Mỗi năm có hơn 2 triệu trẻ em gái và phụ nữ bị buộc phải trải qua cắt xén bộ phận sinh dục nữ (FGM.) Lý do cụ thể đằng sau việc thực hành thay đổi từ quốc gia này sang đất nước khác và văn hóa đến văn hóa. Tuy nhiên, lý do chung vẫn giữ nguyên. Mục đích là để từ chối phụ nữ khả năng có quan hệ tình dục vui vẻ và do đó làm cho họ để dự trữ tình dục của họ cho chồng của họ.
Sự cắt xén bộ phận sinh dục cũng có thể là một nghi thức tôn giáo của sự khởi đầu vào womanhood, một cách để làm sạch một bộ phận cơ thể xấu xí, theo yêu cầu của Thiên Chúa, hoặc chỉ đơn giản là một cách để tăng niềm vui của nam giới. FGM, còn được gọi là cắt bộ phận sinh dục hoặc cắt bao quy đầu, được thực hành tại hơn 30 quốc gia. Hầu hết các quốc gia này nằm trong vành đai trải dài khắp châu Phi phía bắc đường xích đạo.
Bằng chứng cho thấy rằng FGM không nhất thiết làm tăng nguy cơ lây truyền qua đường tình dục cho phụ nữ. Nó cũng chắc chắn không bảo vệ. Ở hầu hết các quốc gia nơi FGM được thực hành, những phụ nữ đã trải qua cắt xén có tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục tương tự cho những người có cơ thể vẫn còn nguyên vẹn. Tuy nhiên, đột biến sinh dục nữ làm phụ nữ có nguy cơ cao bị nhiễm HIV và AIDS khi các phương pháp phẫu thuật không hợp vệ sinh được sử dụng trong quy trình này.
Hệ thống phân loại của WHO
Rối loạn sinh dục nữ không phải là một thực hành thống nhất. Nó dao động từ việc cắt giảm các bộ phận sinh dục để hoàn thành việc loại bỏ âm vật và bộ phận sinh dục bên ngoài bằng cách khâu hai bên vết thương hở với nhau vừa đủ mở để cho phép thoát máu và nước tiểu kinh nguyệt.
Loại bỏ âm vật được gọi là clitoridectomy hoặc clitorectomy.
Tổ chức Y tế Thế giới đã thực sự phát triển một hệ thống phân loại cho FGM phân chia nó thành các loại như sau.
- Loại I là sự cắt bỏ của prepuce (âm vật mui xe) và một phần hoặc tất cả các âm vật.
- Loại II là sự cắt bỏ của prepuce và âm vật cùng với một phần hoặc tổng cắt bỏ của minia labia.
- Loại III là infibulation. Infibulation là cắt bỏ một phần hoặc tất cả các cơ quan sinh dục bên ngoài và khâu của hai bên cắt với nhau để mức độ khác nhau.
- Loại IV là chích, xỏ lỗ, rạch, kéo dài, cạo hoặc các thủ tục có hại khác được thực hiện trên âm vật, labia hoặc cả hai.
Kinh nghiệm thực tế của FGM không phải lúc nào cũng rơi vào một trong các loại này. Mức độ phẫu thuật khác nhau giữa các học viên địa phương cũng như giữa các nhóm văn hóa. Hơn nữa, thực hành có thể bao gồm các khía cạnh của một hoặc nhiều loại cắt xén.
Thủ tục
Nó là cực kỳ hào phóng để tham khảo FGM như là một thủ tục phẫu thuật. Những đột biến này thường xuyên được thực hiện bởi các học viên truyền thống mà không gây mê bằng cách sử dụng bất kỳ công cụ nào họ có thể tìm thấy. Điều này bao gồm từ gậy mài và đá để kéo và penknives. Thiết bị thường không được khử trùng giữa phụ nữ, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cùng với các tác hại khác.
Trong trường hợp nhiễm độc, chân của một cô gái có thể bị buộc lại với nhau trong 2 đến 6 tuần để thúc đẩy sự lành vết thương. Một khi nó chữa lành, cô ấy bị bỏ lại với một lớp da bị sẹo không bị vỡ giữa hai chân. Chỉ có một lỗ nhỏ ở đáy để giải phóng nước tiểu và dịch kinh nguyệt.
Việc mở này đôi khi quá nhỏ đến nỗi một người đàn ông có thể không thể thâm nhập thành công cô ấy. Tại thời điểm đó, nó có thể được mở rộng bằng dao hoặc dụng cụ khác trong tầm tay.
Trường hợp infibulation là một thực tế phổ biến, nếu mở trở nên quá lớn sau khi giao hàng âm đạo hoặc các trường hợp khác, đó là một vấn đề. Một người phụ nữ thực sự có thể được tái nhiễm để phục hồi kích thước nhỏ của việc mở ban đầu.
Hiệu ứng vật lý và tâm lý
Rối loạn sinh dục thường được thực hiện nhất khi phụ nữ từ 4 đến 10 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ngay từ giai đoạn phôi thai và đến muộn như trong lần mang thai đầu tiên.
Tùy thuộc vào mức độ cắt xén nó có thể có tác dụng phụ tâm lý và thể chất nghiêm trọng. Các hiệu ứng vật lý ngoài ý muốn của FGM bao gồm:
- Chảy máu không kiểm soát được
- Thiệt hại cho niệu đạo và bàng quang
- Nhiễm trùng và giữ nước tiểu
- Xương bị gãy ở xương chậu và chân nơi phụ nữ bị hạn chế trong khi đang vật lộn
- Nhiễm trùng toàn thân
- Khô khan
- Feath
Tác dụng tâm lý bao gồm:
- Dẫn tới chấn thương tâm lý
- Sự lo ngại
- Phiền muộn
- Sợ quan hệ tình dục (như dự định)
FGM bên ngoài Châu Phi
Khi du lịch thế giới trở nên đơn giản hơn và các mô hình di cư thay đổi, FGM đã thay đổi. Nó từng là một vấn đề chủ yếu ở châu Phi. Bây giờ nó là một trong đó ảnh hưởng đến các quốc gia trên toàn thế giới. Các quốc gia phương Tây, nói chung, có hai loại kinh nghiệm pháp lý với FGM. Có những người tị nạn đang tìm kiếm tị nạn để thoát khỏi nó và những người di cư đang tìm kiếm sự bảo vệ pháp lý để thực hiện nó. Hầu hết các nước làm hết sức mình để tôn trọng niềm tin văn hóa và tôn giáo của người nhập cư. Tuy nhiên, có một sự đồng thuận ngày càng tăng rằng FGM là một hành vi vi phạm nhân quyền không được chấp nhận. Các quốc gia ngày càng quyết định rằng tôn trọng loại nghi thức văn hóa này là sai.
Xem xét đạo đức và đạo đức
Hoa Kỳ đã cấm thực hành FGM vào năm 1997. Một số quốc gia châu Âu đã truy tố các chuyên gia y tế để thực hiện FGM. Điều này đã dẫn đến một cuộc tranh luận thú vị. Nếu cha mẹ sẽ tìm cách để con gái họ bị cắt xén dù sao, có thể gửi họ đi nghỉ mát đến các quốc gia của họ để làm thủ tục, tốt hơn là cho phép thực hành trong sự an toàn của một cơ sở y tế hiện đại ? Điều đó ít nhất sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng không mong muốn và nhiễm trùng?
Một số bác sĩ đã phát hiện ra rằng việc đánh lừa biểu tượng âm vật, hoặc cắt nhỏ trên bộ phận sinh dục, là một sự thay thế có thể chấp nhận được cho FGM rộng lớn hơn trong một số cộng đồng nhất định. Trường hợp đổ máu là yêu cầu duy nhất, một thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ có thể được thực hiện dưới gây mê và sửa chữa ngay lập tức mà không gây tổn hại về thể chất hoặc tâm lý kéo dài cho trẻ. Tuy nhiên, hầu hết các xã hội y tế phương Tây cấm các học viên của họ tham gia vào bất kỳ thủ tục không cần thiết nào như vậy trên bộ phận sinh dục. Lý do cho các quy định đó là rõ ràng. Tuy nhiên, một số người đã lập luận rằng trong trường hợp này đạo đức phương Tây và đạo đức thực sự có được trong cách của hạnh phúc của đứa trẻ. Điều này đặc biệt đúng vì các thủ tục tượng trưng ít xa hơn so với cắt bao quy đầu nam .
Tái sinh tự nguyện về sinh dục
Ngay cả khi những tranh cãi xung quanh việc cắt xén bộ phận sinh dục nữ phát triển, và việc thực hành trở nên ít được chấp nhận, việc tái tạo bộ phận sinh dục tự nguyện ngày càng trở nên phổ biến hơn. Phụ nữ muốn định hình lại bộ phận sinh dục bên ngoài của họ để mang lại cho họ vẻ ngoài 'trong sạch', với môi trường bên trong ẩn bên trong và môi trường bên ngoài có thể xuất hiện trong một tạp chí. Trên thực tế, các tạp chí nữ tính đã khiến phụ nữ lo ngại về ngoại hình sinh dục của họ. Phụ nữ được cho biết rằng đối xứng airbrushed và thiếu biến thể là những gì người đàn ông xem xét đẹp và muốn thay đổi cơ thể của họ để phù hợp. Nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết phụ nữ trải qua phẫu thuật này đã được các đối tác của họ nói chuyện với họ, những người muốn cái nhìn của một mô hình Playboy nằm bên cạnh họ trên giường.
Phẫu thuật tạo bộ phận sinh dục bằng nhựa cũng có thể bao gồm việc thắt chặt mở âm đạo, hoặc sau khi sinh con hoặc để chứa một đối tác có kích thước dương vật nhỏ. Tuy nhiên, dữ liệu đang gây tranh cãi về việc liệu điều này có thực sự làm tăng khoái cảm tình dục của người phụ nữ vì thủ thuật phẫu thuật làm tổn hại thần kinh và cơ bắp và cũng có thể gây ra sẹo cục bộ. Trẻ hóa âm đạo này không phải là một thủ tục mới. Phụ nữ đã có những cái ôm để thắt chặt âm đạo của họ sau khi sinh con trong nhiều năm.
Trinh nữ luôn là một tài sản văn hóa cho phụ nữ, và thậm chí trong thế kỷ 21 cũng đã thay đổi. Ví dụ, phẫu thuật giải trí của nguyệt lao đang ngày càng phổ biến như là một thủ tục tự chọn trên khắp thế giới. Một khi miền phụ nữ ở Trung Đông có nguy cơ bị ảnh hưởng nghiêm trọng nếu họ không xuất hiện trong giường hôn nhân của họ (vì màng trinh có thể bị hư hại theo cách không tình dục, việc làm niệu thai có thể ngăn cản phụ nữ bị phạt sai vì thiếu trinh tiết. ), nó bây giờ đã trở thành một xu hướng thời trang. Phụ nữ chọn chúng như một món quà cho chồng của họ, hoặc để lừa dối một người phối ngẫu trong tương lai. Rõ ràng, sự xuất hiện của sự tinh khiết không chỉ có giá trị trong phẫu thuật chính mà còn là sự kết hợp lại tình dục với một lượng đau không đáng kể.
Những thủ tục tự nguyện này có liên quan gì đến sự kinh hoàng của sự cắt xén bộ phận sinh dục nữ? Ở Thụy Điển, pháp luật được thiết kế để ngăn chặn lần thứ hai có những hậu quả ngoài ý muốn cũng là tội phạm đầu tiên. Những điểm tương đồng bề ngoài của các thủ tục cũng khiến một số nhà khoa học đặt câu hỏi liệu sự bảo vệ của người phụ nữ châu Phi nghèo nàn trong khi cho phép phụ nữ phương Tây giàu có chọn một thủ tục tương tự thực sự là phân biệt chủng tộc.
Điều này có vẻ cực đoan, nhưng có vẻ hợp lý khi hỏi khi phụ nữ đồng ý thực hành FGM thì nó vẫn không được phép. Các lập luận thường được thực hiện rằng họ được điều kiện bởi nền văn hóa của họ để nghĩ rằng các thủ tục là cần thiết cho họ, hoặc con gái của họ, nhưng phần lớn phụ nữ chọn trải qua labioplasty cũng đáp ứng với áp lực xã hội. Có, phụ nữ trải qua phẫu thuật tự nguyện đang cố gắng nâng cao đời sống tình dục của họ thay vì làm hại họ, nhưng phụ nữ trải qua FGM đang tăng cường mối quan hệ gia đình của họ, mà họ có thể, khá hợp lý, xem xét quan trọng hơn nhiều.
Có hơn 130 triệu phụ nữ trên thế giới mà FGM bị tổn thương không thể phục hồi, những người bị đau đớn về thể chất và tinh thần không cần thiết, và thật là xấu hổ khi có sự nghi ngờ về việc lên án một hành vi nguy hiểm đến vậy đàn bà. Các chính phủ trên khắp thế giới đã tố cáo FGM với lý do chính đáng, để bảo vệ các cô gái và phụ nữ là những công dân dễ bị tổn thương nhất, và các nhóm tiếp cận tiếp tục cố gắng tìm cách để giúp những cá nhân tin vào thực hành tìm cách thay thế ít nguy hiểm hơn. Nó vẫn là trách nhiệm của các cá nhân và chính phủ để xác định làm thế nào để vẽ đường giữa sự tôn trọng và bảo vệ, ngay cả khi nó có thể bật ra được tại các chi phí của sự lựa chọn.
> Nguồn:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Chất lượng cuộc sống tình dục ở phụ nữ đã trải qua sự cắt xén bộ phận sinh dục nữ: nghiên cứu bệnh chứng. BJOG. Ngày 12 tháng 12 năm 2012, 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Cắt xén bộ phận sinh dục nữ ở phương Tây: cắt bao quy đầu truyền thống so với phẫu thuật thẩm mỹ sinh dục. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 tháng 7, 83 (7): 611-3.
> Nghe AA, Molnar AM. Cắt giảm sinh dục nữ: một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để quản lý lâm sàng cho các bác sĩ chăm sóc chính. Mayo Clin Proc. 2013 tháng 6, 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Nữ Mutilation sinh dục: Một đánh giá văn học về hiện trạng pháp chế và chính sách ở 27 nước châu Phi và Yemen. Afr J Reprod Y tế. 2015 tháng 9, 19 (3): 32-40.
> Hướng dẫn của WHO về quản lý các biến chứng về sức khỏe từ sự kích thích sinh dục nữ. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; 2016. PubMed PMID: 27359024.