Heparin sau phẫu thuật
Heparin là gì?
Heparin là một chất chống đông thường được sử dụng sau khi phẫu thuật. Nó được sử dụng để ngăn chặn máu đông máu quá dễ dàng trong khi họ bệnh nhân được dành nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn bình thường - đó là khi cục máu đông có nhiều khả năng hình thành.
Heparin cũng được sử dụng để điều trị cục máu đông khi chúng hình thành, giúp ngăn chặn cục máu đông tăng kích thước và ngăn ngừa cục máu đông xảy ra.
Phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ được biết đến và làm tăng nguy cơ cục máu đông, do đó, nó đặc biệt phổ biến cho bệnh nhân phẫu thuật để nhận liều thường xuyên của Heparin trong khi ở bệnh viện. Heparin được coi là một biện pháp phòng ngừa quan trọng trong thời gian nằm viện nội trú sau một thủ thuật.
Tại sao Heparin được đưa ra sau phẫu thuật?
Heparin thường được đưa ra sau khi phẫu thuật, đặc biệt là ở những bệnh nhân phải nhập viện trong vài ngày sau khi phẫu thuật, để ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Bệnh nhân không thể ra khỏi giường trong những ngày sau phẫu thuật có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn, làm cho heparin trở thành một loại thuốc thường được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Đối với những bệnh nhân này, heparin thường được dùng từ 8 đến 12 giờ mỗi ngày, nhằm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi hoặc cục máu đông đe dọa tính mạng. Chức năng thận thường sẽ xác định mức độ thường xuyên heparin an toàn có thể được đưa ra để ngăn ngừa cục máu đông .
Heparin được tiêm dưới da, có nghĩa là nó được tiêm vào cơ thể trong một vùng như bụng, và cũng có thể được tiêm tĩnh mạch (IV). Không có dạng uống heparin, nhưng một số chất làm loãng máu khác có thể được cho dưới dạng viên nén.
Lovenox, Heparin có trọng lượng phân tử thấp, cũng thường được sử dụng sau phẫu thuật và được sử dụng thay cho Heparin, không phải với Heparin.
Lovenox được tiêm dưới dạng tiêm.
Liều dùng Heparin sau khi phẫu thuật
Liều lượng Heparin khác nhau từ bệnh nhân cho bệnh nhân và phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc. Một lượng nhỏ có thể được thêm vào chất lỏng IV để giữ cho một dòng IV chảy tự do; số lượng lớn hơn có thể được tiêm nhiều lần trong ngày để ngăn ngừa đông máu.
Heparin IV được chuẩn độ, hoặc điều chỉnh, theo kết quả phòng thí nghiệm , vì vậy liều duy nhất cho bệnh nhân nếu nó được cho là nhỏ giọt. Nhỏ giọt thường bắt đầu dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng và sau đó điều chỉnh dựa trên phản ứng của cơ thể với thuốc khoảng sáu giờ một lần. Điều này đòi hỏi phải rút máu thường xuyên để kiểm tra xem máu của bệnh nhân có bị định kỳ trong suốt cả ngày hay không, vì máu quá mỏng có thể nguy hiểm và dẫn đến chảy máu bất ngờ.
Ở trẻ em, liều tiêm được dựa trên trọng lượng tính bằng kilôgam. Trong khi liều lượng nhỏ hơn đáng kể cho hầu hết trẻ em so với liều người lớn, chúng cũng được cá nhân hóa cho từng bệnh nhi. Nếu bệnh nhân đang nhỏ giọt heparin, nhỏ giọt sẽ được điều chỉnh theo kết quả phòng thí nghiệm theo cách giống như của người lớn.
Rủi ro của Heparin
Nó không phải là không phổ biến cho vết bầm tím xuất hiện xung quanh các trang web tiêm heparin. Nhưng vết bầm tím nhỏ được coi là một tác dụng phụ bình thường của chính quyền và không phải là dấu hiệu của một vấn đề.
Một bệnh nhân dành một khoảng thời gian dài trong bệnh viện nhận được ba mũi tiêm heparin một ngày có thể kết thúc với một cái bụng được bao phủ bởi những vết bầm nhỏ ở những giai đoạn chữa lành khác nhau.
Quá nhiều heparin có thể làm cho máu trở nên quá “mỏng” và có thể dẫn đến chảy máu. Một quá liều heparin, chẳng hạn như cho trẻ sơ sinh một liều người lớn của thuốc, có thể gây ra chảy máu nghiêm trọng đến nỗi nó có thể dẫn đến tử vong. Các dấu hiệu phổ biến nhất của quá liều heparin bao gồm chảy máu cam, máu trong nước tiểu hoặc máu trong phân.
Heparin gây giảm tiểu cầu (HIT) là một biến chứng hiếm gặp của việc sử dụng heparin.
HIT xảy ra khi heparin làm giảm đáng kể số lượng tiểu cầu, các tế bào máu gây đông máu. Điều này có thể dẫn đến chảy máu, và, trong một số trường hợp, chảy máu nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, ngừng cung cấp heparin là một cách điều trị hiệu quả.
Nguồn:
Heparin Sodium Injection. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm