Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng đột ngột và nghiêm trọng liên quan đến nhiều hơn một hệ thống cơ thể. Đây là trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Bạn thường sẽ có phản ứng da và khó thở, có thể phát triển thành sốc phản vệ với sự sụt giảm huyết áp. Tìm hiểu cách xác định phản ứng phản vệ để bạn có thể tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế ngay lập tức.
Triệu chứng thường gặp
Sốc phản vệ chủ yếu là phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng trở thành sốc phản vệ khi dị ứng bắt đầu ảnh hưởng đến nhiều hơn một hệ thống cơ thể, chẳng hạn như da và hệ hô hấp. Sốc phản vệ xảy ra đột ngột và các triệu chứng tiến triển nhanh chóng.
Để xác định sốc phản vệ, trước tiên hãy tìm triệu chứng dị ứng:
- Ngứa
- Da đỏ, nổi lên, da bị đỏ da được nhìn thấy trong 90% các trường hợp
- Thở khò khè hoặc khó thở được nhìn thấy trong 70 phần trăm các trường hợp
Các triệu chứng có thể thấy ở nhiều nơi trong cơ thể:
- Da: Bạn có thể bị đỏ bừng và ngứa ngáy. Phát ban có thể phát triển, gây ra những nốt ngứa ngứa ngáy (chuyển sang màu trắng) khi bạn ấn vào chúng. Phù mạch có thể phát triển, đó là sưng dưới da.
- Mắt: Bạn có thể có các dấu hiệu kích thích bao gồm ngứa, đỏ, chảy nước mắt và da có thể sưng phồng quanh mắt.
- Đường hô hấp trên: Tắc nghẽn, chảy nước mũi và hắt hơi có thể phát triển. Bạn có thể cảm thấy sưng cổ họng, nghẹt thở hoặc khàn giọng.
- Miệng: Bạn có thể bị sưng lưỡi, môi, hoặc cổ họng, hoặc cảm giác vị giác bất thường.
- Hạ đường hô hấp: Bạn có thể khó thở, thở khò khè và tức ngực
- Tuần hoàn: Bạn có thể bị nhịp tim nhanh hoặc chậm và huyết áp thấp. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt, ngất đi, hoặc bạn có thể đi ra ngoài.
- Hệ thống thần kinh: Bạn có thể trở nên lo lắng hoặc bối rối, có lời nói khập khiễng, và thậm chí có thể cảm thấy một cảm giác doom sắp xảy ra.
- Hệ thống tiêu hóa: Có thể bị buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc đau bụng.
Sốc phản vệ
Sốc phản vệ trở thành sốc phản vệ khi bệnh nhân có dấu hiệu hạ huyết áp :
- Sự nhầm lẫn
- Yếu đuối
- Màu nhạt
- Bất tỉnh
Sốc phản vệ thường có triệu chứng khó thở . Bệnh nhân không phải lúc nào cũng khó thở, nhưng nếu có, đó là một chỉ báo tốt phản ứng dị ứng của họ đang trở thành phản vệ. Đây là những dấu hiệu để tìm kiếm:
- Không thể nói nhiều hơn một hoặc hai từ
- Ngồi thẳng lên hoặc với hai tay trên đầu gối
- Thở hổn hển
- Ngậm môi để thở
- Dùng cơ cổ để hít thở
Tiếp xúc với chất gây dị ứng dưới dạng dấu hiệu
Nó dễ dàng hơn để xác định các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ nếu có một chất gây dị ứng được biết đến. Ví dụ, những người bị dị ứng với ong đốt thường sẽ biết rằng họ đã bị chích. Bất cứ ai đã có phản ứng dị ứng trong quá khứ nên được nhận thức của bất kỳ triệu chứng ngay cả khi không có tiếp xúc với chất gây dị ứng đã được xác định. Ví dụ, những người bị dị ứng thức ăn có nhiều khả năng bị sốc phản vệ hơn trong khi ăn ngay cả khi họ không nghĩ rằng họ đang ăn thực phẩm mà họ bị dị ứng. Ở một người khác, nó có thể giúp xác định nguyên nhân của các triệu chứng nếu họ đang đeo đồ trang sức cảnh báo y tế cho thấy dị ứng.
Triệu chứng hiếm gặp
Một tập phản vệ sẽ thường phát triển và tiến triển nhanh chóng, đạt đến đỉnh điểm trong vòng 30 đến 60 phút, và sau đó hoàn toàn giải quyết trong giờ tiếp theo. Tuy nhiên, có những mô hình không điển hình.
Phản vệ hai pha được nhìn thấy trong lên đến 20 phần trăm bệnh nhân, xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Nó từng được cho là hiếm hơn. Trong bài trình bày này, bạn sẽ có phản ứng phản vệ ban đầu và nó sẽ giải quyết. Nhưng sau đó bạn có phản ứng trở lại giờ đến vài ngày sau đó. Đây là lý do tại sao bạn có thể được nhập viện để quan sát sau phản ứng phản vệ. Trong một số trường hợp, mọi người sẽ không có các triệu chứng nghiêm trọng nhất của sốc phản vệ, chẳng hạn như khó thở và quyết định không tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Tuy nhiên, chúng có nguy cơ phản ứng hai pha, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 của các trường hợp trẻ em tìm thấy một tỷ lệ cao hơn ở trẻ em từ 6 đến 9. Họ có nhiều khả năng đã được điều trị với nhiều hơn một liều epinephrine, cho thấy họ có một phản ứng nghiêm trọng hơn. Họ cũng có nhiều khả năng bị trì hoãn điều trị bằng epinephrine hoặc đến phòng cấp cứu.
Co giật phản vệ hiếm thấy. Trong trường hợp này, các triệu chứng có thể kéo dài từ vài ngày đến hơn một tuần mà không giải quyết hoàn toàn rõ ràng.
Biến chứng / Chỉ định nhóm phụ
Sốc phản vệ có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Nhồi máu cơ tim hoặc rung tâm nhĩ có thể phát triển trong khi phản vệ, và những nguy cơ tim này lớn hơn ở bệnh nhân trên 50 tuổi.
Epinephrine là thuốc được lựa chọn để điều trị sốc phản vệ, nhưng nó có nguy cơ quá liều và gây ra biến chứng tim mạch. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, một số nghiên cứu cho thấy nó là an toàn hơn để quản lý tiêm bắp hơn là tiêm tĩnh mạch epinephrine.
Khi nào cần đi khám bác sĩ / đến bệnh viện
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng phản vệ nào, hãy đến chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó là thích hợp để gọi 911 để điều trị khẩn cấp. Thời điểm phổ biến nhất là bạn sẽ phát triển các triệu chứng sau khi ăn, bị côn trùng cắn hoặc dùng thuốc.
Đừng chờ đợi để triệu tập chăm sóc cấp cứu. Phản ứng có thể tiến triển nhanh chóng. Phát ban có thể biến thành sốc phản vệ trong vài phút. Nếu bạn một mình, bạn có nguy cơ trở nên bất tỉnh trước khi bạn có thể gọi để được chăm sóc.
Nếu bạn biết bạn có nguy cơ bị sốc phản vệ do dị ứng, hãy gọi cho chăm sóc y tế khẩn cấp ngay sau khi bạn biết mình đã tiếp xúc. Ngay cả khi bạn sử dụng một epinephrine tự injector, bạn sẽ cần điều trị khẩn cấp.
Nguồn:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Dịch tễ học và dự đoán lâm sàng của phản ứng hai pha ở trẻ em bị phản vệ. Biên niên sử dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học . 2015, 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Sốc phản vệ. Học viện dị ứng và bệnh suyễn Mỹ. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, và cộng sự. Epinephrine trong sốc phản vệ: Nguy cơ cao của các biến chứng tim mạch và quá liều Sau khi tiêm tĩnh mạch bolus Epinephrine So với Epinephrine tiêm bắp. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng: Trong thực tế . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Sốc phản vệ ở khoa cấp cứu Bệnh nhân từ 50 đến 65 tuổi trở lên. Biên niên sử dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học . 2011, 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Tỷ lệ mắc và đặc điểm của phản vệ hai pha và kéo dài: Đánh giá 114 bệnh nhân nội trú. Cấp tính & Phẫu thuật . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.