Hiểu biết về nhiễm trùng huyết cho trẻ bị sốt
Em bé ba tuần tuổi của bạn có nhiệt độ 101 F và bạn vừa gọi cho bác sĩ nhi khoa của bạn. Bạn đang mong đợi một chút bảo đảm đơn giản vì bạn thường được thông báo rằng bạn phản ứng quá mức khi những đứa trẻ lớn tuổi của bạn bị sốt . Thay vào đó, bạn có một chút ngạc nhiên khi bác sĩ nhi khoa của bạn nói với bạn để đi thẳng đến phòng cấp cứu .
Bạn không còn ngạc nhiên và bây giờ đang lo lắng, khi nhân viên ER vội vã đưa bạn đến một căn phòng, trước một phòng chờ đầy những đứa trẻ bị chảy nước mũi và ho.
Một bác sĩ ER đến và nói chuyện với bạn về các triệu chứng của em bé, kiểm tra cô ấy, và sau đó giải thích rằng cô ấy sẽ cần một công việc tự hoại đầy đủ. Bạn vẫn chưa hoàn toàn hiểu những gì đang xảy ra, nhưng sau đó bạn nghe thấy hai từ mà sợ hãi nhiều bậc cha mẹ của trẻ nhỏ bị sốt - vòi cột sống .
Mặc dù nhiều phụ huynh đã trải qua vài tháng đầu tiên của em bé mà không sốt, thật không may, tình huống này xảy ra hàng trăm lần mỗi ngày trong các phòng cấp cứu trên toàn quốc.
Việc làm Septic
Không giống như trẻ lớn hơn, có thể khó biết khi nào trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bị bệnh nặng. Trong thực tế, trẻ sơ sinh dưới hai hoặc ba tháng tuổi có thể bị nhiễm khuẩn nghiêm trọng, như viêm màng não (nhiễm trùng vùng não và tủy sống ), nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu) hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu xuất hiện hoàn toàn tốt đẹp. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường xuyên thực hiện một công việc tự hoại trên trẻ sơ sinh dưới hai hoặc ba tháng tuổi khi chúng có nhiệt độ trực tràng ở mức trên 100,4 độ F.
Hoạt động tự hoại này thường bao gồm:
- Toàn bộ số lượng máu
- Cây mau
- Xét nghiệm nước tiểu và nước tiểu
- Tủy sống để bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra dịch tủy sống, bao gồm cả dịch tủy sống
- Chụp X quang ngực (mặc dù điều này thường bị bỏ nếu trẻ không có triệu chứng hô hấp)
- Các nghiên cứu phân nếu em bé bị tiêu chảy
- Thử nghiệm hoặc cấy vi rút, chẳng hạn như chuẩn bị RSV hoặc xét nghiệm cúm
Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm này, trẻ nhỏ bị sốt có thể bắt đầu dùng kháng sinh và có thể phải nhập viện và quan sát trong 24 đến 48 giờ. Trẻ sơ sinh trên 28 ngày tuổi có thể đơn giản được gửi về nhà, với một lần khám theo dõi trong phòng cấp cứu hoặc với bác sĩ nhi khoa nếu tất cả các xét nghiệm đều bình thường và em bé bú tốt.
Nguyên nhân gì khiến trẻ bị sốt?
Cũng giống như trẻ lớn hơn, sốt của em bé có thể do nhiễm virus . Thật không may, nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể nghiêm trọng hơn nhiễm virus đơn giản, phổ biến hơn ở trẻ nhỏ hơn trẻ em lớn tuổi và thanh niên. Trong thực tế, nhiễm khuẩn nghiêm trọng gây ra khoảng 8 đến 12 phần trăm bệnh sốt (sốt) ở trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh dưới 28 ngày tuổi) và 5 đến 10 phần trăm bệnh sốt ở trẻ sơ sinh từ một đến ba tháng tuổi. Trong trường hợp bạn đang tự hỏi - đó là rất nhiều.
Nhưng con tôi có thực sự cần một vòi cột sống cho một cơn sốt không?
Mặc dù cha mẹ thường nghĩ rằng các bác sĩ nhi khoa ngày nay quá hung hăng khi điều trị trẻ nhỏ bị sốt, điều quan trọng cần lưu ý là thực hành hiện tại thực sự kém nghiêm ngặt hơn nhiều so với trước đây. Cách đây không lâu, khi tất cả trẻ em dưới ba tháng tuổi bị sốt đã thực sự được nhập viện sau khi làm việc tự hoại và quan sát trong ít nhất 24 giờ.
Bây giờ nhập học thường được dành riêng cho tất cả trẻ sơ sinh và chỉ những trẻ lớn tuổi bị bệnh.
Ngay cả sự cần thiết cho vòi cột sống đang được đặt câu hỏi. Trong khi họ thường xuyên được thực hiện trên tất cả trẻ sơ sinh bị sốt nếu trẻ dưới ba tháng tuổi, một số chuyên gia đã giảm tuổi đó xuống còn 31 hoặc 60 ngày nếu trẻ đáp ứng các tiêu chí sàng lọc nhất định và có thể được bác sĩ của mình theo dõi chặt chẽ.
Hãy ghi nhớ rằng một vòi nước thực sự là một thủ tục đơn giản cho một trẻ sơ sinh với vài biến chứng và thường được dung nạp tốt. Nếu bạn xem xét hậu quả của viêm màng não do vi khuẩn không được điều trị, mà một vòi cột sống có thể giúp phát hiện, sau đó câu hỏi có hay không để cho một bác sĩ thực hiện một vòi cột sống trên con bạn được dễ dàng hơn.
Nếu bạn từ chối một vòi nước, các bác sĩ trong ER có thể sẽ cố gắng để nói chuyện với bạn vào nó. Đây là tiêu chuẩn chăm sóc , có nghĩa là những gì các bác sĩ thường làm vì các khuyến nghị hoặc kinh nghiệm hiện tại, cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ để có được một vòi cột sống. Nó sẽ là bất thường đối với một bác sĩ để cho một em bé từ ER mà không có một vòi nước nếu họ nghĩ rằng nó là cần thiết mà nó được thực hiện. Họ sẽ làm gì nếu một phụ huynh vẫn từ chối sau một cuộc thảo luận dài về những rủi ro và lợi ích? Nó có khả năng sẽ phụ thuộc vào tình hình, nhưng nó có thể dao động từ việc quan sát trẻ sơ sinh trong bệnh viện để gọi các dịch vụ bảo vệ trẻ em và tính phí phụ huynh với sự bỏ bê y tế.
Tránh virus và sốt
Để giúp tránh sốt và nhu cầu tập luyện tự hoại, có thể là một ý tưởng tốt để giúp hạn chế sự tiếp xúc của em bé với mọi người trong hai hoặc ba tháng đầu đời. Đặc biệt, mỗi người giữ em bé nên rửa tay kỹ lưỡng. Những người không khỏe - ngay cả với cảm lạnh - không nên xử lý em bé. Điều đó nghe có vẻ ngớ ngẩn với các bậc cha mẹ mới muốn thể hiện đứa con mới sinh của họ, nhưng hậu quả có thể khiến bé bị nhiễm vi-rút và các vi trùng khác, sốt và một chuyến đi đến phòng cấp cứu để lấy tủy sống.
Nguồn:
> Đánh giá Sốt Nguồn không xác định được ở Trẻ nhỏ. SUR DK - Am Fam Bác sĩ - ngày 15 tháng 6 năm 2007; 75 (12); 1805-1811
Sốt không có nguồn ở trẻ em từ 0 đến 36 tháng tuổi. Ishimine P - Pediatr Clin Bắc Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Tác động của xét nghiệm virus nhanh đối với vi-rút cúm A và B về quản lý trẻ sơ sinh có sốt mà không có dấu hiệu nhiễm trùng tiêu điểm. Benito-Fernanndez J - Bệnh nhi nhiễm khuẩn J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Cập nhật về quản lý trẻ sơ sinh sốt. Harper M - Y học cấp cứu lâm sàng cho trẻ em - 2004 Mar; 5 (1); 5