Tổng quan về rối loạn máu
Rối loạn máu liên quan đến các vấn đề trong máu hoặc tủy xương của chúng ta. Sau khi sinh, tủy xương của chúng ta (vùng mỡ ở giữa xương của chúng ta) là nguồn chính của các tế bào máu mới. Thông thường, các vấn đề với cách tủy xương của chúng ta tạo ra các tế bào máu dẫn đến rối loạn máu. Rối loạn máu có thể xảy ra từ bất kỳ trong bốn phần của máu của chúng tôi:
- Các tế bào máu trắng - giúp chống nhiễm trùng.
- Các tế bào máu đỏ - mang oxy đến các mô.
- Tiểu cầu - giúp ngăn chảy máu.
- Plasma - mang các thành phần khác nhau bao gồm các yếu tố procoagulant (giúp ngừng chảy máu) và các yếu tố chống đông máu (ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông).
> Xem một động mạch và hồng huyết cầu close-up.
Số lượng bạch cầu tăng cao được gọi là tăng bạch cầu và số lượng thấp được gọi là giảm bạch cầu. Có năm loại bạch cầu, tất cả đều có thể bị ảnh hưởng:
- Granulocytes (còn gọi là bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu trung tính phân đoạn)
- Lympho bào
- Monocytes
- Eosinophils
- Basophils
Nhiều điều kiện y tế phù hợp với chẩn đoán rối loạn máu rộng rãi nhưng rất khác nhau. Nói chung, khi các bác sĩ đề cập đến một cái gì đó như một rối loạn máu, họ ngụ ý rằng nó không phải là ung thư (lành tính).
Một số rối loạn máu sống trong một không gian giữa lành tính và ác tính (ung thư) - đôi khi được gọi là tiền trị - và có thể phát triển thành ung thư. Bệnh bạch cầu thường không được bao gồm trong các rối loạn máu rộng hơn vì nó là ung thư máu / tủy xương. Rối loạn máu chủ yếu được thấy bởi các nhà huyết học - các bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các vấn đề trong máu và / hoặc tủy xương của bạn.
Loại phổ biến
- Giảm bạch cầu trung tính là số lượng bạch cầu trung tính giảm, một loại bạch cầu. Các bạch cầu trung tính là một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm khuẩn. Có nhiều nguyên nhân bao gồm giảm bạch cầu tự miễn, Hội chứng kim cương Shwachman và giảm bạch cầu trung tính.
- Thiếu máu dẫn đến giảm số lượng hồng cầu hoặc hemoglobin - protein mang oxy. Thiếu máu có thể do thiếu sắt, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc thalassemia.
- Polycythemia vera (PV) là một tình trạng trong đó tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào máu đỏ. Sự gia tăng này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một tình trạng mà tiểu cầu của bạn được đánh dấu là "nước ngoài" và do đó bị phá hủy. Điều này có thể dẫn đến số lượng tiểu cầu và chảy máu rất thấp.
- Tăng tiểu cầu đề cập đến số lượng tiểu cầu tăng lên. May mắn thay, hầu hết thời gian, số lượng tiểu cầu tăng cao là do một số thứ khác (tăng tiểu cầu phản ứng) sẽ tốt hơn khi tình trạng cơ bản cải thiện. Tuy nhiên, có nhiều điều kiện liên quan đến tình trạng máu như tăng tiểu cầu thiết yếu (ET), nơi tủy xương của bạn tạo ra số lượng tiểu cầu cực kỳ cao làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông.
- Bệnh ưa chảy máu là tình trạng di truyền dẫn đến giảm số lượng các yếu tố procoagulant (8, 9, và 11). Điều này dẫn đến chảy máu dễ dàng. Những người bị bệnh ưa chảy máu đôi khi được gọi là “thuốc chảy tự do”.
- Cục máu đông (còn gọi là huyết khối) có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trong cơ thể. Trong não, nó được gọi là đột quỵ; trong tim, nó được gọi là nhồi máu cơ tim (hoặc nhồi máu cơ tim). Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) thường đề cập đến cục máu đông ở cánh tay hoặc chân.
Triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn máu khác nhau như chẩn đoán. Một số rối loạn máu gây ra ít triệu chứng, trong khi những người khác chịu trách nhiệm nhiều hơn. Ví dụ:
- Thiếu máu có thể gây mệt mỏi, khó thở hoặc tăng nhịp tim.
- Giảm tiểu cầu có thể gây tăng bầm tím hoặc chảy máu từ miệng hoặc mũi.
- Bệnh ưa chảy máu cũng có thể gây ra chảy máu tăng nhưng được biết là nhắm mục tiêu cụ thể đến các cơ và khớp mà không có chấn thương đáng kể.
- Các cục máu đông ở cánh tay hoặc chân có thể gây sưng và đau.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra bạn và các triệu chứng của bạn để xác định chẩn đoán có khả năng nhất.
Điều này sẽ xác định công việc cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Như bạn có thể đoán, phần lớn thời gian làm việc là cần thiết. Đôi khi các rối loạn về máu được tìm thấy trong phòng thí nghiệm được rút ra vì những lý do khác như khám sức khỏe hàng năm.
Xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán rối loạn máu là số lượng máu hoàn toàn (CBC). CBC xem xét ba loại tế bào máu và xác định xem một trong các tế bào máu được tăng hoặc giảm hoặc nếu có nhiều hơn một tế bào máu bị ảnh hưởng. Thông tin này có thể dẫn đến một chẩn đoán hoặc thông báo cho dù tiếp tục làm việc là cần thiết. Máu bôi máu cũng có thể được bao gồm trong CBC và cho phép bác sĩ (hoặc bác sĩ bệnh học) xem xét các tế bào máu dưới kính hiển vi để cung cấp thêm thông tin hữu ích.
Nếu bạn bị chảy máu nhiều, bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét xét nghiệm máu thường được gọi là “coags”. "Coags" thường bao gồm hai xét nghiệm nhìn vào hệ thống đông máu của bạn - thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT).
Những xét nghiệm này cung cấp thông tin tổng quát về mức độ đông máu của bạn. Nếu PT hoặc PTT bị kéo dài (cho biết bạn dễ bị chảy máu hơn những người khác), việc làm thêm sẽ được thực hiện. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu mức độ của các yếu tố đông máu cá nhân hoặc đánh giá chức năng của tiểu cầu của bạn.
Cục máu đông có một chút khác biệt. Để chẩn đoán chúng, bác sĩ của bạn sẽ cần phải hình ảnh khu vực liên quan. Ở cánh tay hoặc chân, siêu âm được sử dụng để đánh giá các cục máu đông có thể xảy ra. Trong phổi hoặc não, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng.
Điều trị
Điều trị được xác định bằng chẩn đoán cụ thể của bạn. Một số rối loạn máu mãn tính không có cách điều trị cụ thể nhưng có thể cần điều trị trong các trường hợp cấp tính. Ví dụ:
- Thiếu máu do thiếu sắt sẽ được điều trị bằng cách bổ sung sắt. Beta thalassemia major, một dạng thiếu máu di truyền, được điều trị bằng truyền máu hàng tháng.
- Hemophilia có thể được điều trị bằng các sản phẩm thay thế yếu tố đông máu có thể được sử dụng để điều trị chảy máu cá nhân hoặc, khi được đưa ra một cách thường xuyên, ngăn ngừa chảy máu (dự phòng).
Điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ của bạn những gì điều trị tốt nhất là dành cho bạn và chẩn đoán của bạn.
Một từ từ
Học bạn hoặc người thân có thể bị rối loạn máu có thể gây lo lắng. Đôi khi sự căng thẳng này được tăng lên khi bạn được giới thiệu đến một trung tâm ung thư để gặp một chuyên gia. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn bị ung thư. Hầu hết các nhà huyết học học cũng được đào tạo về ung thư (chẩn đoán và điều trị ung thư) và làm việc tại các phòng khám với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Hy vọng rằng, có một sự hiểu biết tốt hơn về những rối loạn máu sẽ làm giảm bớt một số mối quan tâm của bạn.
> Nguồn:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Nhấn O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (lần thứ 9 ed.) Hoa Kỳ. Giáo dục McGraw-Hill.