Đau ngực hầu như luôn luôn là một trường hợp khẩn cấp
Đau ngực thường là dấu hiệu của cơn đau tim . Ngay cả khi nó không phải là một cơn đau tim, nói sự khác biệt sẽ yêu cầu một số thiết bị tinh vi không có sẵn tại một văn phòng của bác sĩ điển hình. Đau ngực là một trong số ít các khiếu nại y tế mà hầu như luôn luôn cần chăm sóc y tế khẩn cấp, và không bao giờ nên được nhìn thấy ban đầu tại văn phòng của bác sĩ.
Các cơn đau tim làm mất cơ tim và máu cần thiết. Chúng thường được gây ra bởi một cục máu đông trong một động mạch đã bị tắc với tiền gửi cholesterol . Kể từ khi cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu đến tim, mô cơ (mà không thể ngừng đập để tiết kiệm năng lượng vì tim là một cơ quan quan trọng) bắt đầu chết đói. Cuối cùng, cơ tim sẽ chết.
Thời gian là cơ bắp
Thời gian để cơ tim chết là khác nhau đối với tất cả mọi người. Nó phụ thuộc vào một số yếu tố, không phải là ít nhất là kích thước của động mạch bị tắc và khu vực của tim bị thiếu oxy. Động mạch bị chặn càng lớn thì tổn thương càng nhanh.
Bệnh viện đo lường sự thành công của bệnh nhân đau tim nhanh như thế nào được điều trị khi họ bước vào cửa. Văn phòng của bác sĩ thường không hiệu quả. Phải mất một số thiết bị chuyên dụng để đánh giá đúng một cơn đau tim tiềm tàng, và hầu hết các bác sĩ không được trang bị để xử lý những trường hợp khẩn cấp y tế thực sự.
Bên cạnh những khác biệt về công nghệ, các bác sĩ riêng lẻ - đặc biệt là các học viên chung hoặc gia đình - không thấy đủ các cơn đau tim xảy ra trước mặt họ để luôn phản ứng một cách thích hợp. Ngay cả trong số các khoa cấp cứu, những người thấy nhiều bệnh nhân hơn làm một công việc tốt hơn để xác định cơn đau tim.
Một điều chắc chắn trong tất cả các cơn đau tim: thời gian là cơ bắp. Càng lãng phí thời gian trước khi được điều trị, cơ tim sẽ bị phá hủy nhiều hơn, đó là lý do tại sao các khoa cấp cứu có các phác đồ để theo dõi những bệnh nhân phàn nàn về đau ngực.
Rất nhiều để hoàn thành
Khi một nạn nhân bị đau tim đến phòng cấp cứu, có một vài điều mà anh ta hoặc cô ấy sẽ nhận được trong vài phút đầu tiên.
- Điện tâm đồ (ECG) để xác định xem có thực sự là một cơn đau tim hay không
- Xét nghiệm máu, cũng để chẩn đoán cơn đau tim
- Oxy cho cơ tim bị đói
- Nitroglycerin để làm giảm khối lượng công việc của trái tim
- Aspirin làm loãng máu và giảm viêm trong tim
- Hai đường truyền tĩnh mạch (IV) để cho thuốc và chất lỏng nhanh chóng
- Morphine cho cơn đau và làm giảm khối lượng công việc của trái tim
- Có thể là một loại thuốc đông máu như chất kích hoạt plasminogen mô (tPA)
- Nhiều khả năng, hoặc đặt ống thông tim hoặc ghép động mạch vành (CABG) để phục hồi máu vĩnh viễn
Rất ít nếu có những thứ này có sẵn tại văn phòng của bác sĩ trung bình. Thật vậy, nếu một bệnh nhân trong văn phòng của bác sĩ bị nghi ngờ có một cơn đau tim, bác sĩ có thể sẽ gọi xe cứu thương để đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu .
Đi gặp bác sĩ trước sẽ chỉ dẫn đến trì hoãn điều trị quan trọng, và thời gian là cơ bắp.
Đến đó
Bây giờ chúng tôi đã thiết lập nhu cầu điều trị tại khoa cấp cứu cho tất cả các nạn nhân đau tim tiềm ẩn (bao gồm bất kỳ ai bị đau ngực ), hãy nói về cách đến đó.
Đi bộ vào một phòng chờ khẩn cấp đông đúc phòng chờ có nghĩa là bạn phải điền vào một mẫu đơn và chờ đến lượt bạn được đánh giá. Sẽ có một y tá trong phòng chờ để đánh giá, và y tá hầu như chắc chắn sẽ nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau tim sau khi anh ta hoặc cô ấy gặp bạn, nhưng cho đến lúc đó, bạn sẽ chờ đợi lần đầu tiên đến , cơ sở phục vụ đầu tiên.
Mặt khác, gọi 911 sẽ giúp bạn có xe cứu thương. Hiện tại, tiêu chuẩn quốc gia về thời gian phản hồi xe cứu thương ở các khu vực đô thị là dưới 10 phút.
Bằng cách gọi 911, bạn sẽ có ít nhất hai nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu y tế - và tùy thuộc vào nơi bạn sống, những người trả lời bổ sung đầu tiên - giải quyết cơn đau ngực của bạn trong vòng chưa đến 10 phút. Đó là tốt hơn nhiều so với lái xe đến, và chờ đợi trong, các bộ phận khẩn cấp.
Một Head Start
Tại hầu hết các nước Mỹ, xe cứu thương đáp ứng các cuộc gọi 911 được huấn luyện và trang bị để xử lý nhiều thứ mà một nạn nhân có nhu cầu đau tim tiềm ẩn, tất cả trước khi đến bệnh viện.
Hầu hết các xe cứu thương không thực hiện chẩn đoán ECG (mặc dù điều đó đang thay đổi nhanh chóng), và tất nhiên, xe cứu thương không thể thực hiện phẫu thuật. Với những ngoại lệ đó, một nhân viên y tế trên xe cứu thương có thể bắt đầu vạch IV; cung cấp oxy, nitroglycerin, morphine và aspirin. Đồng thời, một nhân viên y tế sẽ theo dõi trái tim của bạn trên đường đến bệnh viện và sẵn sàng điều trị các sự kiện thảm khốc trên đường đến bệnh viện và sẵn sàng điều trị các sự kiện thảm khốc có thể xảy ra, như ngừng tim - một nguy cơ rất thực tế trong tim tấn công.
Bắt đầu từ đầu, không phải ở giữa
Khi thuốc cấp cứu phát triển, nhóm nghiên cứu cũng thực hiện nó. Các hệ thống và giao thức được phát triển để giải quyết các trường hợp khẩn cấp cụ thể, phổ biến như đau tim. Các giao thức này có điểm vào xác định nơi bệnh nhân có kết quả tốt nhất.
Bước vào giao thức đau ngực ngay từ đầu, trong nhà của bạn với các nhân viên cứu thương, có cơ hội thành công tốt hơn là trì hoãn việc chăm sóc bằng cách đến văn phòng bác sĩ không có khả năng điều trị cho bạn. Khi điều trị cơn đau tim, tốc độ và hiệu quả là rất cần thiết.
Bạn không nên dùng đau ngực của bạn đến văn phòng bác sĩ của bạn bởi vì thời gian là cơ bắp.
Tham khảo:
Limkakeng, A Jr, et al. "Sự kết hợp của nguy cơ Goldman và troponin tim ban đầu tôi cho sự phân tầng nguy cơ bệnh nhân đau ngực cấp cứu." Acad khẩn cấp Med. 2001 tháng 7, 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Nguy cơ chẩn đoán bị nhỡ nhồi máu cơ tim cấp tính liên quan đến khối lượng phòng cấp cứu." Ann Emerg Med. 2006 tháng 12, 48 (6): 647-55. Epub 2006 ngày 14 tháng 6.
Zucker, DR, et al. "Trình bày nhồi máu cơ tim cấp tính ở nam giới và phụ nữ." J Gen Intern Med. 1997 tháng 2, 12 (2): 79-87.