Nghiên cứu tìm thấy rất ít bác sĩ khử trùng ống nghe trước khi kiểm tra
Ống nghe được sử dụng bởi tất cả các bác sĩ chăm sóc chính, và là một công cụ phổ biến của thương mại. Tuy nhiên, ít bác sĩ đã suy nghĩ nhiều về việc khử trùng chúng.
Mặc dù mối quan tâm về vệ sinh ống nghe đã được lồng tiếng trong nhiều thập kỷ, đã có rất ít chú ý trả cho vệ sinh ống nghe. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rất ít hoặc không có bác sĩ nào khử trùng ống nghe của họ trước khi kiểm tra bệnh nhân.
Một cái nhìn sâu hơn về ống nghe Dirty
Trong 28 nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm bẩn ống nghe trung bình với vi khuẩn là 85% và dao động từ 47 đến 100%. Nói cách khác, phần lớn các ống nghe nhận vi khuẩn.
Mặc dù hầu hết các vi khuẩn được tìm thấy trên ống nghe không có bệnh lý, hoặc không gây bệnh, có quan ngại là các ống nghe không có chứa staphosococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enterococci kháng vancomycin và Clostridium difficile , tất cả đều gây bệnh.
Hơn nữa, nghiên cứu đã chỉ ra rằng những vi khuẩn này có thể được truyền từ ống nghe vào da. Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trong quá trình khám sức khỏe, ống nghe trở nên giống như bị nhiễm vi khuẩn cũng như bàn tay thống trị của bác sĩ được sử dụng trong cuộc kiểm tra. Nói cách khác, nếu bác sĩ của bạn đang sử dụng tay phải để kiểm tra bạn, bàn tay này cũng bị nhiễm khuẩn như ống nghe.
Cho đến nay, không có nghiên cứu nào đã kiểm tra mối liên hệ giữa các ống nghe không được khử trùng và nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Làm thế nào thường ống nghe được làm sạch ảnh hưởng đến tỷ lệ ô nhiễm của họ với vi khuẩn. Nghiên cứu cho thấy rằng khử trùng thường xuyên giảm tỷ lệ ô nhiễm từ 84 phần trăm đến 33 phần trăm.
Quan trọng nhất, làm sạch đáng kể giảm tỷ lệ ô nhiễm với MRSA , một sinh vật kháng kháng sinh.
Đáng chú ý, 100 phần trăm ống nghe nhiễm độc bị nhiễm độc trở nên tái nhiễm với vi khuẩn sau khi tiếp xúc với năm bệnh nhân trở lên.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên rửa tay giữa các bệnh nhân nhìn thấy cũng có tỷ lệ nhiễm bẩn ống nghe thấp hơn.
Vệ sinh ống nghe
Đó là khuyến cáo rằng các thiết bị y tế không quan trọng, chẳng hạn như ống nghe, được làm sạch bằng cồn ethyl hoặc isopropyl. Nước rửa tay có chứa cồn mà các bác sĩ sử dụng để rửa tay cũng có thể được sử dụng để khử trùng ống nghe.
Để có kết quả tốt nhất, cần phải kết hợp vệ sinh tay và ống nghe. Một phương pháp ưu tiên để khử nhiễm ống nghe liên quan đến việc che chắn cơ hoành của ống nghe bằng chất chà tay chứa cồn, sau đó tham gia vệ sinh tay trong khi ống nghe đang khô.
Ngoài ra, chất tẩy rửa tay dựa trên ethanol, khăn lau cồn hoặc bọt tay có cồn có thể được sử dụng để làm sạch ống nghe.
Trong một nghiên cứu năm 2017, Holleck và các đồng tác giả đã kiểm tra mức độ vệ sinh ống nghe giữa nhân viên nhà, sinh viên y khoa và bác sĩ. Trong chương trình thí điểm này, những người tham gia được giáo dục về vệ sinh ống nghe bằng cách sử dụng bản trình bày PowerPoint, tờ rơi được đăng để nhắc nhở mọi người làm sạch ống nghe của họ, và nguồn cung cấp làm sạch đã sẵn sàng.
Những người tham gia nghiên cứu đã được quan sát bí mật từ bên ngoài phòng cho những lần xuất hiện vệ sinh tay và vệ sinh ống nghe. Sau khi đào tạo và giáo dục, không ai quan sát thấy việc khử trùng ống nghe của họ. Nói cách khác, mặc dù được giáo dục để làm sạch ống nghe của họ, không ai làm điều đó.
Để công bằng, nghiên cứu này rất nhỏ. Sau khi can thiệp, chỉ có 41 người đã được quan sát để thực hành vệ sinh ống nghe. Tuy nhiên, những phát hiện này phù hợp với những nghiên cứu khác kiểm tra tỷ lệ vệ sinh ống nghe. Cụ thể, một nghiên cứu khác cho thấy chỉ có 4,6% học viên làm việc tại ba trung tâm học tập đã khử trùng ống nghe của họ trong thời gian 11 tháng.
Theo Holleck và các đồng tác giả:
Mặc dù có những hạn chế, chúng tôi nghĩ rằng điều này nhấn mạnh một vấn đề kiểm soát nhiễm trùng quan trọng nhưng thường bị bỏ qua bằng cách khám phá cách vệ sinh ống nghe hiếm khi được thực hiện và cho thấy rằng giáo dục tiêu chuẩn có thể không phải là câu trả lời. Chúng tôi tin rằng vệ sinh ống nghe nên được bao gồm trong tất cả các sáng kiến vệ sinh tay bệnh viện. Có lẽ trách nhiệm giải trình có thể được tăng lên bằng cách chỉ định một thành viên trong nhóm, chẳng hạn như một bác sĩ thường trú, làm trưởng nhóm và nhà vô địch để nhắc nhở và đảm bảo rằng ống nghe và vệ sinh tay được thực hiện.
Một từ từ
Rõ ràng là rất ít bác sĩ làm sạch ống nghe của họ trước khi họ kiểm tra bệnh nhân. Mặc dù hầu hết các vi khuẩn được tìm thấy trên ống nghe không gây bệnh, nhưng vi khuẩn nguy hiểm hơn (và virus) cũng đi vào ống nghe. Vi khuẩn này có thể được truyền từ ống nghe vào da và có thể phục vụ như một nguồn lây nhiễm.
Nếu bạn nhận thấy rằng bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác đã không làm sạch tay hoặc ống nghe của họ, bạn nên yêu cầu họ làm như vậy. Bác sĩ là những người bận rộn, và rất có khả năng là họ quên vệ sinh ống nghe của họ một cách thường xuyên. Bằng cách nhắc nhở bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác về vệ sinh đúng cách, bạn có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cần phải nhận ra rằng ống nghe có thể trở nên ô nhiễm như bàn tay và cần phải được khử trùng sau mỗi lần sử dụng. Làm như vậy có thể cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân và hạn chế nguy cơ lây nhiễm - đặc biệt là với các vi khuẩn kháng kháng sinh như MRSA.
> Nguồn:
> Bukharie, HA, et al. Nhiễm khuẩn stethoscopes. J Family Community Med. 2004; 11: 31–33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Ống nghe và nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe: một con rắn trên cỏ hoặc người ngoài cuộc vô tội? Tạp chí nhiễm bệnh viện. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Giáo dục có thể ảnh hưởng đến vệ sinh ống nghe? Tạp chí Kiểm soát Nhiễm trùng Hoa Kỳ. 2017; 45: 811 - 812.
> Phòng ngừa để ngăn ngừa sự lây lan của MRSA. CDC. www.cdc.gov.