Những điều bạn cần biết về loại thuốc giảm đau này
Trong số tất cả các loại thuốc dùng để điều trị đau, morphine sulfate có lẽ là người bị hiểu lầm và đáng sợ nhất. Thường được sử dụng trong các phòng khám chữa bệnh và điều trị giảm nhẹ để điều trị cho bệnh nhân gần hết cuộc đời, bài viết này khám phá cách và lý do sử dụng morphine lỏng trong các tình huống cuối đời, cũng như morphine dưới các hình thức khác, và các tác dụng phụ có thể xảy ra loại thuốc giảm đau này.
Sử dụng
Trong chăm sóc giảm nhẹ và thiết lập bệnh viện, morphine thường được coi là "tiêu chuẩn vàng" của thuốc giảm đau vì nó thường điều trị đau hiệu quả và thường được dung nạp tốt bởi bệnh nhân. Hơn nữa, morphin thường có hiệu quả về chi phí và sẵn có ở hầu hết các khu vực. Ngoài ra, morphine cũng có hiệu quả trong điều trị khó thở , hoặc khó thở, mà một số bệnh nhân có thể gặp phải vì bệnh tật / bệnh tật của họ.
Tác dụng phụ
Như đã nói ở trên, morphine thường được dung nạp tốt bởi bệnh nhân, nhưng thuốc cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ có thể có của morphine bao gồm:
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Cảm thấy nhẹ nhàng
- U pset dạ dày
- Nôn mửa
Vì các tác dụng phụ có thể xảy ra của morphine, bạn nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng này nếu người bạn của bạn đang nhận thuốc này để làm giảm bớt cơn đau của họ.
Một số tác dụng phụ của morphine có thể được giảm nhẹ với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như sử dụng thuốc chống buồn nôn cho buồn nôn và nôn, hoặc chất làm mềm phân để táo bón.
Tất cả các tác dụng phụ nghiêm trọng của việc sử dụng morphin nên được báo cáo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức, chẳng hạn như:
- Thở chậm, nông hoặc bất thường
- Màu xanh hoặc màu tím cho da
- Nhịp tim nhanh hoặc chậm
- Co giật
- Ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe những tiếng nói không tồn tại)
- Mờ mắt
- Ngất xỉu
- Phát ban
- Phát ban
- Ngứa
- Đau thắt cổ họng
- Khó nuốt
- Sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
Quản trị
Morphine có nhiều dạng, bao gồm dạng lỏng hoặc dạng viên, làm cho nó trở thành loại thuốc giảm đau được lựa chọn trong nhiều tình huống cuối đời. Các dạng morphin có thể bao gồm:
Oral Morphine Solutions
Dung dịch morphine dạng lỏng (dạng lỏng) thường được sử dụng trong việc chăm sóc giảm nhẹ và thiết lập hospice vì nó tương đối dễ quản lý. Morphine có thể được tập trung để quản lý liều lượng lớn hơn của thuốc bằng cách sử dụng một lượng nhỏ chất lỏng. Ngoài ra, một số bệnh nhân không thể nuốt thuốc vì bệnh tật hoặc giảm mức độ ý thức , hoặc do tác dụng phụ của morphine, thường có thể chịu được lượng chất lỏng nhỏ hơn cần thiết để giảm đau và / hoặc làm cho họ cảm thấy thoải mái.
Dung dịch morphine uống / lỏng thường bắt đầu hoạt động nhanh - thường trong vòng 15 phút - và kéo dài khoảng 4 giờ, mặc dù một số bệnh nhân có thể thấy chúng cần morphine thường xuyên hơn.
Morphine có vị đắng, đáng chú ý nhất ở dạng lỏng so với thuốc viên. Bởi vì chất lỏng cô đặc thường được cho với một lượng nhỏ nên không nên trộn morphine với các chất lỏng khác. Hầu hết bệnh nhân thường chấp nhận dùng thuốc một mình hoặc "đuổi theo nó" với một thức uống mà họ lựa chọn.
Dung dịch morphine uống chỉ nên được cung cấp với một muỗng định lượng hoặc ống nhỏ giọt được cung cấp bởi nhà thuốc. Bởi vì nó được tập trung cao, điều quan trọng là để có được liều càng chính xác càng tốt. Nếu bạn không chắc chắn về liều lượng thích hợp, hãy yêu cầu y tá hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chứng minh cho bạn.
Tôi mang theo một "chai mẫu" của morphine với tôi khi tôi đến thăm bệnh nhân của tôi. Trong khi chai không chứa các loại thuốc thực tế, chai mẫu này cho phép tôi để chứng minh làm thế nào để sử dụng một giọt để vẽ lên các liều chính xác.
Tablet hoặc Capsule Morphine
Viên nén Morphine có dạng phát hành nhanh và mở rộng. Các viên thuốc giải phóng nhanh hoạt động tương tự như một giải pháp morphine uống / lỏng ở chỗ chúng hoạt động tương đối nhanh nhưng chỉ kéo dài khoảng bốn giờ. Viên nén giải phóng nhanh có thể được nghiền nát và trộn với táo hoặc bánh pudding cho bệnh nhân khó nuốt viên thuốc hoặc nghiền nát và quản lý thông qua một ống thông mũi (NG) .
Viên nén mở rộng (ER hoặc XR) có thể được thực hiện sau 12 giờ, hoặc thậm chí một lần mỗi ngày. Morphphine giải phóng kéo dài chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân bị đau liên tục từ trung bình đến nặng. Bạn nên luôn luôn kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn trước khi nghiền một viên thuốc ER hoặc mở một viên nang ER. Nếu không, bạn có thể dùng liều quá cao.
Phương thức phân phối khác
Ngoài các dạng lỏng hoặc rắn, morphine cũng có thể được tiêm dưới dạng tiêm vào cơ bắp, như tiêm truyền tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm dưới da (vào mô mỡ dưới da). Trong khi các hình thức giao hàng này thường không phải là lựa chọn đầu tiên trong việc chăm sóc giảm nhẹ hoặc thiết lập tế bào hospice so với các hình thức mô tả ở trên, morphine được quản lý theo những cách này vẫn có thể chứng minh khá hiệu quả, ít đau đớn và mang ít rủi ro hơn.
Morphine cũng có thể được phân phối dưới dạng thuốc đạn (được chèn vào trực tràng) cho bệnh nhân cần liều dài hơn nhưng không thể nuốt morphine ở dạng lỏng hoặc dạng viên nén. Nếu đây là hình thức giao hàng mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị, thì bác sĩ hoặc y tá của bạn nên chứng minh cách quản lý nó.
Cuối cùng, nếu bạn có thắc mắc về việc sử dụng morphine để giảm đau hoặc khó thở (khó thở), thì bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Người đó có thể giúp bạn tìm một giải pháp phù hợp với bạn và người thân của bạn.
> Nguồn:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Những vấn đề thường gặp: Chăm sóc cuối đời , NXB McGraw-Hill, 2002.
> Ferrell, BR và Coyle, N. Sách giáo khoa điều dưỡng giảm nhẹ , Nhà xuất bản Đại học Oxford, 2006.