Đột quỵ là tổn thương não do gián đoạn lưu lượng máu đến não. Hầu hết thời gian, đây là kết quả của việc hạn chế dòng chảy máu bình thường, trơn tru do các mạch máu bị tổn thương trong não , tim hoặc cổ. Mạch máu bị tổn thương do các vấn đề lâu dài như hút thuốc lá, tiểu đường và tăng huyết áp. Ngoài ra, cholesterol cao và chất béo trung tính trong máu có xu hướng dính vào thành động mạch, dẫn đến thu hẹp các mạch máu này và tạo ra các cục máu không lành mạnh làm gián đoạn lưu lượng máu trong não, gây đột quỵ.
Tuy nhiên, đôi khi một khiếm khuyết liên quan đến máu của một người thực sự là lý do cho một cơn đột quỵ. Bệnh đông máu làm cho một người dễ bị hình thành cục máu đông không lành mạnh, dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ . Rối loạn chảy máu gây ra chảy máu quá nhiều, có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết . Hầu hết các rối loạn máu dẫn đến đột quỵ là di truyền, và một số là do thuốc. Tìm hiểu thêm về các rối loạn máu phổ biến nhất dẫn đến đột quỵ.
Bệnh tế bào hình liềm
Bệnh tế bào hình liềm là một trong những rối loạn về máu di truyền phổ biến nhất. Nó là một căn bệnh gây ra một tình trạng gọi là 'lúng túng' của các tế bào máu đỏ. Sickling là khi một tế bào máu đỏ đột nhiên thay đổi từ hình dạng tròn, bình thường của nó, và thay vào đó, biến thành một hình dạng bất thường, lởm chởm.
Khi một người bị bệnh hồng cầu hình liềm bị bệnh hoặc nhiễm trùng, điều này có thể gây ra một cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm, trong đó các tế bào máu đỏ liềm và có xu hướng hình thành cục máu đông.
Những người mắc bệnh hồng cầu hình liềm dễ bị đột quỵ hơn 2-3 lần so với những người không mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Ngoài ra, một người bị bệnh hồng cầu lưỡi liềm có nhiều khả năng bị đột quỵ ở độ tuổi trẻ hơn những người không mắc bệnh hồng cầu hình liềm.
Hầu hết những người bị bệnh hồng cầu hình liềm được chẩn đoán trong thời thơ ấu, và thường nhận thức được rằng họ bị bệnh nhiều năm trước khi bị đột quỵ.
Nếu bạn bị bệnh hồng cầu hình liềm, cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa đột quỵ là ngăn chặn một cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm, đó là một thách thức suốt đời.
Bệnh tế bào hình liềm là bệnh di truyền. Nó là một rối loạn lặn liên quan đến X, có nghĩa là nếu một người có một nhiễm sắc thể X mã hóa cho chứng rối loạn và một nhiễm sắc thể X khác không mã hóa cho chứng rối loạn, cá nhân không được dự kiến mắc bệnh này. Bởi vì, nam giới chỉ có một nhiễm sắc thể X, nếu nhiễm sắc thể X đó mã hóa cho bệnh hồng cầu hình liềm, thì thanh niên sẽ mắc bệnh này. Mặt khác, một phụ nữ có 2 nhiễm sắc thể X, vì vậy nếu một trong những nhiễm sắc thể X của cô mã cho bệnh hồng cầu hình liềm và nhiễm sắc thể X khác không mã hóa bệnh, người phụ nữ sẽ không có tác dụng đầy đủ của bệnh.
Máu đông máu và bất thường protein
Máu đông máu là một phản ứng sinh lý phức tạp với chảy máu. Khi bạn bị thương, cơ thể hình thành cục máu đông để ngăn ngừa mất máu. Ví dụ, bất cứ khi nào bạn có một cắt mở, cơ thể của bạn làm cho một cục máu đông để ngăn chặn chảy máu. Điều này đòi hỏi một số protein và kích thích tố hoạt động khá nhanh. Đôi khi, các protein liên quan đến việc tạo cục máu đông có thể phản ứng thái quá hoặc thiếu phản ứng.
Điều này thường là do một trong những rối loạn về máu di truyền.
Các bệnh di truyền phổ biến nhất gây ra sự hình thành cục máu đông quá mức bao gồm:
- Tăng nồng độ hyperhomocysteinemia
- Thiếu protein C hoặc S
- Yếu tố V Leiden đột biến
- Methyl-tetrahydro-folate-reductase (MTHFR)
- Đột biến C677T
- Kháng thể anticardiolipin
- Thuốc chống đông máu lupus
- Tăng tiểu cầu
- Đột biến gen prothrombin G20210A
- Fibrinogen, yếu tố bất thường của gen XIII
Tất cả những vấn đề đông máu là rất hiếm. Tuy nhiên, khi một người nào đó có một cơn đột quỵ không giải thích được mà không có một yếu tố nguy cơ rõ ràng, đặc biệt là khi người còn trẻ, một rối loạn đông máu có thể là nguyên nhân của đột quỵ.
Hầu hết các phòng thí nghiệm y tế thường xuyên không được trang bị cho các xét nghiệm chuyên ngành liên quan đến các bệnh này, và kết quả xét nghiệm cho các bệnh đông máu thường mất một thời gian dài để trở lại. Nhiều người trong số những rối loạn đông máu là gia đình, vì vậy, như một phần của việc đánh giá các bệnh đông máu hiếm gặp, bác sĩ có thể hỏi liệu bạn có tiền sử gia đình về cục máu đông bất thường hay không.
Vấn đề chảy máu
Các vấn đề về chảy máu khiến cơ thể khó có thể tạo cục máu đông khỏe mạnh. Nếu bạn bị rối loạn chảy máu, bạn có thể bị chảy máu lâu hơn mong đợi sau khi bị cắt. Một số rối loạn máu gây chảy máu quá mức được gọi là chứng chảy máu. Chảy máu trong não là một biến chứng hiếm gặp của một số rối loạn chảy máu bẩm sinh. Những rối loạn này được đặc trưng bởi sự thiếu hụt một hoặc nhiều protein mà cơ thể bạn cần để tạo thành cục máu đông khỏe mạnh.
Rất hiếm khi có một trong những vấn đề xuất huyết này, và ngay cả trong số những người mắc các bệnh này, hiếm khi bị đột quỵ xuất huyết. Sự thiếu hụt máu liên quan đến đột quỵ xuất huyết bao gồm thiếu hụt FV, FX, FVII và FXIII nghiêm trọng. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm cho một hoặc nhiều vấn đề này nếu bạn xuất huyết đột ngột, không giải thích được (chảy máu) trong não. Đôi khi, bác sĩ của bạn trước tiên có thể yêu cầu xét nghiệm thời gian prothrombin (PT) hoặc thời gian thromboplastin một phần (PTT) hoặc 'thời gian chảy máu' để xem liệu bạn có vấn đề chảy máu ngăn máu của bạn đông máu hiệu quả hay không.
Ung thư
Ung thư ảnh hưởng đến cơ thể theo một số cách. Một trong những cách đó là làm cho máu dễ bị hình thành cục máu đông quá mức. Những người bị ung thư dễ bị cục máu đông có thể dẫn đến thuyên tắc phổi và đột quỵ. Trên thực tế, những người bị ung thư có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn khoảng 20%. Điều này có thể là hậu quả của hóa trị, nhưng bản thân ung thư có thể khiến cơ thể dễ bị đột quỵ hơn.
Nó là bất thường đối với một người bị ung thư để có một cơn đột quỵ trước khi ung thư được chẩn đoán. Tuy nhiên, khi ai đó bị đột quỵ không giải thích được, nhóm y tế có thể xét nghiệm ung thư để xem liệu đó có phải là lời giải thích cho đột quỵ không giải thích được hay không. Nếu bạn có một cơn đột quỵ không rõ nguyên nhân, thường được gọi là đột quỵ cryptogenic, bạn có thể có một số xét nghiệm máu để xem nếu có một lời giải thích y tế cho đột quỵ cryptogenic, chẳng hạn như rối loạn máu hoặc ung thư.
Tác dụng phụ của thuốc làm loãng máu
Thuốc làm loãng máu là thuốc dùng để ngăn ngừa cục máu đông. Chảy máu là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của chất làm loãng máu . Trong khi nó không phải là phổ biến cho các chất làm loãng máu gây ra chảy máu trong não, nó có thể xảy ra như là một biến chứng của chất làm loãng máu. Điều này được gọi là đột quỵ xuất huyết, và nó có nhiều khả năng xảy ra khi liều của một chất pha loãng máu quá cao.
Liệu pháp hormone
Thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone dựa trên estrogen hoặc dựa trên testosterone có liên quan với sự thay đổi gia tăng của các cục máu đông, bao gồm cả đột quỵ. Nguy cơ bị đột quỵ do thuốc ngừa thai là khá thấp, mặc dù sự kết hợp giữa hút thuốc và thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ đó. Mối quan hệ giữa liệu pháp thay thế hormone và đột quỵ khá phức tạp. Bạn có thể tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa đột quỵ và các hormon thường được sử dụng như estrogen , erythropoietin và testosterone .
Vitamin hoặc thảo mộc quá liều
Có một vài loại vitamin và thảo dược có thể ảnh hưởng đến đông máu, dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết. Đáng chú ý nhất, vitamin K, một thành phần tự nhiên của các loại rau lá xanh, hỗ trợ sự đông máu bình thường, khỏe mạnh. Quá liều trên vitamin K, thông qua việc sử dụng thuốc hoặc tiêm có thể gây ra cục máu đông nguy hiểm. Một số loại thảo dược như gingko và gừng có thể làm loãng máu quá mức, đặc biệt ở những người đã dùng thuốc làm loãng máu như aspirin. Tốt nhất là duy trì kiểm duyệt khi dùng vitamin và thảo mộc. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cách vitamin và thảo dược ảnh hưởng đến não.
> Nguồn:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Nhiễm siêu máu và đột quỵ thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân trẻ]. Thần kinh . 2010, 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Hệ thống thần kinh trung ương chảy máu ở bệnh nhân Rối loạn chảy máu hiếm. Haemophilia . 2012, 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Dịch tễ học, đánh giá và điều trị đột quỵ ở người lớn bị bệnh tế bào hình liềm. Chuyên gia Rev Hematol . 2011, 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Đầu tiên-bao giờ Stroke như trình bày ban đầu của ung thư hệ thống. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008, 17 (4): 169-74.