối 911 giúp tạo ra một lai có thể sử dụng các thuật toán một cách tinh vi hơn.
Cải tiến cho tương lai
Bất kể ai trả lời điện thoại hoặc ai đang cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, các chuyên gia CNTT và lập trình viên máy tính đều cần thiết để làm cho toàn bộ công việc hoạt động trên giao diện người dùng. Nhiều nền tảng này chưa tồn tại. Đó là những lập trình viên máy tính đang đi đầu trong quá trình sáng tạo. Kỹ sư mạng và chuyên gia truyền thông giúp hệ thống chỉ hoạt động sau khi nhà thiết kế tạo nền tảng.
Hóa đơn y tế giữ cho doanh thu chảy vào cuối trở lại. Hầu hết các nền tảng này là mới và chưa phù hợp với các mô hình thanh toán bảo hiểm y tế truyền thống. Tương lai của chăm sóc sức khỏe ảo phụ thuộc vào việc tìm kiếm một mô hình tạo ra doanh thu và bền vững.
> Nguồn:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Lượt truy cập ảo cho cấp tính, Chăm sóc không khẩn cấp: Phân tích xác nhận quyền sử dụng cấp tập. Tạp chí Nghiên cứu Internet y học , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Sự thay đổi về chất lượng chăm sóc sức khỏe khẩn cấp được cung cấp trong các lần truy cập ảo thương mại. JAMA Intern Med . Ngày 1 tháng 5 năm 2016, 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.