Candidiasis miệng ở trẻ sơ sinh và người lớn
Thrush là một nhiễm trùng nấm men thông thường gây ảnh hưởng đến nhiều trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cũng như người lớn bị suy yếu hệ miễn dịch. Nó do nấm Candida albicans gây ra, một loại nấm men cũng có thể gây nhiễm trùng nấm âm đạo và phát ban của nấm men, và được biết là có các triệu chứng như mảng trắng hoặc lớp phủ trong miệng, cũng như đỏ và bỏng.
Trong khi bệnh nấm có thể tự giải quyết, và một số lựa chọn không kê đơn có thể giúp điều trị, nó có thể cần được điều trị bằng thuốc theo toa kháng nấm.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của nấm là có các mảng trắng hoặc một lớp phủ màu trắng bên trong miệng của bạn. Điều này có thể trông giống như sữa chua hoặc phô mai. Cũng có thể có mẩn đỏ và đau nhức trong miệng, đặc biệt là ở các góc. Bạn có thể bị bỏng trong miệng hoặc cổ họng. Trong những trường hợp nặng hơn, bạn có thể có cảm giác nếm vị giác của bạn và có thể sẽ rất khó nuốt hoặc nuốt.
Ở trẻ sơ sinh, bạn có thể thấy các mảng trắng ở bên trong má, trên lưỡi, trên vòm miệng, và trên môi và nướu răng khi nó lan ra. Những miếng vá này có thể chảy máu nếu bạn cố gắng lau chúng đi.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các sinh vật thường thấy trong nấm là Candida albicans và các loài Candida khác , đó là lý do tại sao tình trạng này được đặt tên là candida miệng.
Trong khi bạn thường có men và vi khuẩn trong miệng, hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa sự phát triển quá mức. Nước bọt mang kháng thể và các chất khác giúp kiểm soát nấm men. Nếu hệ thống miễn dịch hoặc sản xuất nước bọt của bạn bị suy yếu bởi tình trạng sức khỏe, thuốc men hoặc phương pháp điều trị, nấm men có thể phát triển quá mức và nấm miệng có thể phát triển .
Thuốc và phương pháp điều trị có thể làm tăng nguy cơ bao gồm corticoid đường uống, steroid dạng hít (dùng cho hen suyễn và các bệnh hô hấp khác), hóa trị, xạ trị cho đầu và cổ, liệu pháp ức chế miễn dịch cho ghép tạng, kháng sinh và bất kỳ loại thuốc nào gây khô miệng.
Các điều kiện và mối quan tâm làm tăng nguy cơ bao gồm HIV / AIDS, đái tháo đường, bệnh mãn tính, bệnh bạch cầu, ung thư hạch, ung thư, sức khỏe răng miệng kém và răng giả không khớp. Bạn cũng có thể có nguy cơ gia tăng nếu bạn hút thuốc. Trẻ sơ sinh có thể bị nấm miệng vì các hệ miễn dịch chưa trưởng thành của chúng.
Chẩn đoán
Thrush thường được chẩn đoán bởi sự xuất hiện và mô hình của các triệu chứng. Không có văn hóa hoặc xét nghiệm thường được yêu cầu, nhưng đôi khi một bác sĩ sẽ lấy một vết loét nhỏ trong miệng và nhìn vào nó dưới kính hiển vi để xem có một lượng lớn men có mặt không.
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và để sàng lọc các điều kiện làm tăng nguy cơ bị nấm, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Nếu con của bạn đang kén chọn và từ chối ăn, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể làm nhiều hơn để điều tra xem con của bạn có mắc bệnh (ngoài việc bị nấm) gây ra những triệu chứng này hay không.
Điều trị
Có những lựa chọn để điều trị nhiễm trùng nấm.
Những trường hợp nhẹ thường giải quyết nếu bạn giữ sạch miệng. Ăn thức ăn nguội và đồ uống và rửa bằng nước muối ấm có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
Gentian violet là một phương pháp điều trị không kê đơn cũ hơn, an toàn và hiệu quả nhưng không cần toa thuốc. Tuy nhiên, đó là một loại thuốc nhuộm màu tím và nó có thể lộn xộn để sử dụng. Probiotics có thể hữu ích để khôi phục lại vi khuẩn thân thiện khi nấm phát triển sau khi uống thuốc kháng sinh.
Dòng đầu tiên của điều trị, khi cần thiết, là với thuốc kê đơn chống nấm uống, đình chỉ, hoặc nước súc miệng. Mycelex (clotrimazol) hoặc Mycostatin (nystatin) được uống vài lần mỗi ngày.
Nếu những điều này không hiệu quả, khu nghỉ kế tiếp là Diflucan (fluconazole). Nó chỉ cần được cung cấp một lần mỗi ngày.
Bác sĩ có thể chuyển sang các loại thuốc chống nấm khác nếu nấm không phản ứng với fluconazol. Các thuốc này bao gồm itraconazole, posaconazol, voriconazole và amphotericin B - tất cả đều thuộc nhóm thuốc chống nấm mới (echinocandins), được tiêm tĩnh mạch cho những trường hợp nghiêm trọng.
Các bà mẹ cho con bú có con bị nấm có thể bị nhiễm trùng nấm men trên ngực và núm vú, gây đau khi cho con bú. Ngoài việc điều trị cho em bé, người mẹ cũng cần phải được bác sĩ điều trị bằng kem chống nấm. Một em bé sẽ dễ bị phát ban do nấm men hơn nếu bé bị nấm, vì vậy hãy chắc chắn sử dụng một loại kem rào cản khi đắp tã và giữ cho phần dưới của em bé khô ráo.
Một từ từ
Sự đau đớn và kích ứng nấm mốc có thể gây khó chịu, đặc biệt là nếu bạn đang đối phó với nó ngoài khô miệng, ung thư, HIV, hen suyễn, tiểu đường, hoặc các điều kiện khác. Điều quan trọng là thảo luận điều trị với bác sĩ của bạn để bạn có thể duy trì chế độ dinh dưỡng tốt và không bị mất nước.
Nếu con bạn bị nấm, hãy lưu ý rằng bạn không làm gì sai vì nấm men ở khắp mọi nơi, bất kể bạn cẩn thận lau chùi và khử trùng những gì đi vào miệng của bé. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể trấn an bạn như những bước cần thực hiện.
> Nguồn:
> Candida Nhiễm trùng miệng, họng và thực quản. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Cơ hội điều trị sinh thái cho bệnh răng miệng. Quang phổ vi sinh . 2017, 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Miệng Thrush (Miệng Thrush). Dịch vụ y tê quôc gia. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Thrush — Trẻ em và người lớn. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho việc quản lý bệnh nấm Candida: Cập nhật năm 2016 bởi Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm của Mỹ. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng: Một ấn phẩm chính thức của bệnh truyền nhiễm Xã hội của Mỹ . 2016, 62 (4): e1-e50. doi: 10,103 / cid / civ933.