Các loại cục máu đông sau khi phẫu thuật và điều trị tiêu chuẩn
Cục máu đông là một biến chứng nghiêm trọng mà bệnh nhân phẫu thuật có thể trải nghiệm trong và sau khi làm thủ thuật. Trong khi cục máu đông hình thành ở chân là một tình trạng nghiêm trọng, cục máu đông có thể nhanh chóng trở thành tình trạng đe dọa tính mạng nếu chúng di chuyển đến não (đột quỵ tâm thần / thiếu máu cục bộ) hoặc phổi ( thuyên tắc phổi ). Những biến chứng này rất nghiêm trọng và phải được điều trị nhanh chóng để giảm thiểu thiệt hại gây ra cho cơ thể hoặc não.
Nguyên nhân gì cục máu đông sau phẫu thuật?
Một cục máu đông có nhiều khả năng hình thành trong hoặc sau khi phẫu thuật hơn là trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Có nhiều lý do cho điều này, nhưng một nguyên nhân chính là nằm trên bàn mổ trong một thời gian dài. Sự không hoạt động này giúp máu đông máu dễ dàng hơn, bởi vì bạn không di chuyển máu qua cơ thể của bạn nhanh chóng hoặc mạnh như bạn thường làm trong quá trình phẫu thuật.
Một số người không hoạt động sau khi phẫu thuật vì họ bị đau, ốm nặng hoặc không thể đi lại được. Đối với những bệnh nhân này, nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên sau khi thủ thuật đã kết thúc cũng như trong khi phẫu thuật vì chúng tiếp tục không hoạt động.
Loại phẫu thuật bạn đang có cũng có thể làm tăng nguy cơ bị cục máu đông sau khi làm thủ thuật. Nếu phẫu thuật của bạn yêu cầu động mạch hoặc tĩnh mạch bị cắt hoặc sửa chữa, nguy cơ cục máu đông cao hơn vì cơ thể bạn hoạt động để ngừng chảy máu bằng cách hình thành cục máu đông.
Nếu bạn đang phẫu thuật, nơi tim của bạn bị ngừng lại, thường là phẫu thuật bắc cầu (CABG) , nguy cơ bị cục máu đông cũng tăng lên.
Lịch sử y tế và xã hội cá nhân của bạn cũng có thể đóng góp vào sự hình thành cục máu đông sau khi phẫu thuật. Ví dụ, nếu bạn là một người hút thuốc bạn có nguy cơ cao hơn cho sự hình thành các cục máu đông hơn so với cá nhân trung bình, ngay cả khi không có phẫu thuật.
Yếu tố nguy cơ cho cục máu đông sau phẫu thuật
- Rung tâm nhĩ: bệnh nhân có nhịp tim không đều có nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Mang thai: cơ hội của cục máu đông tăng lên khi cơ thể giúp máu đông máu nhanh hơn để chuẩn bị cho việc sinh con.
- Ung thư: một số loại ung thư làm cho cục máu đông dễ dàng hơn.
- Lịch sử của cục máu đông: nếu bạn đã có một cục máu đông trong quá khứ, bạn có nhiều khả năng có một trong tương lai.
- Tiền sử gia đình của cục máu đông: nếu có nhiều người trong gia đình bạn đã từng bị huyết khối, bạn có thể có khuynh hướng di truyền để tạo cục máu đông dễ dàng hơn người bình thường.
- Liệu pháp thay thế hormone (HRT): một tác dụng phụ được biết đến của HRT là tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Hút thuốc: bỏ thuốc lá sẽ giảm nguy cơ hình thành cục máu đông sau khi phẫu thuật hoặc trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
- Béo phì
- Kéo dài bất động: bao gồm thời gian gây mê và hồi phục nếu bạn không thể đi lại và trở lại một số hoạt động bình thường.
- Vấn đề về van tim: những người có van tim hoặc van tim thay thế có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn sau đó có thể đi đến phổi hoặc não.
- Mất nước: nước là một thành phần lớn của máu và khi không có đủ máu có thể đông máu dễ dàng hơn. Uống đủ nước sau khi phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành.
- Di truyền: Nếu gia đình trực tiếp của bạn dễ bị hình thành cục máu đông, bạn cũng có thể bị như vậy.
Ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật
Bắt đầu và di chuyển trong thời gian hồi phục sau phẫu thuật là một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa cục máu đông. Giữ nước tốt bằng cách uống nhiều nước cũng có thể giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Bạn cũng nên biết các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông .
Ngoài các biện pháp đơn giản này, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Như mọi khi, phòng bệnh tốt hơn điều trị. Thuốc tiêm - như Lovenox hoặc Heparin - rất phổ biến trong thời gian nằm viện sau phẫu thuật, thuốc này được dùng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
Nó ít phổ biến được quy định để sử dụng ở nhà.
Điều trị cho cục máu đông
Việc điều trị cục máu đông phụ thuộc vào vị trí của cục máu đông. Nếu một cục máu đông hình thành, có những phương pháp điều trị có thể được thực hiện. Coumadin, hoặc warfarin chung, được đưa ra để giúp cơ thể loại bỏ cục máu đông khỏi dòng máu. Heparin cũng có thể được dùng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc ngăn ngừa cục máu đông phát triển về kích thước.
Một cục máu đông di chuyển đến các mạch máu nuôi não có thể gây đột quỵ thiếu máu cục bộ, còn được gọi là đột quỵ. Đây là loại đột quỵ gây ra thiệt hại do tước các mô được cung cấp bởi mạch máu bị chặn của oxy.
Đây là loại đột quỵ được điều trị bằng một loại thuốc gọi là TPA giúp hòa tan cục máu đông. Nếu TPA không thể được sử dụng hoặc không hiệu quả, các bác sĩ có thể chọn để loại bỏ cục máu đông bằng phẫu thuật. Thủ tục này được thực hiện bằng cách threading một công cụ nhỏ vào dòng máu thông qua một vết rạch nhỏ ở háng. Thiết bị này được di chuyển chậm chạp mặc dù các mạch máu của cơ thể cho đến khi cục máu đông được đưa vào não, nơi nó có thể được loại bỏ nhẹ nhàng và rút khỏi cơ thể qua vết rạch. Một khi cục máu đông được lấy ra, máu lại có thể chảy vào các mô của não bị thiếu oxy, và bệnh nhân có thể phục hồi một số chức năng của vùng não đó.
Các cục máu đông hình thành ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và là loại cục máu đông phổ biến nhất sau phẫu thuật. Chúng thường ở chân, nhưng có thể tự do và bắt đầu di chuyển qua dòng máu. Cục máu đông có thể di chuyển từ chân đến phổi và gây ra một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là thuyên tắc phổi. Trong khi thuyên tắc phổi có thể được điều trị , tỷ lệ tử vong cao liên quan đến loại cục máu đông này.
Thông thường, cục máu đông ở chân được điều trị bằng thuốc, nhưng trong trường hợp có nguy cơ cao của cục máu đông di chuyển đến phổi, một thiết bị được gọi là lọc cava vena thấp hơn (hoặc Greenfield Filter) có thể được đặt. Thiết bị này hoạt động như một chiếc giỏ nhỏ, bắt các cục máu đông trước khi chúng có thể bám vào phổi và gây hư hại. Những bộ lọc này được đặt thông qua một vết rạch nhỏ ở háng hoặc cổ, qua đó bộ lọc được luồn vào vị trí trong cava vena kém hơn. Bộ lọc có thể được đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Một từ từ
Cục máu đông sau phẫu thuật có thể là một biến chứng rất nghiêm trọng. Nếu bạn bị đau không giải thích được hoặc tăng đau đáng kể sau phẫu thuật, đặc biệt là ở chân, có thể có vấn đề với cục máu đông. Nó là tốt hơn để báo cáo khả năng của một cục máu đông để cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn hơn là bỏ qua nó và trải nghiệm một vấn đề đe dọa tính mạng như thuyên tắc phổi.
Sau khi phẫu thuật, an toàn luôn tốt hơn là xin lỗi, nhất là khi cục máu đông là một khả năng.
Nguồn:
Điều trị cục máu đông - Ngừng cục máu đông. Liên minh cục máu đông quốc gia. Đã truy cập vào tháng 6 năm 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm