Ngừng Tài nguyên từ Bảo hiểm cho Medicaid
Hút thuốc lá là một yếu tố có thể phòng tránh được là số người bị nhiễm HIV cao nhất trong số những người bị nhiễm HIV ở các nước phát triển. Trên thực tế, 42% người nhiễm HIV hiện nay được phân loại là người hút thuốc hiện tại, gấp đôi mức trung bình của cả nước.
Những số liệu thống kê này nhấn mạnh sự cần thiết phải can thiệp hiệu quả hơn, theo đó những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV được chủ động sàng lọc sử dụng thuốc lá và cung cấp các công cụ để chấm dứt dựa trên nhu cầu xã hội, kinh tế, tâm lý và y tế phức tạp của cộng đồng HIV.
Tích hợp cai thuốc lá vào chăm sóc HIV
Từ những năm 1980, nghiên cứu đã cho thấy hiệu quả của việc tích hợp tư vấn cai thuốc lá vào chăm sóc HIV ban đầu . Đáng buồn thay, việc thực hiện đã bị tụt lại phía sau, với ít hơn 50% các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV cung cấp cho bệnh nhân của họ các can thiệp cai nghiện hoặc giới thiệu, theo dữ liệu từ Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, đã có những nỗ lực trong những năm gần đây để cải thiện sự tích hợp giữa các nhà cung cấp, các khuyến nghị chính trong đó bao gồm:
- Cung cấp cho bệnh nhân thông tin về nguy cơ nhiễm HIV và hút thuốc , bao gồm các bệnh kèm theo như bệnh tim mạch, ung thư phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
- Quản lý hai loại thuốc cai nghiện kết hợp với tư vấn thường xuyên và theo dõi.
- Giới thiệu bệnh nhân đến các chuyên gia (ví dụ như các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, các chương trình lạm dụng dược chất, nhân viên xã hội, các nhóm hỗ trợ ), khi cần thiết.
- Chủ động tái kê toa thuốc cai thuốc sau khi tái phát. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc sẽ cố gắng bỏ năm đến bảy lần, trung bình, trước khi thành công. Việc tiếp tục theo dõi và hỗ trợ được xem là chìa khóa trong việc xác định (và giải quyết) việc tái nghiện thuốc.
Trong khi đó, các nhóm khác đang điều tra các cách để cải thiện hơn nữa mô hình tích hợp.
Trong một nghiên cứu được tiến hành tại Đại học Texas, các nhà nghiên cứu đã cho thấy liệu pháp thay thế nicotin (NRT), khi được sử dụng kết hợp với tư vấn điện thoại di động thường xuyên, cải thiện tỷ lệ kiêng cử ở những người nhiễm HIV gần 400% so với NRT truyền thống, không được hỗ trợ.
Lựa chọn cai thuốc theo Luật Chăm sóc Giá cả phải chăng
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) , bảo hiểm tư nhân được tạo sau ngày 23 tháng 3 năm 2010 phải bao gồm một điều khoản cho các dịch vụ y tế dự phòng miễn phí, bao gồm sàng lọc sử dụng thuốc lá cho người lớn và can thiệp cai thuốc lá cho người dùng thuốc lá. Tương tự như vậy, việc mở rộng các quyền lợi Medicaid hiện nay dành cho việc điều trị cai thuốc lá cho tất cả người lớn (trong đó lợi ích ở một số bang chỉ giới hạn ở phụ nữ mang thai).
Bảng phân tích bảo hiểm của nhà cung cấp như sau:
- Medicaid - Mở rộng điều trị cai thuốc lá cho tất cả người lớn ở tất cả các tiểu bang Hoa Kỳ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2013. ACA tiếp tục mở rộng tính đủ điều kiện Medicaid cho tất cả người lớn có thu nhập thấp.
- Medicare - Thuốc xịt mũi nicotine, thuốc hít nicotine, thuốc kích thích và varenicline, cũng như tư vấn cá nhân, cho hai lần bỏ thuốc lá mỗi năm. Việc đóng cửa lỗ "Donut hole" của Medicare Part D cũng làm cho các loại thuốc có giá thành phải chăng hơn với chi phí xuất túi.
- Các Sở Giao Dịch Bảo Hiểm Y Tế Tiểu Bang - Yêu cầu tất cả các chương trình bao trả các Phúc Lợi Sức Khỏe Thiết Yếu, bao gồm cai thuốc lá (mặc dù các quyền lợi có thể thay đổi theo chương trình và / hoặc nhà cung cấp).
- Bảo hiểm của nhà tuyển dụng - Yêu cầu bảo hiểm của tất cả các dịch vụ phòng ngừa được đánh giá "A" hoặc "B" của Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ, bao gồm cai thuốc lá (mặc dù lợi ích có thể thay đổi theo kế hoạch và / hoặc nhà cung cấp).
Để tìm hiểu thêm về khả năng hội đủ điều kiện hoặc truy cập điều trị, hãy liên hệ 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) để kết nối trực tiếp với đường dây nóng có nhân viên ở tiểu bang của bạn. Viện Ung thư Quốc gia cũng cung cấp một tin nhắn tức thời LiveHelp đường dây nóng (bằng tiếng Anh) từ 8:00 sáng đến 8:00 tối theo giờ EST.
Nguồn:
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Hút thuốc lá ở người lớn - Hoa Kỳ, 2011." Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong (MMWR). Ngày 9 tháng 11 năm 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Hút thuốc lá giữa người lớn HIV + người chăm sóc: Dự án Giám sát Y khoa, Hoa Kỳ, 2009." Hội nghị lần thứ 20 về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Ngày 3-6 tháng 3 năm 2013: Tóm tắt 775.
Hughes, J. "Phương pháp điều trị mới cho cai thuốc lá." CA: Một tạp chí ung thư cho các bác sĩ lâm sàng. Tháng 5-6 / 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Một thử nghiệm ngẫu nhiên về sự can thiệp điện thoại di động chủ động cho những người hút thuốc sống chung với HIV / AIDS." AIDS. 9 tháng 1 năm 2006; 20 (2): 253-260.
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. " Giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá - Điều trị cai thuốc lá : Điều gì được bao trả?" Washington DC; 2012.