Về khía cạnh duy nhất của việc rời khỏi một bệnh viện nhất quán giữa tất cả các bệnh nhân là tất cả chúng ta đều làm điều đó sớm hay muộn. Xả bệnh viện là quá trình mà bạn chuẩn bị, sau đó rời bệnh viện.
Trong một thế giới lý tưởng, việc xuất viện sẽ diễn ra khi cả bạn và bác sĩ của bạn nghĩ rằng thời gian là đúng. Bạn sẽ đủ mạnh và đủ khỏe mạnh để không chỉ xử lý các nhiệm vụ và chi tiết về việc xả thải quan trọng mà còn phải tự lo cho bản thân khi bạn đến đích.
Tuy nhiên, chúng ta không sống trong một thế giới lý tưởng. Để hiểu lý do tại sao các vấn đề phát sinh với thời gian xuất viện, và những gì có thể được thực hiện về nó, chúng ta cần phải hiểu làm thế nào quyết định được đưa ra về số lượng thời gian bạn sẽ phải nhập viện.
Tại sao xả là quyết định của người thanh toán của bạn
Trước khi chúng tôi nhập viện, toàn bộ việc nhập viện và các xét nghiệm, thủ tục và điều trị dự đoán của chúng tôi phải được người thanh toán của chúng tôi chấp nhận thanh toán — công ty bảo hiểm hoặc người trả công của chúng tôi như Medicare, Tricare, VA hoặc người trả tiền Medicaid của tiểu bang.
Để xác định những gì họ sẽ thanh toán, người thanh toán dựa vào mã chẩn đoán , được gọi là mã ICD và mã quy trình (dịch vụ) được gọi là mã CPT để mô tả những gì không đúng với bạn và do đó cần phải thực hiện điều trị hoặc kiểm tra nào để giúp bạn. Bao gồm trong các mô tả đó là lượng thời gian trung bình bạn được chấp thuận để ở trong bệnh viện để hoàn thành các nhiệm vụ thuộc các mã đó.
Tất nhiên, những gì "trung bình" có nghĩa là bất cứ ai đoán. Nó dựa trên ý kiến của công ty bảo hiểm về những gì các bệnh nhân lý tưởng, một người không có vấn đề bổ sung, sẽ cần. Nó không phải ở tất cả dựa trên bệnh nhân cá nhân và tình trạng của họ.
Do đó, dựa trên các mã dự kiến đã được chỉ định cho bạn, khi thời gian của bạn đã hết, người thanh toán của bạn sẽ không còn thanh toán cho kỳ nghỉ của bạn nữa.
Nếu họ không trả tiền, thì trừ khi quý vị có thể trả tiền mặt, bệnh viện sẽ gửi quý vị về nhà. Do đó, ngày và giờ xuất viện của bạn không dựa trên sự sẵn sàng về thể chất. Chúng dựa trên các khoản thanh toán được mã hóa có thể xung đột trực tiếp với sự sẵn sàng của bạn.
Tại sao bệnh nhân nên ở bệnh viện lâu hơn?
Các vấn đề sẽ tăng lên nếu bạn không phải là “trung bình”. Có thể cơ thể bạn đang gặp khó khăn trong việc chữa trị. Có thể bạn đã nhiễm bệnh viện , hoặc là nạn nhân của một lỗi thuốc. Người cao tuổi mất nhiều thời gian hơn để có được trở lại trên đôi chân của mình.
Vì những lý do này và những lý do khác, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể xác định rằng người trả tiền quy định thời gian sẽ không đủ thời gian cho bạn. Nếu đã có một vấn đề khác (như nhiễm trùng hoặc một lỗi thuốc), bệnh viện có thể tự động cố gắng gia hạn thanh toán cho kỳ nghỉ của bạn, và bạn sẽ không bao giờ nghe về nó. Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng xảy ra.
Có nhiều lý do để bạn muốn ở thêm một hoặc hai ngày nữa. Ví dụ, nếu quý vị cần được đưa đến một trung tâm điều dưỡng chuyên môn hoặc phục hồi chức năng, Medicare sẽ không thanh toán cho nó trừ khi quý vị ở lại ít nhất ba ngày. Vì vậy, bạn có thể bị bắt trong một ràng buộc. Điều gì là sai với bạn - dựa trên mã chẩn đoán của bạn - có thể có nghĩa là họ sẽ chỉ trả tiền trong hai ngày.
Nhưng nếu bạn được xuất viện trong hai ngày, bạn có thể bị mắc kẹt với chi phí của cơ sở khác - có thể trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Những lý do bạn không nên muốn ở lại lâu hơn là gì?
Nó cũng có thể miễn cưỡng của bạn để lại không phải là dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn ở tất cả; thay vì đó là về việc thiếu sự hỗ trợ chăm sóc bạn có ở nhà, hoặc thậm chí chỉ lo sợ rằng nếu không có ai đó theo dõi bạn 24/7, điều gì đó quan trọng có thể xảy ra mà sẽ không được chú ý. Có lẽ bạn chỉ là cô đơn và bạn thích sự chú ý bạn nhận được trong bệnh viện.
Sự thật là, trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là lý do đủ tốt để ở.
Tại sao?
Bởi vì bệnh viện là những nơi nguy hiểm. Chỉ có bệnh nhân ốm yếu nhất được tìm thấy trong các bệnh viện, và cùng với họ được tìm thấy là tồi tệ nhất của các tác nhân lây nhiễm mà là quá dễ dàng để ký hợp đồng.
Nhiễm trùng cũng khiến người đứng đầu rất xấu xí khi nhân viên bệnh viện chăm sóc cho bạn — bác sĩ, y tá và những người khác — không làm việc siêng năng để ngăn chặn sự lây lan của họ, mà họ có thể làm bằng cách rửa tay và thực hiện các bước khác để giữ an toàn cho bạn.
Hơn nữa, chúng ta biết rằng hàng trăm ngàn người Mỹ chết trong bệnh viện mỗi năm , không phải vì lý do họ phải nhập viện để bắt đầu, thay vì vì điều gì đó đã xảy ra trong thời gian nằm viện của họ đã giết họ.
Nếu bạn quyết định chống lại sự xuất viện của bệnh viện, hãy chắc chắn rằng nó là hoàn toàn cần thiết cho sự sống còn của bạn và không đưa bạn vào nguy cơ cao hơn từ những vấn đề bệnh viện này.
Ở lại lâu hơn bạn có thể chi phí nhiều hơn
Khi bạn cân nhắc việc nộp đơn kháng cáo, đừng quên rằng việc ở lại lâu hơn cũng có thể khiến bạn tốn nhiều tiền hơn. Quý vị có thể có các khoản đồng thanh toán, tiền khấu trừ và đồng bảo hiểm mà quý vị sẽ phải trả cho bệnh viện để gia hạn.
Khiếu nại để bạn có thể ở lại bệnh viện
Một khi bạn đã được cho một ngày xuất viện và bạn và bác sĩ của bạn đồng ý rằng bạn nên kéo dài thời gian lưu trú của bạn, bạn sẽ muốn kháng cáo (chiến đấu) ngày xả bạn đã được đưa ra.
Các bước để kháng nghị ngày xuất viện sẽ thay đổi từ bệnh viện đến bệnh viện, và từ tiểu bang đến tiểu bang trừ khi quý vị là bệnh nhân Medicare. Medicare có một quy trình rất cụ thể để theo dõi bất kể bạn sống ở đâu hoặc bạn đã nhập viện gì.
Những hướng dẫn này cũng có thể được bệnh viện sử dụng cho các bệnh nhân không thuộc Medicare, vì vậy nếu bạn quyết định kháng cáo và bạn không phải là bệnh nhân Medicare, bạn có thể cố gắng làm theo hướng dẫn của họ.
Dưới đây là một số điểm chung có thể hữu ích cho bạn bất kể người thanh toán của bạn là ai:
- Hầu hết các bệnh viện đều cung cấp cho bạn rất nhiều giấy tờ khi bạn được nhận vào. Bao gồm phải là một tuyên bố về các quyền của bạn, cũng nên bao gồm thông tin về việc xuất viện của bạn và cách kháng cáo việc xả thải. Nếu bạn không được cung cấp thông báo về việc xuất viện và cách nộp kháng cáo, hãy yêu cầu một người từ người bênh vực hoặc người đại diện bệnh nhân của bệnh viện . Sau đó làm theo các hướng dẫn đó.
- Người bạn sẽ hấp dẫn được gọi là “QIO” viết tắt của Cán bộ Thông tin Chất lượng. Chính phủ liên bang có các yêu cầu khắt khe về cách thức QIO xử lý các kháng nghị về việc xuất viện.
- “Xả an toàn” là thuật ngữ chính mà Medicare sử dụng, và bạn cũng có thể sử dụng nó. Khi quý vị nộp đơn kháng cáo, hãy chắc chắn rằng quý vị không tin rằng kế hoạch xả thải hiện tại đáp ứng các nhu cầu về “An toàn Xả ra” theo quy định của Medicare, ngay cả khi quý vị không phải là bệnh nhân Medicare. Chỉ cần sử dụng thuật ngữ có thể có nghĩa là quyết định sẽ thuận lợi cho bạn.
Bệnh viện có thể giúp bạn chống lại sự xả thải
Hãy ghi nhớ rằng các bệnh viện chỉ kiếm tiền khi giường của họ đầy, sẽ có hoàn cảnh khi họ muốn đi đến chỗ dơi để giúp bạn ở đó. Tất nhiên, bạn càng ở lại càng lâu thì càng kiếm được nhiều tiền. Do đó, bạn có thể phụ thuộc vào họ để thuyết phục người thanh toán của bạn giữ bạn ở đó.
Ngoài ra, các luật mới được thông qua trong vài năm qua đã cung cấp các hình phạt sẽ ảnh hưởng đến thu nhập của bệnh viện nếu các vấn đề phát sinh do xuất viện quá sớm.
Bất cứ điều gì bạn quyết định, hãy chắc chắn đó là lợi ích tốt nhất của tình trạng sức khỏe và y tế của bạn và rằng sự căng thẳng của quá trình này không có tác động tiêu cực đến bạn.