Một số loại thuốc có thể gây ra vấn đề trong dạ dày
Đối với một số người, một số loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có thể gây đau bụng, đau hoặc kích ứng dạ dày. Đối với những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) , tránh các loại thuốc có thể dẫn đến các vấn đề với dạ dày là rất quan trọng, đặc biệt nếu đã có tiền sử thuốc gây kích thích dạ dày. Trong khi các vấn đề về dạ dày đôi khi có thể gây ra các triệu chứng, nó cũng có thể có mặt và chưa gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả.
Một số loại thuốc được biết là gây ra các vấn đề về dạ dày bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc kháng acid, thuốc kháng cholinergic và chất đối kháng thụ thể H2.
NSAID
Có lẽ vì chúng thường được sử dụng để giảm đau hàng ngày và có thể mua tự do, NSAID là những loại thuốc thường gây kích thích dạ dày. Lý do tại sao là NSAID ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, niêm mạc. NSAID làm việc để giảm đau và viêm vì chúng góp phần vào một quá trình ngăn chặn việc tạo ra các hợp chất được gọi là prostaglandin . Prostaglandin có liên quan đến quá trình viêm, do đó không có chúng, đau và viêm bị giảm đi. Tuy nhiên, chúng cũng là chìa khóa cho một quá trình quan trọng khác diễn ra trong dạ dày: việc tạo và duy trì lớp bên trong của dạ dày, được gọi là niêm mạc.
Niêm mạc có chứa các tế bào sản xuất chất nhầy , một chất màu trắng hơi màu vàng phủ lên dạ dày và bảo vệ nó khỏi các loại nước tiêu hóa khắc nghiệt.
NSAID làm gián đoạn quá trình sản xuất chất nhờn, dẫn đến sự yếu kém ở lớp niêm mạc. Sự mỏng manh của niêm mạc này làm cho các enzym tiêu hóa bình thường kích thích hoặc làm viêm niêm mạc dạ dày. Khi có viêm trong niêm mạc dạ dày, nó được gọi là viêm dạ dày . Khi viêm tiến triển nó có thể dẫn đến chảy máu, loét (lở loét trong niêm mạc dạ dày), hoặc hiếm khi, thủng (một lỗ trong dạ dày).
Một số người có nhiều nguy cơ phát triển kích ứng dạ dày sau khi dùng NSAID, và điều này bao gồm những người lớn tuổi hoặc những người đã có tiền sử về các vấn đề về dạ dày. Những người lớn tuổi dùng NSAID thường xuyên để giảm đau và viêm do viêm khớp hoặc các tình trạng khác có nguy cơ bị kích thích dạ dày. Tiền sử viêm loét dạ dày hoặc viêm dạ dày cũng có liên quan với nguy cơ biến chứng sau khi dùng NSAID. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê đơn có thể giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác dụng tiêu cực của NSAID.
Các triệu chứng của kích thích dạ dày từ NSAID có thể bao gồm:
- Máu trong phân
- Máu trong chất nôn
- Đốt cảm giác trong dạ dày hoặc lưng
- Bệnh tiêu chảy
- Ợ nóng (khó tiêu)
- Đau dạ dày
- Phân hoặc phân đen
Lời khuyên để giúp ngăn ngừa tổn thương dạ dày từ việc dùng NSAID bao gồm:
- Không uống rượu khi dùng NSAID
- Gắn bó với liều lượng quy định và không dùng nhiều hơn quy định
- Dùng NSAID cùng với thức ăn, sữa hoặc nước
- Dùng NSAID sau đó trong ngày (kiểm tra với bác sĩ trước)
- Uống viên NSAID đã được tráng (kiểm tra với bác sĩ trước)
Chậm dạ dày chậm trễ
Một số loại thuốc khác có thể làm chậm quá trình đổ dạ dày. Tràn dịch dạ dày chậm trễ có nghĩa là các cơ trong dạ dày chịu trách nhiệm đổ nước bị chậm lại, và thức ăn không được di chuyển ra khỏi dạ dày với tốc độ cần thiết.
Đối với những người được chẩn đoán bị bệnh dạ dày , là một rối loạn gây ra dạ dày để trì hoãn đổ, thuốc làm tăng hiệu ứng chậm này có thể gây ra vấn đề đáng kể.
Một số loại thuốc có thể gây chậm trễ trong thức ăn đổ ra từ dạ dày bao gồm:
- Nhôm hydroxit. Một số thuốc kháng acid có chứa nhôm hydroxit là một trong những thành phần hoạt chất chính. Thuốc kháng acid hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn, từ 30 đến 60 phút, và có khả năng hiệu ứng hồi phục sau khi nó bị mòn, nơi có thêm axit dạ dày. Các loại thuốc có chứa thuốc này cũng có thể dẫn đến táo bón khi sử dụng lâu dài.
- Thuốc kháng cholinergic. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và không kiểm soát được. Một số thuốc bao gồm Benadryl (diphenhydramine) , thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần, thuốc giãn cơ và benzodiazepin.
- H2 đối kháng thụ thể . Một số loại thuốc trong loại thuốc này, được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) , có thể làm chậm thức ăn đổ ra khỏi dạ dày. Tuy nhiên, một số chất đối kháng thụ thể H2 có thể có tác dụng ngược lại và làm tăng tốc độ thức ăn thừa từ dạ dày. Hiệu quả chính xác của từng loại thuốc trong lớp này vẫn đang được nghiên cứu.
Ghi chú từ
Có thể có rủi ro với bất kỳ loại thuốc nào, ngay cả những loại thuốc có sẵn không kê toa. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc được sử dụng, ngay cả những loại thuốc mà chúng ta nghĩ là lành tính, hoặc chúng ta quên vì chúng ta mua chúng ở hiệu thuốc và thường xuyên uống chúng. Đối với hầu hết mọi người, NSAID và thuốc cho ợ nóng sẽ không gây ra vấn đề lớn, nhưng khi vấn đề về dạ dày tăng lên, nếu sử dụng các loại thuốc này một cách thường xuyên, nó có thể là một đầu mối như những gì có thể gây ra các triệu chứng .
> Nguồn:
> Đại học Gastroenterology Mỹ. "Gastroparesis." Trung tâm giáo dục và tài nguyên bệnh nhân. 2015.
> Wallace JL. "Cơ chế, phòng ngừa và tác động lâm sàng của bệnh viêm ruột không steroid kháng viêm." Thế giới J Gastroenterol . Ngày 28 tháng 3 năm 2013; 19: 1861–1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861