Hiểu kết quả xét nghiệm cục máu đông
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định nồng độ cục máu đông của bạn nhanh như thế nào. Nhóm xét nghiệm này được gọi là nghiên cứu đông máu. Các xét nghiệm này thường được gọi là PT (Thời gian Prothrombin), PTT (Thời gian Thromboplastin một phần) và INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế).
Trong một số ca phẫu thuật điều quan trọng là máu không đông máu nhanh như bình thường, và thuốc có thể được dùng để làm chậm thời gian đông máu.
Thuốc thường được sử dụng để làm chậm đông máu có nhiều tên khác nhau, nhưng Heparin , Coumadin, Lovenox và Warfarin là một trong những loại phổ biến nhất. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể không đông máu đủ nhanh, và các bước có thể được thực hiện để làm cho cục máu đông nhanh hơn.
Các kết quả được liệt kê dưới đây là "các giá trị bình thường" hơn là kết quả mà chúng tôi hy vọng khi một cá nhân đang dùng thuốc làm loãng máu. Những người làm loãng máu sẽ khiến cho máu mất nhiều thời gian hơn để đông máu, vì vậy một bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu sẽ được cho là có kết quả xét nghiệm cao hơn (dài hơn) so với những người được liệt kê ở đây.
Prothrombin Thời gian xét nghiệm máu-PT
Thử nghiệm này được thực hiện để đánh giá máu cho khả năng đông máu của nó. Nó thường được thực hiện trước khi phẫu thuật để đánh giá khả năng bệnh nhân có vấn đề về chảy máu hoặc đông máu trong hoặc sau khi phẫu thuật.
Giá trị PT thông thường: 10-12 giây (điều này có thể thay đổi đôi chút từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm)
Nguyên nhân phổ biến của PT kéo dài bao gồm thiếu hụt vitamin K, thuốc hormon bao gồm thay thế hormone và thuốc tránh thai, đông máu nội mạch phổ biến (một vấn đề đông máu nghiêm trọng cần can thiệp ngay), bệnh gan và sử dụng thuốc chống đông máu warfarin.
Ngoài ra, kết quả PT có thể bị thay đổi bởi chế độ ăn giàu vitamin K, gan, trà xanh, rau xanh đậm và đậu nành.
Một phần thời gian Thromboplastin Kiểm tra máu-PTT
Xét nghiệm này được thực hiện chủ yếu để xác định liệu liệu heparin (làm loãng máu) có hiệu quả hay không. Nó cũng có thể được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của một rối loạn đông máu.
Nó không cho thấy tác dụng của các loại thuốc được gọi là "heparin trọng lượng phân tử thấp" hoặc phổ biến nhất là thương hiệu Lovenox.
Giá trị PTT thông thường: 30 đến 45 giây (giá trị này có thể hơi giá trị từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm)
Thời gian PTT kéo dài có thể là kết quả của liệu pháp chống đông máu, các vấn đề về gan, lupus và các bệnh khác dẫn đến đông máu kém.
Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế Xét nghiệm máu-INR
Giá trị INR bình thường: 1 đến 2
INR được sử dụng để đảm bảo kết quả từ một thử nghiệm PT là giống nhau tại một phòng thí nghiệm giống như ở phòng thí nghiệm khác. Trong những năm 1980, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định rằng bệnh nhân có thể có nguy cơ vì kết quả xét nghiệm PT sẽ thay đổi từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác, dựa trên cách thử nghiệm được thực hiện. Phạm vi “bình thường” cho một phòng thí nghiệm sẽ khác với giá trị “bình thường” từ một phòng thí nghiệm khác, tạo ra các vấn đề cho bệnh nhân đang được điều trị tại một số địa điểm. Để chuẩn hóa kết quả giữa các phòng thí nghiệm, INR đã được tạo. Kết quả INR phải giống nhau, bất kể vị trí thực hiện các thử nghiệm.
> Nguồn:
> PTT. Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Sử dụng lâm sàng các xét nghiệm đông máu. Trong: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests