Nguyên nhân gây suy thận

1 -

Suy thận: Suy thận là gì?

Suy thận là gì?

Suy thận là một tình trạng mà thận không còn lọc máu của chất thải không mong muốn trong dòng máu cũng như họ cần. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, và dao động từ một vấn đề nhỏ có thể dễ dàng được khắc phục với một vấn đề kéo dài suốt đời đòi hỏi phải chạy thận để thực hiện công việc của thận.

Suy thận cấp tính

Có hai loại suy thận chính, cấp tính và mãn tính.

Suy thận cấp tính là một vấn đề hiện tại và thường xảy ra đột ngột khi thận không hoạt động tốt như thường lệ . Trong nhiều trường hợp, các vấn đề cấp tính với thận được điều trị nhanh chóng thường hoàn toàn giải quyết hoặc gây ra các vấn đề nhỏ với sự trở lại chức năng gần bình thường. Đối với một số bệnh nhân, một vấn đề như mất nước là hiện tại và vấn đề có thể được điều trị bằng một cái gì đó đơn giản như uống nhiều nước hơn hoặc nhận được chất lỏng IV.

Thuật ngữ cấp tính kỹ thuật có nghĩa là bệnh ít hơn sáu tháng, trong khi mãn tính thường có nghĩa là sáu tháng hoặc dài hơn.

Suy thận mãn tính

Suy thận mãn tính, trọng tâm của bài viết này, còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối hoặc ESRD. Đó là một tình trạng mà thận mất khả năng lọc chất thải và nước thừa từ máu để chuyển thành nước tiểu. Một khi thận bị hư hại đến nỗi họ không thể lọc đủ máu để duy trì sự sống, bệnh nhân sẽ cần chạy thận hoặc ghép thận để sinh sống.

Khi thận thất bại, thẩm phân - một điều trị nơi máu được lọc và làm sạch để làm công việc thận không thể - được thực hiện. Trong khi lọc máu có thể làm công việc thiết yếu của thận, việc điều trị tốn kém và tốn thời gian, đòi hỏi tối thiểu ba lần điều trị 3 giờ mỗi tuần.

Phẫu thuật ghép thận là cách duy nhất để “chữa bệnh” cho bệnh thận giai đoạn cuối, khi ghép thận chức năng sẽ loại bỏ nhu cầu lọc máu. Một ca cấy ghép đặt ra những thách thức riêng của mình nhưng cung cấp một sự cải thiện lớn về sức khỏe tổng thể khi phẫu thuật thành công.

2 -

Bệnh tiểu đường và suy thận

Bệnh tiểu đường và suy thận

Bệnh tiểu đường không được kiểm soát là nguyên nhân số 1 của suy thận ở Hoa Kỳ, chịu trách nhiệm cho hơn 30% bệnh nhân mắc bệnh. Phần lớn những người nhận ghép thận có bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 .

Theo thời gian, lượng đường trong máu cao sẽ phá hủy khả năng lọc chất độc và chất thải của thận trong thận. Phân tử glucose lớn hơn các phân tử mà thận phải lọc. Cơ chế lọc bị hư hại vì glucose bị ép vào nước tiểu, và do đó thận mất khả năng lọc các phân tử nhỏ. Thiệt hại tiếp tục cho đến khi nó quá nghiêm trọng đến nỗi chất thải bắt đầu tích tụ trong máu.

Xét nghiệm máu thường sẽ hiển thị cả mức creatinine và BUN cao. Khi chất thải bắt đầu tích tụ, lọc máu hoặc ghép thận là bước tiếp theo để điều trị.

3 -

Huyết áp cao và suy thận

Huyết áp cao và suy thận

Tăng huyết áp, hoặc cao huyết áp , gây ra sẹo của các mô thận. Khi huyết áp tăng lên, thận cố gắng bù đắp cho áp lực ngày càng tăng. Mô sẹo tích lũy trong suốt nhiều tháng và nhiều năm cho đến khi khả năng lọc máu của thận bị suy yếu.

Không được điều trị, huyết áp cao tiếp tục gây ra sẹo ở thận cho đến khi họ thất bại và chạy thận hoặc ghép thận trở nên cần thiết.

4 -

Nhiễm trùng thận mãn tính và suy thận

Nhiễm trùng thận mãn tính và suy thận

Nhiễm trùng thận mãn tính gây sẹo thận, tương tự như sẹo do cao huyết áp và tiểu đường. Với mỗi nhiễm trùng, thiệt hại sẽ tăng lên, cho đến khi thận mất khả năng lọc các hạt nhỏ từ máu.

Nhiễm trùng thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn, khả năng suy thận càng cao. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu bị bỏ qua có thể dẫn đến nhiễm trùng thận tồn tại cho đến khi được điều trị bằng thuốc kháng sinh .

Nếu nhiễm trùng đủ nghiêm trọng, hoặc bỏ qua và không được điều trị, kết quả có thể là nhu cầu chạy thận hoặc ghép thận.

5 -

Bệnh thận đa thận và suy thận

Bệnh thận đa nang

Có hai loại bệnh thận đa nang (PKD) . Đầu tiên, Autosomal Dominant PKD (ADPKD), là một bệnh di truyền rất phổ biến - một đứa trẻ có 50% cơ hội kế thừa bệnh nếu cha hoặc mẹ mang nó. Một trong 500 trẻ sơ sinh có ADPKD, làm cho u nang phát triển trên thận và dẫn đến suy thận trong 50% trường hợp.

Đột quỵ tự phát (ARPKD) ít phổ biến hơn nhưng là một dạng bệnh nặng hơn rất nhiều. Cả hai cha mẹ phải là người chuyên chở bệnh, và con cái họ có 25% cơ hội bị ARPKD. Khoảng 1 trong 20.000 trẻ sơ sinh mắc bệnh.

Ở dạng bệnh này, u nang phát triển bên trong thận, gây ra những tổn thương nghiêm trọng đến nỗi nhiều bệnh nhân tử vong trong tháng đầu đời.

Đối với những người sống sót, một phần ba sẽ yêu cầu lọc máu ở tuổi 10. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, trẻ bị ARPKD cũng có bệnh gan liên quan cũng có thể gây ra các vấn đề đe dọa tính mạng.

6 -

Các khối u thận và suy thận

Các khối u thận và suy thận

Sự phát triển của một khối u trong thận, hoặc là ung thư hoặc lành tính, có thể gây ra thiệt hại to lớn cho các cấu trúc của thận. Một thận trưởng thành điển hình đo khoảng 10 cm x 5 cm, nhưng khối u trong thận có thể đạt đường kính 10 cm hoặc lớn hơn trước khi bệnh nhân cảm thấy những tác dụng nhỏ nhất.

Vào thời điểm khối u được tìm thấy, ngay cả khi nó không phải là ung thư, thận có thể không còn hoạt động nữa. Trong một số trường hợp, thiệt hại nghiêm trọng đến nỗi thận phải được loại bỏ để ngăn ngừa tổn thương các cơ quan khác, kể cả tim. Nếu thận còn lại cũng không hoạt động tốt, có thể phải lọc máu hoặc ghép thận.

7 -

Vấn đề về thận bẩm sinh và suy thận

Các vấn đề về thận bẩm sinh và ghép thận

Một bất thường thận bẩm sinh là một vấn đề với thận có mặt khi sinh. Bất thường từ các cấu trúc bất thường, dòng chảy nước tiểu bị chặn, vị trí bất thường của thận làm suy yếu chức năng, hoặc thậm chí được sinh ra chỉ với một quả thận. Nếu vấn đề là đủ nghiêm trọng, suy thận có thể xảy ra.

số 8 -

Sỏi thận và suy thận

Sỏi thận và thận

Sỏi thận, vấn đề với các niệu quản (các ống cho phép nước tiểu chảy ra khỏi thận và vào bàng quang), và các điều kiện khác có thể ngăn chặn nước tiểu chảy ra từ thận. Thông thường, vấn đề bắt đầu ở thận, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, bàng quang không thể trống rỗng và nước tiểu sẽ trở lại vào niệu quản, sau đó vào thận.

Khi tắc nghẽn nghiêm trọng, thận bị tổn thương do nước tiểu tiếp tục được tạo ra, nhưng không thể chảy ra khỏi thận. Tình trạng này có thể cực kỳ đau đớn và có thể dẫn đến phẫu thuật giải phóng nước tiểu.

Nếu vấn đề không được điều trị, thận có thể không hoạt động nữa và thậm chí có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, thận không bị hư hại sẽ có thể bù đắp; tuy nhiên, nếu thận còn lại bị tổn thương, thẩm tách hoặc ghép thận có thể cần thiết.

9 -

Các yếu tố nguy cơ gây suy thận

Suy thận: Ai có nguy cơ mắc bệnh?

Các nghiên cứu đã cho thấy nhiều lần rằng người Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng cần được điều trị suy thận, tiếp theo là người Mỹ bản xứ, sau đó là người châu Á / Thái Bình Dương. Người da trắng ít có khả năng bị bệnh thận giai đoạn cuối, với tỷ lệ mắc bệnh thấp gấp bốn lần so với người da đen.

Sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh là do một số thứ, bao gồm tỷ lệ cao hơn của bệnh tiểu đường ở một số chủng tộc, tiếp cận với chăm sóc sức khỏe, sẵn sàng kiểm soát các bệnh như cao huyết áp và khả năng chi trả thuốc thiết yếu.

Đàn ông có nhiều khả năng bị suy thận hơn phụ nữ - khoảng 55% bệnh nhân là nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong độ tuổi từ 45 đến 64, một tuổi khi bệnh tiểu đường và các bệnh khác đã có nhiều thập kỷ để làm hư thận.

_Nguồn:

_{Các bệnh dẫn đến cấy ghép. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Thống kê, Hoa Kỳ Hệ thống dữ liệu thận. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}