Phòng khám STD là các nhà cung cấp lưới an toàn. Họ cung cấp dịch vụ chăm sóc cần thiết, thường miễn phí, ở nhiều cộng đồng trên khắp Hoa Kỳ. (Nếu bạn cần giúp đỡ tìm một ... ) Họ cũng cung cấp chăm sóc chuyên gia trong một khu vực y tế, nơi nhiều bác sĩ không thoải mái. Đó là lý do tại sao một số người cảm thấy đáng lo ngại rằng vai trò của phòng khám STD có thể thay đổi trong thời đại cải cách y tế.
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, còn được gọi là ObamaCare hoặc ACA, đã thay đổi vai trò của phòng khám STD. Tuy nhiên, vai trò của phòng khám STD đã không thay đổi nhiều như nhiều người có thể mong đợi. Đúng là, theo ACA, nhiều người hơn có bảo hiểm y tế. Nó cũng đúng là thử nghiệm STD miễn phí và bảo hiểm điều trị được bắt buộc đối với một số quần thể . Thật không may, bảo hiểm không bắt buộc đối với mọi người. Hơn nữa, có những người sẽ không sử dụng bảo hiểm của họ cho các dịch vụ STD ngay cả khi họ có thể. Đó là lý do tại sao không có nghi ngờ gì nữa vẫn là một vai trò cho các phòng khám STD trong chăm sóc sức khỏe tình dục.
Tại sao bệnh nhân tiếp tục thích các bệnh viện STD sau khi hành động chăm sóc giá cả phải chăng
Một số nhà nghiên cứu đã điều tra lý do tại sao bệnh nhân tiếp tục đến các phòng khám STD, ngay cả khi họ có các lựa chọn khác để chăm sóc. Một nghiên cứu lớn cho thấy có một số lý do tại sao mọi người thích đến khám tại một bệnh viện STD hơn. Mặc dù khoảng 60% người trong nghiên cứu đó đã tiếp cận với dịch vụ chăm sóc khác, họ vẫn chọn phòng khám STD để chăm sóc sức khỏe tình dục của họ.
Lý do của họ bao gồm quyền truy cập vào các cuộc hẹn cùng ngày, khả năng đi bộ trong chăm sóc, chuyên môn bác sĩ và chi phí thấp. Nói cách khác, các phòng khám STD cảm thấy giống như một nơi an toàn hơn, thuận tiện và giá cả phải chăng hơn để được chăm sóc.
Đa số những người đến phòng khám STD có xu hướng trẻ, nam và không phải người da trắng.
Khoảng một nửa là không có bảo hiểm. Nhiều người là đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông . Có lẽ không ngạc nhiên, đây là tất cả các nhóm thường gặp khó khăn với, hoặc không muốn tiếp cận, chăm sóc phòng ngừa truyền thống. Đối với nhiều người trong số họ, phòng khám STD là nơi chăm sóc sức khỏe tình dục có nguy cơ bị phán đoán thấp hơn. Phòng khám STD cũng là nơi họ có thể nhanh chóng và dễ dàng nhận được sự giúp đỡ cho các nhu cầu khẩn cấp, khó chịu.
Bảo hiểm, Quyền riêng tư và Phòng khám STD
Một trong những lý do chính khiến mọi người chọn đến phòng khám STD hơn là gặp bác sĩ của họ là họ nhận thấy các phòng khám này là nơi bảo mật hơn để được chăm sóc. Họ không cần phải lo lắng về việc bác sĩ của họ đánh giá họ về hành vi tình dục của họ hoặc bạn tình của họ. Họ biết rằng tất cả những người khác trong phòng chờ đều có lý do tương tự. Họ thường có thể ẩn danh hoặc không xác định, nếu họ cần. Có một tác dụng phụ thú vị của mong muốn riêng tư này khi nói về sức khỏe tình dục. Nhiều người không muốn sử dụng bảo hiểm y tế tại các phòng khám STD.
Một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng chỉ có khoảng một nửa số người có bảo hiểm sẵn sàng sử dụng bảo hiểm đó tại một bệnh viện STD. Đó là sự thật cho dù họ có phải trả phí chăm sóc hay không .
Mặc dù lý do bao quát vì không muốn sử dụng bảo hiểm thường là mối lo ngại về quyền riêng tư, nhưng các lý do cụ thể khác nhau. Họ có thể lo lắng về hồ sơ được gửi đến nhà của họ. Họ có thể không muốn công ty bảo hiểm của họ biết họ đang được thử nghiệm. Nếu họ có bảo hiểm y tế dựa trên nhà tuyển dụng, họ có thể (không chính xác) lo ngại rằng chủ nhân của họ sẽ có quyền truy cập vào hồ sơ của họ. Những người nhận bảo hiểm thông qua cha mẹ hoặc vợ / chồng có thể lo lắng rằng người đó có thể xem hóa đơn của họ.
Tuy nhiên, mối quan tâm về quyền riêng tư không phải là lý do duy nhất mà mọi người không muốn sử dụng bảo hiểm tại các phòng khám STD.
Một lý do khác mà mọi người có thể không muốn sử dụng bảo hiểm của họ là lo ngại về chi phí bỏ túi. Mọi người cũng có thể lo ngại rằng nếu công ty bảo hiểm của họ biết về STD, điều đó có thể ảnh hưởng đến phí bảo hiểm của họ hoặc việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Mặc dù hành vi chăm sóc giá cả phải chăng cấm từ chối bảo hiểm vì một điều kiện từ trước, nhưng rủi ro đó là một thực tế trong nhiều năm. Thật không may, việc loại bỏ sự bảo vệ cho các điều kiện từ trước đã trở lại trên bàn trong các cuộc tranh luận cải cách y tế quốc hội năm 2017. Mặc dù đã được phổ biến rộng rãi, không có gì đảm bảo rằng nó sẽ vẫn là một phần của luật chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
Cách cải cách chăm sóc sức khỏe đã thay đổi tài trợ bệnh viện STD
Những cách thức mà cải cách y tế đã bắt buộc bảo hiểm đã ảnh hưởng đến cách mà tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả việc nhận được tại một bệnh viện STD, được tài trợ. Số tiền được sử dụng để mở rộng Medicaid và tăng các lựa chọn bảo hiểm phải đến từ đâu đó. Một số tiền đã được chuyển từ tiền mà trước đây đã được sử dụng để chi trả cho các dịch vụ chăm sóc bệnh nhân khác — chẳng hạn như tại các phòng khám STD công cộng. Một số phòng khám đã đóng cửa hoặc giảm giờ. Những người khác đã thiết lập một khoản phí cố định cho việc chăm sóc.
Massachusetts là tiểu bang đầu tiên ủy thác bảo hiểm y tế. Điều đó đã cho các nhà nghiên cứu một cơ hội duy nhất để xem xét cách mà các bệnh viện STD bị ảnh hưởng trong tiểu bang. Những gì họ tìm thấy đã nói đến sự tương tác giữa quyền riêng tư và tiền bạc tác động đến việc chăm sóc STD rất nhiều.
Một mặt, khi nhiều người có bảo hiểm, nhiều người trong số họ đã sử dụng nó. Có một sự thay đổi trong đó một phần đáng kể bệnh nhân bắt đầu đi đến bác sĩ chăm sóc chính của họ để điều trị. Mặt khác, rất nhiều người tiếp tục đến phòng khám STD. Hơn nữa, ngay cả khi một khoản phí 75 đô la đã được thực hiện, một nửa số bệnh nhân phòng khám đã chọn trả nó thay vì sử dụng bảo hiểm. Với tỷ lệ bao phủ cao trong tiểu bang, có thể hầu hết trong số họ đã có bảo hiểm như một lựa chọn. Họ chỉ chọn không sử dụng nó.
Sự cần thiết cho phòng khám STD không phải là đi xa
Tăng bảo hiểm thường được cho là cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Tuy nhiên, các mối quan tâm riêng tư duy nhất liên quan đến chăm sóc sức khỏe tình dục có thể làm cho nó trở thành một ngoại lệ đối với quy tắc. Không nghi ngờ gì nữa là sự gia tăng trong việc sử dụng bảo hiểm để sàng lọc , điều trị và phòng ngừa STD. Tuy nhiên, có vẻ như lo ngại về sự kỳ thị và sự riêng tư của STD có thể có nghĩa là luôn có những khoảng trống, nơi mọi người tìm kiếm sự chăm sóc bí mật hơn.
Nhiều trong số những khoảng trống đó được lấp đầy tốt nhất bởi các phòng khám STD được tài trợ công khai. Mọi người có thể không muốn sử dụng bảo hiểm của họ để được kiểm tra. Họ có thể không muốn đến gặp bác sĩ của họ để nói về một bệnh nhiễm trùng. Nhưng họ vẫn cần một nơi để chăm sóc sức khỏe tình dục của họ.
> Nguồn:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Cải cách y tế và thay đổi kinh phí cho các dịch vụ lây truyền qua đường tình dục. Sex Transm Dis. 2014 tháng 7, 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Quà tặng TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Ước tính kích thước và chi phí của các dịch vụ phòng chống STD Safety Net. Đại diện Y tế Công cộng 2015 tháng 11-tháng 12, 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Quà tặng TL. Tiếp tục cần các phòng khám bệnh lây truyền qua đường tình dục sau khi Đạo luật chăm sóc hợp lý. Am J Y tế công cộng. 2015 tháng 11, 105 Ảnh 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; Nhóm làm việc SSuN .. Các phòng khám nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như các nhà cung cấp mạng lưới an toàn: khám phá vai trò của các phòng khám nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong thời đại cải cách chăm sóc sức khỏe. Sex Transm Dis. 2015 tháng 5, 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Quà tặng TL, Hoover KW. Sẵn sàng sử dụng Bảo hiểm y tế tại Phòng khám bệnh lây truyền qua đường tình dục: Khảo sát bệnh nhân tại 21 phòng khám của Hoa Kỳ. Am J Y tế công cộng. Tháng 8 năm 2016, 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.