Embolism phổi trong chi tiết

1 -

Phổi phổi (PE) Giải thích

Phổi tắc mạch phổi (PE) là gì?

Một thuyên tắc phổi (PE) là một tình trạng đe dọa tính mạng, nơi một cục máu đông bắt đầu di chuyển qua các mạch máu của cơ thể và nằm trong một động mạch trong phổi. Trong một số trường hợp, nhiều cục máu đông (emboli) có thể di chuyển đến phổi.

Khi cục máu đông lưu lại trong động mạch, máu không còn có thể tiếp cận được vùng phổi được nuôi dưỡng bởi mạch máu đó nữa. Tình trạng này rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Nếu cục máu đông nặng, cá nhân sẽ cần điều trị y tế khẩn cấp để tồn tại và ngăn ngừa cục máu đông.

Nguyên nhân gây thuyên tắc phổi là gì?

Trong phần lớn các trường hợp, thuyên tắc phổi là do một loại cục máu đông khác, được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT. Một huyết khối tĩnh mạch sâu thường hình thành trong tĩnh mạch của chân. Những cục máu đông này có thể bắt đầu di chuyển cho đến khi chúng bám vào một cái bình quá nhỏ để cho phép cục máu đông di chuyển xa hơn, điển hình là các động mạch nhỏ của phổi.

2 -

Các yếu tố nguy cơ cho thuyên tắc phổi (PE)

Các yếu tố nguy cơ cho thuyên tắc phổi

Hầu hết các thuyên tắc phổi bắt đầu như huyết khối tĩnh mạch sâu , do đó, các yếu tố nguy cơ tương tự cho hai điều kiện.

Các yếu tố nguy cơ thuyên tắc phổi bao gồm:

• Phẫu thuật: Có một thủ thuật phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ vì nhiều lý do. Ví dụ, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn vẫn còn do gây mê trong một thời gian dài, nhiều giờ trong một số trường hợp. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật nhiều bệnh nhân bị đau với chuyển động, vì vậy họ có thể không đi bộ nhiều như là điển hình.
• Đang đứng yên : Ngồi yên trong một thời gian dài, chẳng hạn như trong chuyến du lịch hàng không hoặc trên một chuyến đi đường, là một yếu tố nguy cơ cho cục máu đông hình thành ở chân.
• Phá vỡ một xương: Có thể có một hình thức embolus sau khi xương bị gãy, đặc biệt là xương đùi (xương đùi).
• Rối loạn đông máu
• Giảm di động: Điều này có thể bao gồm việc nằm liệt giường hoặc gặp khó khăn khi đi bộ.
• Lịch sử của cục máu đông trước đó
• Lịch sử thuyên tắc phổi trước
• Hút thuốc / Thuốc lá: Việc sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ đông máu.
• Mang thai hoặc mang thai gần đây
• Béo phì
• Liệu pháp hormon: Điều này bao gồm liệu pháp thay thế hormone sau thời kỳ mãn kinh.
• Thuốc tránh thai: Các cục máu đông là một nguy cơ đã biết của tất cả các loại thuốc ngừa thai.

3 -

Phổi thuyên tắc: Dấu hiệu và triệu chứng

Dấu hiệu và triệu chứng của thuyên tắc phổi

Một thuyên tắc phổi có thể biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng từ hiếm đến đáng chú ý. Trong thực tế, một số bệnh nhân chỉ nhận thấy các dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu dẫn đến thuyên tắc phổi và không phải là thuyên tắc chính nó. Vì lý do này, các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu có vẻ như không liên quan đến tình trạng phổi, chẳng hạn như đau bắp chân, được bao gồm trong danh sách này.

• Khó thở (khó thở)
• Ho
• Ho ra đờm có máu
• Khó thở
• Tưc ngực
• Thở khò khè
• Đau chân
• Một chân lớn hơn chân kia (thường là chân của một chân bị sưng)
• Cảm thấy nhẹ nhàng
• Cảm thấy yếu đuối
• Da bị ướt hoặc mồ hôi
• Nhịp tim bất thường
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)

4 -

Phổi thuyên tắc: Điều trị thông thường

Phẫu thuật thuyên tắc phổi

Quá trình điều trị cho thuyên tắc phổi thay đổi dựa trên mức độ nghiêm trọng của phôi, nguyên nhân gây tắc nghẽn, số lượng hiện tại của phôi thai, sức khỏe chung của bệnh nhân và bất kỳ tình trạng y tế nào có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

• Thuốc chống đông máu: Thuốc kê đơn "làm loãng máu" và giúp ngăn ngừa cục máu đông thường được đưa ra để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai và ngăn ngừa cục máu đông hiện tại xấu đi. Coumadin và Heparin là thuốc thường được sử dụng cho mục đích này và thường yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để có được thông tin về liều lượng thích hợp. Một loại thuốc mới hơn, được gọi là yếu tố trực tiếp uống thuốc ức chế Xa, đang trở nên phổ biến hơn trong điều trị các cục máu đông đã hình thành.
• Loại bỏ cục máu đông : Có nhiều cách để loại bỏ cục máu đông, từ các thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng cách chèn các dụng cụ nhỏ vào mạch máu và truyền chúng qua mạch máu đến cục máu đông, để phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ cục máu đông.
• Thuốc tan huyết khối : Thuốc hòa tan cục máu đông, được gọi là tác nhân tan huyết khối, được dùng để hòa tan các cục máu đông đã hình thành. Loại thuốc này hoạt động tốt, nhưng có thể không được sử dụng trong trường hợp có nguy cơ chảy máu. Ví dụ, một bệnh nhân có thuyên tắc phổi sau khi bị chấn thương nghiêm trọng có thể có nguy cơ chảy máu ở một phần khác của cơ thể nếu được cho một tan huyết khối.
• Lọc Vị trí: Được biết đến với nhiều tên khác nhau, bao gồm Bộ lọc Vena Cava, IVC và Bộ lọc Greenfield, đây là một bộ lọc nhỏ được đặt trong mạch máu lớn để đưa máu từ cơ thể đến tim. Bộ lọc này được thiết kế để "bắt" các cục máu đông nhỏ trước khi chúng được lưu thông qua tim và vào phổi. Thông thường, các bộ lọc này có thể được đặt bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

_Nguồn:

_{Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. "Phổi tắc mạch phổi là gì?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}