Hiểu cấu trúc và chức năng của ruột già
Đại tràng, là một tên khác cho ruột già, là một phần quan trọng của hệ tiêu hóa. Nhiều người nghĩ ruột già chỉ đơn giản là một cơ quan lưu trữ, một ống dẫn mang chất dinh dưỡng khó tiêu từ ruột non đến hậu môn được thải ra, nhưng cơ quan này có nhiều chức năng rất quan trọng trong đường tiêu hóa (GI) , bao gồm:
- Reabsorbing nước và duy trì sự cân bằng của cơ thể của chất lỏng
- Hấp thụ một số vitamin
- Chế biến nguyên liệu thực phẩm chưa tiêu hóa như sợi
- Lưu trữ chất thải trước khi loại bỏ (chuyển đổi tàn dư thực phẩm thành phân)
Kích thước và chiều dài
Cơ quan này được gọi là ruột già vì đường kính (chiều rộng) của ruột; nó rộng hơn nhiều so với ruột non , nhưng cũng ngắn hơn nhiều. Ruột già dài khoảng 6 feet, trong khi ruột non dài hơn, khoảng 21 feet. Sáu inch cuối cùng của ruột già được gọi là trực tràng và ống hậu môn.
Giải phẫu học
Đại tràng kéo dài từ cecum (nơi ruột non gặp ruột già) đến hậu môn (nơi chất thải thoát ra khỏi cơ thể), và bao gồm bốn vùng chính được dán nhãn trong hình trên:
- Đại tràng tăng dần: Đại tràng tăng dần là phần đầu tiên của ruột già. Nó bắt đầu ngay bên ngoài cecum (một túi giống như cấu trúc ở cuối lớp tử cung - một phần của ruột non xa nhất từ dạ dày) ở phía dưới bên phải của bụng và lên (đi lên) đến vùng bụng ngay bên dưới cơ hoành.
- Đường ruột ngang: Đường ruột ngang chạy ngang qua bụng từ phải sang trái.
- Đại tràng giảm dần: Đại tràng giảm dần xuống (đi xuống) dọc theo phía bên trái của bụng từ ngay dưới màng ngăn ở phía trên bụng đến vùng xương chậu bên trái.
- Đại tràng Sigmoid: Kết nối hình chữ S giữa phần cuối của đại tràng và trực tràng, nằm ở phía dưới bên trái của bụng được gọi là đại tràng sigmoid.
Lớp mô của ruột già
Đại tràng bao gồm bốn lớp mô, tương tự như các vùng khác của đường tiêu hóa. Bao gồm các:
- Mucosa: Đây là lớp trong cùng và được làm bằng mô biểu mô cột đơn giản, làm cho nó mịn (so với ruột non, trong đó có villi, nhô ra ngón tay nhỏ). Nhiều tuyến tiết ra chất nhầy vào trong lòng ruột của ruột già, giúp bôi trơn bề mặt của nó và bảo vệ nó khỏi các hạt thực phẩm mài mòn.
- Submucosa: niêm mạc được bao quanh bởi submucosa, là một lớp mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết hỗ trợ các lớp khác của ruột già.
- Muscularis: Submucosa được bao quanh bởi cơ bắp, chứa nhiều lớp tế bào cơ nội tạng co lại và di chuyển chất thải qua ruột già trong một quá trình được gọi là nhu động ruột .
- Serosa: Lớp ngoài cùng, được gọi là serosa, là một lớp mỏng của mô biểu mô vảy. Serosa tiết ra một chất lỏng chảy nước cung cấp dầu bôi trơn cho bề mặt ruột kết giúp bảo vệ nó khỏi bị hư hại do tiếp xúc với các cơ quan bụng khác cũng như các cơ và xương của thân dưới bao quanh nó.
Chức năng
Như cỏ xạ hương, một loạt thức ăn tiêu hóa đi từ ruột non vào đại tràng qua cơ vòng ileocecal và cecum, nơi nó kết hợp với vi khuẩn có lợi từ đại tràng. Sau đó nó di chuyển qua bốn khu vực của đại tràng (haustra) trong quá trình vài giờ là kết quả của nhu động ruột. Trong một số trường hợp, quá trình này có thể trở nên nhanh hơn nhiều bởi những cơn sóng nhu động mạnh hơn theo một bữa ăn lớn.
Hấp thụ Vitamin
Bạn có thể nghĩ rằng các vitamin là chất dinh dưỡng được hấp thu cao hơn trong đường tiêu hóa, nhưng đại tràng đóng một vai trò rất quan trọng trong việc hấp thu các vitamin cần thiết cho sức khỏe tốt.
Những vitamin này thực sự được sản xuất bởi vi khuẩn khỏe mạnh trong ruột kết thông qua quá trình lên men và bao gồm:
- Vitamin K
- Biotin (vitamin B7)
Điều kiện y tế và Colon
Có một số điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến đại tràng. Một số trong số này bao gồm:
- Ung thư đại trực tràng - Ung thư đại tràng có thể ảnh hưởng đến từng phần của đại tràng được thảo luận ở trên và là nguyên nhân thứ 3 gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ ở Hoa Kỳ.
- Bệnh viêm ruột - Các tình trạng như viêm loét đại tràng có thể ảnh hưởng đến đại tràng và cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại tràng.
- Viêm túi thừa và viêm túi thừa - Các túi nhỏ xíu (outpouches) gọi diverticula có thể phát triển dọc theo đại tràng. Khi chúng bị viêm, nó có thể dẫn đến tình trạng rất khó chịu được gọi là viêm túi thừa, đôi khi được gọi là "viêm ruột thừa bên trái".
- Mất nước - Khi đại tràng không hoạt động hiệu quả để tái hấp thu nước từ đại tràng, mất nước có thể xảy ra.
- Tắc ruột - Đôi khi đại tràng trở nên bị xoắn hoặc quấn trong các mô dính hoặc sẹo. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn đường ruột một phần hoặc toàn bộ, và nếu không chữa trị, có thể dẫn đến thủng ruột. Nguyên nhân phổ biến nhất là các tình trạng dẫn đến mô sẹo ở bụng, như phẫu thuật bụng trước, bệnh viêm ruột, và bệnh viêm vùng chậu.
- Thiếu hụt vitamin - Khi đại tràng không hoạt động đúng cách, các vitamin như biotin và vitamin K không được hấp thu đầy đủ, dẫn đến các triệu chứng liên quan đến sự thiếu hụt cụ thể.
- Táo bón và tiêu chảy.
Điểm mấu chốt trên ruột già
Như đã nói ở trên, mặc dù nhiều người hình dung đại tràng chủ yếu là một đơn vị lưu trữ, nó có nhiều chức năng quan trọng. Nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các điều kiện như viêm đại tràng và ung thư những gì vẫn còn xa phổ biến ở Hoa Kỳ.
Nguồn:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Bệnh Colonic. Cập nhật ngày 15/02/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html