Tại sao Bevyxxa được chỉ định
Bevyxxa, còn được gọi là betrixaban, là chất pha loãng máu được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm phê duyệt để sử dụng cho bệnh nhân được nhập viện. Về mặt kỹ thuật, thuốc này là một chất ức chế Factor Xa, có nghĩa là Bevyxxa trì hoãn quá trình đông máu để ngăn ngừa đông máu.
Nó là điều cần thiết cho cuộc sống mà máu hình thành cục máu đông, nếu không chúng tôi sẽ chảy máu đến chết sau khi một papercut mà không bao giờ bỏ chảy máu, hoặc từ một mũi đẫm máu.
Nếu máu không đông máu, chúng tôi sẽ không thể sống sót trong những vết thương nhỏ nhất, nhưng máu đông máu quá tốt cũng có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng.
Đối với bệnh nhân nhập viện, nguy cơ cục máu đông thường cao hơn nhiều so với nguy cơ chảy máu quá nhiều. Vì lý do đó, thuốc được cho là "mỏng" máu và làm cho máu mất nhiều thời gian hơn để đông máu. Điều này có thể ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong cơ thể.
Những gì Bevyxxa
Chất làm loãng máu được sử dụng để làm cho máu mất nhiều thời gian hơn để hình thành cục máu đông, có thể làm giảm nguy cơ của một số biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng do cục máu đông gây ra. Trong khi nhiều người dùng thuốc làm loãng máu hàng ngày do tình trạng bệnh tim được biết là gây ra cục máu đông, Bevyxxa được sử dụng để ngăn chặn một loại cục máu đông khác thường xuất hiện trong thời gian nằm viện.
Các cục máu đông này thường hình thành ở các chi - thường là chân - một tình trạng được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) .
Trong một số trường hợp, cục máu đông hình thành ở chân hoặc cánh tay sẽ tự do và bắt đầu di chuyển qua dòng máu, nằm trong phổi, nơi nó trở thành một tình trạng đe dọa đến tính mạng được gọi là phổi emobolism , hoặc PE.
Đối với những bệnh nhân nhập viện, những người không được dự kiến phẫu thuật, Bevyxxa được chỉ định để phòng ngừa các cục máu đông trong bệnh viện và sau khi xuất viện.
Trước khi được chấp thuận của Bevyxxa, có hai loại thuốc được sử dụng cho cùng một mục đích, Heparin và Lovenox (enoxaparin). Cả hai loại thuốc này đều được sử dụng trong bệnh viện, nhưng được dùng làm thuốc tiêm để bệnh nhân phải được chuyển sang một loại thuốc khác để sử dụng tại nhà.
Không giống như Heparin và Lovenox, Bevyxxa có thể được sử dụng trong bệnh viện và sau khi xuất viện để ngăn ngừa cục máu đông, vì thuốc được dùng như một viên thuốc, chứ không phải là thuốc tiêm.
Tại sao Bevyxxa được sử dụng
Bevyxxa đã được chấp thuận bởi FDA để được công bố cho công chúng và sẽ xuất hiện trong các bệnh viện và nhà thuốc để sử dụng cho những người có nguy cơ hình thành cục máu đông. Bệnh nhân nhập viện có nguy cơ gia tăng rõ rệt hình thành cục máu đông, và bệnh nhân càng nặng thì nguy cơ càng cao. Vì lý do đó, thuốc thường được dùng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
Làm thế nào Bevyxxa là khác nhau
Trong các nghiên cứu, Bevyxxa hiệu quả hơn một chút so với tiêm Lovenox (enoxaparin). Sự khác biệt thực sự giữa Bevyxxa và các loại thuốc hiện đang được sử dụng là tần suất dùng thuốc và cách dùng thuốc.
Heparin thường được dùng hai hoặc ba lần mỗi ngày và tiêm. Lovenox cũng là thuốc tiêm và được tiêm mỗi ngày một lần.
Ngoài ra, tiêm thường không thể tiếp tục ở nhà và bệnh nhân phải được chuyển sang một loại thuốc khác - một quá trình có thể dẫn đến nhập viện lâu hơn trong một số trường hợp - vì vậy lợi ích thực sự đối với Bevyxxa là bệnh nhân có thể uống cả hai bệnh viện và ở nhà.
Giá thuốc này chưa được công bố vào tháng 7 năm 2017, do đó không rõ liệu giá có cạnh tranh với thuốc nội trú cạnh tranh Heparin và Lovenox hay không. Nó không chắc rằng loại thuốc mới này sẽ ít tốn kém hơn so với Coumadin (warfarin), mà có sẵn trong chung chung.
Người ta hy vọng rằng Bevyxxa sẽ có giá cạnh tranh với các loại thuốc làm loãng máu mới hơn được lấy ở dạng viên thuốc bên ngoài bệnh viện, chẳng hạn như Eliquis, Pradaxa và Xarelto.
Làm thế nào Bevyxxa được thực hiện
Bevyxxa được uống bằng đường uống ở dạng thuốc viên, tốt nhất là với thức ăn, mỗi ngày một lần. Tốt nhất là uống thuốc này cùng một lúc hàng ngày để có kết quả tốt nhất.
Rủi ro của Bevyxxa
Giống như tất cả các chất làm loãng máu, Bevyxxa sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Điều này có thể có nghĩa là vết thương bình thường, chẳng hạn như giấy cắt, sẽ chảy máu lâu hơn và lâu hơn trước khi dùng thuốc này. Một vết cắt nhỏ trong khi cạo râu có thể dẫn đến nhiều máu hơn là điển hình, và điều này cũng đúng với chảy máu kinh nguyệt hoặc bị thương. Đây là một nguy cơ được biết đến của việc dùng tất cả các chất làm loãng máu và không cụ thể đối với Bevyxxa.
Bevyxxa không có tác nhân đảo ngược, có nghĩa là không có loại thuốc nào được biết làm cho tác dụng của Bevyxxa dừng ngay lập tức trong trường hợp chảy máu. Điều này có thể gây khó chảy máu nếu có chấn thương do chấn thương, chảy máu bên trong hoặc các vấn đề chảy máu khác. Nếu chảy máu nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, việc truyền máu để thay thế mất máu sẽ là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Bầm tím cũng có thể quan trọng hơn nhiều khi dùng Bevyxxa hoặc bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào. Các phản ứng khác không liên quan đến chảy máu trong các thử nghiệm thuốc cho thuốc này bao gồm:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Táo bón
- Kali thấp
- Huyết áp cao
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Trong khi chảy máu nhiều hơn là bình thường với chất làm loãng máu, nó không phải là bình thường để có máu trong phân của bạn, một điều kiện gọi là melena. Nó cũng không bình thường khi thấy máu trong nước tiểu của bạn, một dấu hiệu khác cho thấy chảy máu đang diễn ra mà không nên xảy ra. Cùng với những triệu chứng đó, dưới đây là các ví dụ khác về thời điểm gặp bác sĩ về việc sử dụng thuốc làm loãng máu:
- Đau đầu dữ dội
- Chóng mặt hoặc suy nhược không giải thích được
- Đau không rõ nguyên nhân, kể cả đau khớp
- Thường xuyên chảy máu cam
- Chảy máu nướu răng
Nếu bạn uống quá nhiều Bevyxxa, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Nếu bạn bị phân có màu đen hoặc u ám, hãy nhìn thấy những gì trông giống như bã cà phê, hoặc có máu trong nước tiểu (nước tiểu hồng, đỏ hoặc nâu), bạn nên gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
Bất kỳ chấn thương đầu, chẳng hạn như một mùa thu mà kết quả trong nổi bật đầu, cũng cần được báo cáo. Nó dễ dàng hơn nhiều để có một tập chảy máu trên não khi dùng loại thuốc này, và điều trị nhanh hơn được bắt đầu tốt hơn kết quả cuối cùng.
Ai không nên dùng Bevyxxa
- Giống như tất cả các loại thuốc làm loãng máu, Bevyxxa không nên được thực hiện bởi bất cứ ai bị chảy máu hoạt động.
- Thuốc này chưa được nghiên cứu để sử dụng ở bệnh nhi.
- Bevyxxa chưa được nghiên cứu để sử dụng ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Sử dụng ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú chỉ nên được xem xét khi lợi ích của việc loãng máu lớn hơn nguy cơ làm như vậy. Vì Bevyxxa chưa được nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú, nên tránh để trẻ tiếp xúc với thuốc và sử dụng sữa bổ sung an toàn hơn.
- Bệnh nhân gặp khó khăn với đông máu không nên dùng thuốc này.
- Bệnh nhân bị bệnh thận có thể cần giảm liều hàng ngày.
- Những người có bệnh gan đã biết không nên sử dụng thuốc này. Bệnh gan có thể làm giảm khả năng đông máu của cơ thể và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khi dùng thuốc này.
- Bệnh nhân có van tim nhân tạo chưa được nghiên cứu, vì vậy người ta không biết liệu thuốc này có hiệu quả cho những người đó hay không.
- Bệnh nhân đang dùng Bevyxxa và sẽ bị tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng có nguy cơ bị tụ máu cao hơn, một bộ sưu tập máu lớn tại chỗ chích. Trong khi điều này có thể không giống như một vấn đề quan trọng, trong trường hợp nghiêm trọng này có thể dẫn đến tổn thương thần kinh hoặc thậm chí tê liệt.
- Phụ nữ có tuổi mang thai nên sử dụng thuốc này thận trọng vì chảy máu kinh nguyệt có thể có ý nghĩa với thuốc này. Phụ nữ bị chảy máu nặng có thể bị thiếu máu hoặc thậm chí xuất huyết với thuốc này hoặc bất kỳ chất làm loãng máu nào. Nếu bạn dự định có thai, hãy thảo luận mong muốn của bạn với bác sĩ.
- Bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như aspirin, một số loại thuốc trầm cảm, ibuprofen và naproxen , và các thuốc làm loãng máu khác có nguy cơ cao bị các vấn đề chảy máu nghiêm trọng.
Định lượng Bevyxxa
Liều dùng Bevyxxa điển hình là liều đầu tiên 160 mg (mg), sau đó là liều 80 mg mỗi ngày. Liều dùng nên được giảm cho những bệnh nhân bị bệnh thận nặng. Thuốc này đã được nghiên cứu để sử dụng trong 5 đến 7 tuần, thời gian sử dụng lâu hơn là có thể, nhưng thông tin chưa có sẵn.
Bevyxxa có sẵn ở liều 40mg hoặc 80 mg. Bệnh nhân dùng các loại thuốc thông thường sau đây, là các chất ức chế p-glycoprotein, sẽ yêu cầu liều thấp hơn của Bevyxxa:
- Amiodarone (Cordarone)
- Azythromycin
- Clarithromycin
- Cyclosporine
- Colchicine
- Diltiazem
- Erythromycin
- Felodipine
- Ketoconazole
- Lansoprazole (Prevacid)
- Omeprazole (Prilosec)
- Nifedipine (Procardia)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
- Quinidine
- Tamoxifen
- Verapamil
Nếu bạn bỏ lỡ một liều Bevyxxa
Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, và liều tiếp theo của bạn là tám hoặc nhiều giờ đi, dùng liều đã quên. Nếu không, bạn nên bỏ liều và uống liều kế tiếp theo lịch trình.
Một từ từ
Bevyxxa là một loại thuốc hoàn toàn mới được FDA chấp thuận vào tháng 6 năm 2017 để sử dụng cho bệnh nhân nhập viện không phẫu thuật trong thời gian nằm viện và trong thời gian phục hồi. Tại thời điểm viết bài này, Bevyxxa chưa có sẵn cho công chúng. Trong khi kết quả ban đầu từ các nghiên cứu được thực hiện trên thuốc này là đầy hứa hẹn, nhiều thông tin về việc sử dụng lâu dài, tác dụng phụ, nguy cơ và lợi ích sẽ trở nên có sẵn khi có nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc hơn.
Tại thời điểm này, nghiên cứu chỉ ra rằng thuốc này ngăn ngừa cục máu đông ở bệnh nhân trong thời gian nằm viện và trong các tuần phục hồi sau đó, và hiệu quả hoặc hiệu quả hơn các loại thuốc tương tự khác.
> Nguồn:
> Bevyxxa. Điểm nổi bật của Thông tin kê đơn. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược. Đã truy cập vào tháng 6 năm 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf