Enzyme này đã được nghiên cứu để sử dụng trong điều trị viêm loét đại tràng
Tổng quan
Bromelain là một enzyme phân giải protein được chiết xuất từ thân và nước dứa. Nó được phát hiện lần đầu tiên vào cuối những năm 1800, nhưng không được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống cho đến những năm 1950. Bromelain là chất chống viêm và được sử dụng làm chất trợ giúp tiêu hóa và làm loãng máu, cũng như điều trị chấn thương thể thao, viêm xoang, viêm khớp và sưng.
Bromelain cũng đang được nghiên cứu để sử dụng như một chất bổ sung cho bệnh viêm ruột (IBD) , đặc biệt là viêm loét đại tràng.
Sử dụng
Bromelain tiêu hóa protein, đó là lý do tại sao nó cũng được sử dụng như một chất làm mềm thịt. Là một bổ sung, nó có sẵn như viên nang hoặc viên nén. Là một trợ giúp tiêu hóa, liều khuyến cáo thường là 500 mg ba lần mỗi ngày. Nó có thể được thực hiện với thức ăn, nhưng hiệu quả hơn trong việc giảm viêm khi dùng trên một dạ dày trống rỗng. Bromelain được chấp thuận ở Đức để sử dụng sau khi phẫu thuật, nơi liều lượng dao động từ 80 đến 320 mg mỗi ngày. Liều lượng tối ưu cho các mục đích sử dụng khác, chẳng hạn như điều trị viêm khớp, chưa được biết. Bromelain thường được dùng trong 8 đến 10 ngày.
Bromelain là một chất chống viêm, nhưng không có nhiều nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng nó trong bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Có một báo cáo trường hợp của hai bệnh nhân viêm loét đại tràng đáp ứng tốt với điều trị bằng bromelain.
Bromelain chưa được nghiên cứu trên người có IBD, nhưng có một nghiên cứu được thực hiện trên mô sinh thiết lấy từ ruột của những người mắc bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Các mô đã xuất hiện để phản ứng tích cực với bromelain, và cho thấy ít hơn IBD đánh dấu hơn các mô không được điều trị với bromelain.
Ăn một lượng lớn trái dứa sẽ không có tác dụng tương tự như uống bổ sung bromelain. Bromelain chủ yếu được tìm thấy trong thân của dứa, mà không phải là thường ăn.
Tương tác thuốc và bổ sung
Bromelain có thể làm tăng hiệu quả của một số thuốc kháng sinh, bao gồm amoxicillin. Nó có thể có tác dụng tương tự trên tetracycline, nhưng nghiên cứu hiện tại về điều này là mâu thuẫn.
Bromelain cũng có tác dụng lên máu, và có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu . Vì vậy, nó không nên được thực hiện cùng với bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung mà cũng làm loãng máu hoặc làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm:
- Coumadin (warfarin)
- tỏi
- Ginkgo biloba
- Heparin
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin , ibuprofen và naproxen
- Plavix (clopidogrel)
- Saw palmetto
Bromelain cũng có thể làm tăng tác dụng mà thuốc an thần có trên cơ thể. Điều này bao gồm cả thuốc và chất bổ sung được sử dụng làm thuốc an thần và thuốc bổ có tác dụng an thần. Một số ví dụ:
- Rượu
- Thuốc chống co giật, bao gồm Dilantin (phenytoin) hoặc Depakote (axit valproic)
- Barbiturate, bao gồm phenobarbital
- Benzodiazepin, bao gồm Ativan (lorazepam), Xanax (alprazolam) và Valium (diazepam)
- Catnip
- Kava Kava
- Ma túy, bao gồm codeine
- Các chất gây ngủ, bao gồm Ambien (zolpidem) , Lunesta (eszopiclone) , Rozerem (ramelteon) và Sonata (zaleplon)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng, bao gồm Elavil (amitriptyline)
- Valerian
Tác dụng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung nào, luôn luôn có nguy cơ bị phản ứng dị ứng . Bromelain nên tránh bởi bất cứ ai có dị ứng với dứa hoặc các loại cây khác trong họ Bromeliaceae.
Bromelain có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm:
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Tăng chảy máu kinh nguyệt hoặc chảy máu tử cung bất thường
- Tăng nhịp tim
- Đau dạ dày
- Nôn mửa
Mang thai
Bromelain chưa được nghiên cứu rộng rãi ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
Bởi vì bromelain có thể gây ra chảy máu tử cung, không được khuyến cáo sử dụng bởi những phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú và đã hoặc đang nghĩ đến việc dùng bromelain.
Một từ từ
Mặc dù bromelain được chấp thuận cho một số sử dụng ở Đức, nó hiện không được chấp thuận ở Mỹ để điều trị bất kỳ điều kiện nào. Bằng chứng cho việc sử dụng nó trong IBD được gắn kết, nhưng hiện tại không đủ mạnh để khuyến cáo sử dụng rộng rãi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang xem xét việc sử dụng bromelain, hoặc nếu bạn đang dùng bromelain.
Nguồn:
Kane S, Goldberg MJ. "Sử dụng bromelain cho viêm loét đại tràng nhẹ" Ann Intern Med 18 tháng 4 năm 2000, 132: 680. Ngày 6 tháng 2 năm 2016.
Ke F, Yadav PK, Ju LZ. "Thuốc thảo dược trong điều trị viêm loét đại tràng." Saudi Journal of Gastroenterology: Tạp chí chính thức của Hiệp hội Gastroenterology Saudi . 2012, 18 (1): 3-10. Ngày 6 tháng 2 năm 2016.
JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Điều trị Bromelain làm giảm sự bài tiết các cytokine và viêm chemokines bằng sinh thiết ruột kết trong ống nghiệm." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. Ngày 6 tháng 2 năm 2016.
Tinozzi S, Venegoni A. “Ảnh hưởng của bromelain đối với nồng độ amoxicillin trong huyết thanh và mô.” Thuốc Exptl Clin Res 1978, 4: 39-44. Ngày 6 tháng 2 năm 2016.