Ống Eustachian bị kẹt mở
Ống eustachian của bạn chảy từ tai trong đến phía sau cổ họng. Thông thường, ống eustachian của bạn ở vị trí kín, bảo vệ tai trong của bạn khỏi vi khuẩn, vi-rút và chất lỏng. Để cân bằng áp lực và hút bất kỳ chất lỏng bên trong tai trong, ống eustachian của bạn sẽ mở ra một hoặc hai lần mỗi giờ. Nó cũng sẽ mở ra khi bạn nuốt, ngáp hoặc hắt hơi và bình thường sẽ chỉ mở trong khoảng 0,3 đến 0,5 giây.
Ống eustachian thận trọng (PET) xảy ra khi bạn ống eustachian vẫn mở rộng hoặc vô tình . Nó không phổ biến chỉ ảnh hưởng đến khoảng 3 trong số 1000 người.
Nguyên nhân của Eustachian ống thận
Trong khi không biết nguyên nhân của một rối loạn có thể được nản lòng, bạn có thể không có khả năng xác định nguyên nhân gây ra ống eustachian thận trọng của bạn, vì nguyên nhân thường không rõ. Tuy nhiên có một số yếu tố có thể khiến bạn phát triển các ống eustachian mở thường xuyên, bao gồm:
- xạ trị (gây ra sẹo xảy ra)
- nồng độ estrogen cao (Mang thai, kiểm soát sinh sản liều cao, hoặc liệu pháp hormon cho ung thư tuyến tiền liệt)
- thuốc thông mũi
- mệt mỏi, căng thẳng hoặc lo lắng
- hội chứng khớp tạm thời
- giảm cân đáng kể
- rối loạn thần kinh (đột quỵ, đa xơ cứng, chấn thương dây thần kinh mặt)
- nhai kẹo cao su quá mức hoặc thường xuyên bị thổi mũi
Các triệu chứng liên quan đến ống Eustachian
Thông thường các ống eustachian vẫn đóng, ngoại trừ để cân bằng áp lực trong tai giữa.
Khi bạn có một ống eustachian vô đạo, ống eustachian được mở thay vào đó có thể dẫn đến các triệu chứng sau đây:
- autophony - đây là triệu chứng phổ biến nhất và một dấu hiệu cổ điển của ống eustachian
- viêm tai (một tiếng chuông trong tai)
- một cảm giác rằng tai bị nhét hoặc bị tắc
Tự kỷ
Còn được gọi là: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autophony là một điều kiện mặc bạn nghe phản hồi lớn bất thường của giọng nói của bạn, hơi thở, và nhịp tim. Đây là một dấu hiệu cổ điển dấu hiệu của ống eustachian hàng đầu và có thể được ghi nhận trong các rối loạn khác liên quan đến ống eustachian của bạn như dehiscence kênh bán nguyệt cấp trên . Để giải quyết các triệu chứng của autophony, bạn sẽ phải thảo luận về các lựa chọn điều trị cho eustachian ống thận trọng với bác sĩ của bạn.
Điều trị không xâm lấn của Eustachian ống thận trọng
Trước khi được điều trị, bạn có thể thấy rằng việc ngửi hoặc hạ thấp đầu có thể gây ra một số tình trạng tự nguyện tạm thời. Các triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng và kéo dài hơn 6 tuần, thì bạn sẽ muốn bắt đầu các phương pháp điều trị tập trung vào việc giải quyết một ống eustachian thận trọng. Điều trị ban đầu liên quan đến việc hydrat hóa thích hợp; uống đủ nước là điều cần thiết và có thể được bổ sung với nước muối mũi hoặc thủy lợi của mũi để giúp giữ cho màng nhầy của bạn ẩm.
Cách điều trị phổ biến nhất cho một ống eustachian là thuốc xịt mũi. Saline là lựa chọn phổ biến nhất, tuy nhiên bạn cũng có thể thấy: 1 phần salicylic và 4 phần axit boric, axit clohydric pha loãng, chlorobutanol, hoặc rượu benzyl với kali iodua bão hòa.
Những hình thức phun xịt thay thế này chưa nhận được sự hỗ trợ của FDA tại Hoa Kỳ.
Trong khi nhiều tình trạng tai trong có thể nhận được giảm triệu chứng khi sử dụng thuốc thông mũi hoặc steroid , thực hành này có thể sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn và không nên tiếp tục. Tuy nhiên, không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi bác sĩ của bạn. Nếu bác sĩ của bạn muốn bạn ngừng dùng steroid, họ sẽ cho bạn lịch trình giảm dần. Dừng steroid quá nhanh có thể gây hại. Kem estrogen mũi có rất nhiều hỗ trợ giai thoại, tuy nhiên không có gì khoa học đã được thực hiện để hỗ trợ hoặc không khuyến khích thực hành này.
Điều trị xâm lấn của Eustachian ống thận trọng
Khi ít phương pháp xâm lấn chứng minh không đủ để giải quyết các triệu chứng của một ống eustachian thận trọng, Nếu phương pháp điều trị phẫu thuật có thể hiệu quả hơn. Can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất là đặt ống tympanostomy , hoặc ống tai. Liệu pháp này chỉ hiệu quả khoảng 50% cho bệnh nhân và giúp giải quyết các triệu chứng hoặc làm tăng sự khó chịu. Thật không may là không có đủ bằng chứng để dự đoán nếu bạn sẽ phản ứng tích cực với ống tai. Tuy nhiên, vị trí ống tai là may mắn là một thủ tục dễ dàng để thực hiện và có thể được gỡ bỏ nếu nó không cung cấp cứu trợ cho bạn.
Một phương pháp ít xâm lấn khác để điều trị các ống eustachian thận trọng được gọi là tải trọng khối lượng. Trong quy trình này, bác sĩ của bạn sẽ đúc Blu Tack (chất dính nhạy cảm với áp lực) vào trống tai của bạn. Bạn sẽ không yêu cầu gây mê cho thủ tục này và nó thường được dung nạp rất tốt. Điều này được cho là hữu ích bằng cách giảm cảm giác tiếng vọng trong tai trong bằng cách làm dày trống tai của bạn, làm giảm phản ứng của nó với âm thanh tần số thấp.
Các liệu pháp xâm lấn khác tiếp tục được nghiên cứu và không có sẵn ở tất cả các khu vực bao gồm:
- Tiêm ống teflon, silicon, sụn, hoặc các chất làm đầy khác - cần thận trọng khi tiêm vào động mạch cảnh có thể gây biến chứng nghiêm trọng
- vị trí phẫu thuật sụn bên trong ống eustachian
- cắt bỏ ống eustachian
- thao tác cơ bắp xung quanh ống eustachian
Các thủ tục được liệt kê ở trên có nhiều xâm lấn hơn là đặt ống tai, tuy nhiên tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thành công của các can thiệp khác có thể là các lựa chọn bổ sung cho bạn. Chèn ống thông vào ống eustachian, tiêm ống eustachian, hoặc thao tác cơ bắp, cho phép thu hẹp ống eustachian. Trong khi điều này không trở lại chức năng bình thường của ống, nó làm giảm lượng không khí chảy vào tai giữa, giúp giảm các triệu chứng của autophony.
Phẫu thuật đặt sụn bên trong ống eustachian có mục đích tương tự để đặt catheter và chỉ được sử dụng nếu ống thông đã thất bại. Như một phương sách cuối cùng, bạn có thể có một cuộc phẫu thuật nơi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng của bạn hoàn toàn đóng ống eustachian. Quy trình này không đủ để giúp kiểm soát các triệu chứng, vì bạn mất khả năng điều chỉnh áp lực ở tai giữa. Vì lý do này, bác sĩ của bạn cũng sẽ đặt ống tai . Bạn sẽ luôn luôn yêu cầu ống tai nếu bạn có thủ tục này, vì vậy nó chỉ được sử dụng như một phương sách cuối cùng.
> Nguồn:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Tải khối lượng đơn giản của màng nhĩ để làm giảm các triệu chứng của ống eustachian. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Lưu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Hiệu quả điều trị cho các triệu chứng của ống Eustachian liều lĩnh: Một đánh giá có hệ thống. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Ống hút Eustachian. Trang web Trung tâm Quốc gia về Dịch vụ Dịch thuật Nâng cao. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Cập nhật ngày 17 tháng 2 năm 2017. Đã truy cập vào ngày 5 tháng 7 năm 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Rối loạn chức năng ống Eustachian. http://www.uptodate.com (Yêu cầu đăng ký). Cập nhật ngày 21 tháng 9 năm 2016. Đã truy cập vào ngày 5 tháng 7 năm 2017.