Bệnh viêm ruột (IBD)

Tổng quan về bệnh viêm ruột (IBD)

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là các bệnh mãn tính không thể chữa được của đường ruột. Hai bệnh này thường được nhóm lại với nhau thành bệnh viêm ruột (IBD) vì các triệu chứng tương tự nhau.

Có tới 5 triệu người (bao gồm 1,6 triệu người Mỹ, 23.000 người Úc và 250.000 người Canada) trên toàn thế giới sống với một mẫu IBD. Chi phí của năng suất bị mất cho các doanh nghiệp Mỹ do IBD được ước tính lên đến $ 8 tỷ một năm.

Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là những bệnh mãn tính, kéo dài suốt đời, nhưng có những phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn. Các tiến bộ y khoa và phẫu thuật đang diễn ra hàng năm và hầu hết những người bị IBD đều thuyên giảm và có thể duy trì chất lượng cuộc sống của họ.

> Hãy xem làm thế nào viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến đại tràng.

Những người được chẩn đoán mắc IBD sẽ cần được chăm sóc thường xuyên từ chuyên gia tiêu hóa — chuyên gia tiêu hóa — và hỗ trợ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác như chuyên gia dinh dưỡng / chuyên gia dinh dưỡng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc các chuyên gia khác khi cần.

• Nó có nghĩa là gì để có viêm đại tràng Crohn?

• Tại sao IBD có thể ảnh hưởng đến phụ nữ khác với nam giới

Những điều quan trọng nhất cần biết

• Không có nguyên nhân hoặc cách chữa trị nào được biết đến với IBD.
• Những người bị IBD không bị bệnh vì chế độ ăn kiêng hoặc căng thẳng .
• Không có một chế độ ăn uống nào phù hợp cho tất cả những người có IBD.
• Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có thể liên quan đến các biến chứng ngoài đường tiêu hóa (biến chứng ngoài đường ruột).
• IBD không giống như hội chứng ruột kích thích (IBS) và được điều trị rất khác nhau.
• Những người bị IBD có nguy cơ cao phát triển các bệnh khác.
• IBD thường không được coi là một tình trạng gây tử vong .

Triệu chứng

Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có triệu chứng tương tự nhưng khác nhau theo cách thức mà chúng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Mỗi bệnh trạng cũng có các lựa chọn phẫu thuật khác nhau và có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc đa dạng. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm, nhưng không giới hạn:

• Đau bụng
• Giảm cân
• Sốt
• Xuất huyết trực tràng
• Kích ứng da và mắt
• Bệnh tiêu chảy

Chẩn đoán

Một số xét nghiệm chẩn đoán thường được hoàn thành và nghiên cứu bởi một chuyên gia tiêu hóa trước khi chẩn đoán IBD được thực hiện. "Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán được coi là nội soi đại tràng . Trong thử nghiệm này, một ống sợi quang được đưa vào trực tràng trong khi bệnh nhân được an thần để cho phép bác sĩ kiểm tra niêm mạc ruột già và lấy sinh thiết .

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để chẩn đoán bao gồm:

• Barium enema
• Xét nghiệm máu
• Nội soi viên nang
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chuỗi tiêu hóa trên (trên GI)
• Soi đại tràng
• Nội soi đại tràng

Điều trị

Khoảng thời gian của bệnh hoạt động, hoặc " bùng phát ", và các giai đoạn không có hoạt động bệnh ( thuyên giảm ) là điển hình của IBD. Thuốc theo toa thường được sử dụng để ngăn ngừa viêm (được gọi là thuốc duy trì) hoặc để kiểm soát bùng phát hiện có.

Phẫu thuật đôi khi cũng được sử dụng để điều trị IBD , và loại phẫu thuật được sử dụng sẽ thay đổi đáng kể dựa trên loại IBD và ở những nơi có đường tiêu hóa bất kỳ viêm nào. Các loại thuốc thông thường được sử dụng để điều trị IBD bao gồm:

• Thuốc Sulfa ( sulfasalazine )
• Corticosteroid ( budesonide , prednisone )
• 5-Aminosalicylat ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa hoặc 5-ASA)
• Ức chế miễn dịch ( Imuran , 6-MP , và Methotrexate )
• Sinh học ( Remicade , Entyvio , Humira )

Khái niệm cơ bản của bệnh Crohn

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến ruột non và ruột già cũng như các cơ quan khác trong đường tiêu hóa. Không giống như viêm loét đại tràng , mà chỉ ảnh hưởng đến lớp bên trong của ruột già, bệnh Crohn thường liên quan đến tất cả các lớp của thành ruột.

Một số loại phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng và biến chứng của bệnh Crohn , nhưng không ai có thể chữa được . Phổ biến nhất là cắt bỏ , trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một mảnh bệnh của ruột và kết nối lại hai đầu cắt. Phẫu thuật mở bụng, bao gồm cắt bỏ ruột và giải phẫu, là các thủ thuật phẫu thuật khác đôi khi được sử dụng.

Khái niệm cơ bản của viêm loét đại tràng

Trong viêm loét đại tràng, lớp lót bên trong của ruột già (đại tràng) và trực tràng bị viêm. Bệnh này không ảnh hưởng đến ruột non. Phẫu thuật viêm loét đại tràng luôn liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ đại tràng.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật thắt ống dẫn tinh hoặc giải phẫu túi hậu môn (IPAA), thường được gọi là túi j . Hầu hết những người bị viêm loét đại tràng không cần phẫu thuật, nhưng có thể kiểm soát tình trạng của họ bằng thuốc.

Sự khác biệt giữa bệnh Crohn và viêm loét đại tràng

Điều trị cho IBD hiện đang dựa trên việc chẩn đoán bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, vì vậy điều quan trọng là phải xác định sự khác biệt giữa chúng.

Dưới đây là một số khác biệt chính :

• Trong viêm loét đại tràng, viêm ở ruột già, trong khi ở bệnh Crohn, viêm có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trong đường tiêu hóa.
• Tình trạng viêm trong bệnh Crohn ảnh hưởng đến tất cả các lớp của thành ruột, trong khi ở viêm loét đại tràng chỉ có lớp bên trong bị ảnh hưởng.

• Các nhà khoa học nghĩ gì về nguyên nhân của bệnh Crohn và viêm loét đại tràng?

• Bạn có biết ý nghĩa của việc bùng phát bệnh IBD không?

• Hút thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm bệnh Crohn, nhưng một số người bị viêm loét đại tràng chỉ phát triển bệnh sau khi họ ngừng hút thuốc.
• Sinh thiết từ ruột của một người bị bệnh Crohn có thể cho thấy u hạt , không tìm thấy ở những người bị viêm loét đại tràng.
• Trong viêm loét đại tràng, viêm bắt đầu ở trực tràng và di chuyển một cách liên tục qua ruột già, trong khi ở bệnh Crohn, viêm có thể bắt đầu bất cứ nơi nào và xuất hiện trong các bản vá được phân cách bằng mô khỏe mạnh.
• Nhiều biến chứng đường ruột và ruột là tương tự giữa các hình thức IBD, nhưng áp xe , tắc ruột , vết nứt , rò là phổ biến hơn ở những người bị bệnh Crohn và thủng ruột (đặc biệt là trong đợt bùng phát đầu tiên), ung thư đại trực tràng và độc megacolon phổ biến hơn ở những người bị viêm loét đại tràng.

Một từ từ

Thật không may, nguyên nhân của mỗi rối loạn đường ruột này không được hiểu rõ và cả hai đều không có cách chữa trị. Các triệu chứng đau buồn, lúng túng và thậm chí gây suy nhược. Nghiên cứu và nhận thức là cần thiết trong cuộc chiến để vượt qua IBD.

Tin tốt là các phương pháp điều trị đang được cải thiện hàng năm. Có những loại thuốc mới đang được thử nghiệm và chấp thuận có tỷ lệ thuyên giảm tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn bao giờ hết. Hỗ trợ cho những người có IBD cũng dễ tiếp cận hơn, cả trực tuyến và ngoại tuyến, vì sự kỳ thị của tình trạng này đang bị phá vỡ.

Được chẩn đoán mắc bệnh IBD là khó khăn và thay đổi cuộc sống. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sống với cuộc sống hoàn thành, kết hôn, có con và tận hưởng sự nghiệp thành công. Quản lý IBD thông qua một mối quan hệ chặt chẽ với một bác sĩ tiêu hóa sẽ là thành phần quan trọng để đạt được thuyên giảm và tránh các biến chứng liên quan.

> Nguồn:

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Bệnh viêm ruột." American College of Gastroenterology 2013.

> Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Về viêm loét đại tràng và Proctitis." CCFA.org 2013.

> Crohns và Colitis Foundation của Mỹ. "Bệnh Crohn là gì?" CCFA.org 2013.

> Schraag J. "IBD: Xu hướng hiện tại và tương lai". EndoNurse 01 Dec 2005.