Dấu hiệu có thể khác nhau ở phụ nữ, nam giới, trẻ em và người già
Bất cứ ai đã từng bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) đều biết rõ mức độ bực dọc và khó chịu của chúng. Ngay cả một trường hợp nhẹ có thể gây đau khi đi tiểu, tăng lên đi tiểu, và máu hoặc mủ trong nước tiểu. Nếu nhiễm trùng di chuyển từ bàng quang đến thận, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn, gây ra đau lưng nghiêm trọng, buồn nôn, nôn, và, trong một số ít trường hợp, tổn thương thận.
Và, không chỉ người lớn có thể bị ảnh hưởng. Trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có thể bị nhiễm trùng tiểu, và những người xảy ra ở người già đôi khi có thể đe dọa đến tính mạng. Bằng cách biết các dấu hiệu và triệu chứng của UTI, bạn có thể tìm cách điều trị và tránh nhiều biến chứng của bệnh nhiễm trùng quá phổ biến này.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu được xác định chủ yếu bởi vị trí của chúng trong hệ thống tiết niệu. Nói chung, có hai loại UTI:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thấp hơn là nhiễm trùng xảy ra ở bàng quang hoặc niệu đạo (ống dẫn qua đó nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể). Nó thường được gọi là nhiễm trùng bàng quang .
- Nhiễm trùng đường tiết niệu trên bao gồm thận và niệu quản (ống dẫn qua đó nước tiểu đi từ thận đến bàng quang). Nhiễm trùng thận cũng được gọi là viêm bể thận .
Đường tiết niệu dưới (Nhiễm trùng bàng quang)
Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập niệu đạo và gây nhiễm trùng bàng quang.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bắt đầu với một cơn đau âm ỉ hoặc khó chịu ở xương chậu hoặc niệu đạo. Thông thường, trong vòng vài giờ, UTI sẽ biểu hiện với các triệu chứng đặc trưng, bao gồm:
- Đau hoặc rát khi đi tiểu ( khó tiểu )
- Một sự thôi thúc tăng lên đi tiểu (khẩn cấp tiết niệu)
- Sự cần thiết phải thức dậy vào ban đêm để đi tiểu ( nocturia )
- Không có khả năng giữ nước tiểu của bạn (tiểu không tự chủ)
- Đi tiểu thường xuyên, một lượng nhỏ nước tiểu
- Nước tiểu có mùi hôi
- Nước tiểu có mây do mủ ( niệu )
- Nước tiểu đẫm máu ( tiểu máu )
- Mủ chảy ra từ niệu đạo
- Đau bụng dưới
- Đau vùng chậu ở phụ nữ
- Sốt nhẹ
- Mệt mỏi
Đường tiết niệu trên (Viêm bể thận)
Một bệnh nhiễm trùng bàng quang đã di cư đến thận thường được coi là nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Viêm bể thận có thể gây ra các triệu chứng toàn thân (toàn thân) không chỉ gây tử vong nhiều hơn mà còn gây suy nhược thường xuyên.
Dấu hiệu của viêm bể thận có thể bao gồm:
- Sốt cao (trên 100,4 độ)
- Ớn lạnh cơ thể
- Rigors (run rẩy và đổ mồ hôi kèm theo sự gia tăng nhiệt độ)
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau sườn (đau thường sâu và cao ở lưng hoặc hai bên, mặc dù nó có thể xuất hiện ở vùng bụng trên)
Dân số đặc biệt
Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người cao tuổi cũng thường bị ảnh hưởng bởi UTI và thường theo những cách khác nhau. Thách thức chính trong giới trẻ và rất cũ là các dấu hiệu cổ điển thường bị thiếu hoặc không được phân bổ cho các nguyên nhân khác.
Với trẻ sơ sinh đặc biệt, những manh mối duy nhất bạn có thể có là một kinh doanh dai dẳng hoặc khóc kèm theo nước tiểu có mùi lạ và từ chối ăn.
Đây là lý do tại sao điều quan trọng là luôn luôn thảo luận về đường ruột và thói quen tiết niệu của em bé của bạn ở mỗi lần khám bác sĩ, tuy nhiên, có thể có những thay đổi nhẹ hoặc ngẫu nhiên.
Ngược lại, các dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu ở trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ sẽ có nhiều đặc tính hơn và có thể bao gồm khó tiểu, khẩn cấp tiết niệu, không kiểm soát ban ngày (đái dầm) hoặc chà xát hoặc chộp lấy bộ phận sinh dục.
UTI ở người già thường sẽ không có bất kỳ triệu chứng truyền thống nào được thấy ở những người lớn khác. Chúng có thể bao gồm tiểu không tự chủ và rối loạn tâm thần (do sự xâm nhập của vi khuẩn trong hàng rào máu-não ). Nếu người thân của bạn lớn tuổi hơn, những manh mối chính cần chú ý là những thay đổi đột ngột trong hành vi và kiểm soát bàng quang, đặc biệt nếu kèm theo đau bụng dưới hoặc nước tiểu có mùi mạnh.
Biến chứng
Biến chứng UTI thường xảy ra do nhiễm trùng không được điều trị hoặc được điều trị. Nguy cơ cũng cao ở những người bị rối loạn thận, tiểu đường hoặc các bệnh gây suy giảm miễn dịch (như HIV).
Biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:
- UTIs tái phát xảy ra ít nhất hai lần trong sáu tháng hoặc bốn lần trong một năm, phổ biến nhất ở phụ nữ
- Niệu đạo thu hẹp ( nghiêm ngặt ) ở nam giới bị nhiễm trùng tái phát
- Tăng nguy cơ sinh non và sinh nhẹ cân trong thai kỳ
- Tổn thương thận vĩnh viễn
- Nhiễm trùng huyết (một phản ứng viêm toàn thân có thể đe dọa tính mạng, gây ra bởi nhiễm trùng nặng)
Còn bé
Bởi vì nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ sơ sinh thường sẽ có ít, nếu có, của các dấu hiệu cổ điển của một UTI, một đứa trẻ chỉ có thể trở thành triệu chứng khi nhiễm trùng huyết (cũng được gọi là urosepsis ) phát triển. Nhiễm trùng huyết luôn được coi là trường hợp cấp cứu y tế.
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu em bé của bạn phát triển một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây:
- Vàng mắt và da ( vàng da )
- Sốt cao
- Giảm âm (floppiness)
- Nôn mửa
- Nước tiểu có mây hoặc đẫm máu
- Thở không đều
- Đợt nhạt hoặc thậm chí là tông màu da hơi xanh ( tím tái )
- Sự phồng lên của điểm mềm ở phía sau đầu được kích hoạt bởi sự phát triển của viêm màng não
Ở người cao tuổi
Do nhiễm trùng tiểu thường xuyên bị bỏ qua ở người già, nhiễm trùng chỉ có thể trở nên rõ ràng khi urosepsis bắt đầu ảnh hưởng đến não và các cơ quan quan trọng khác.
Các triệu chứng bao gồm biến chứng nguy hiểm này bao gồm:
- Nhịp tim nhanh bất thường ( nhịp tim nhanh )
- Sốt cao hoặc hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể dưới 95 độ)
- Khó thở hoặc khó thở ( khó thở )
- Ra mồ hôi
- Đột ngột cực kỳ lo lắng
- Đau lưng, đau bụng hoặc đau vùng nặng
- Các triệu chứng giống như chứng mất trí do kích thích sự phát triển của viêm não (viêm não)
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng , suy cơ quan và tử vong.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Mặc dù UTI nhẹ hơn thường tự biến mất mà không cần điều trị , bạn không nên tránh gặp bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày.
Với điều đó đang được nói, nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng thận, bao gồm đau sườn, buồn nôn hoặc nôn mửa, bạn cần gặp bác sĩ ngay lập tức.
Nếu bạn đang mang thai, bạn sẽ không bao giờ có cơ hội bị nhiễm trùng đường tiểu, đặc biệt là nếu bạn bị tiểu đường, HIV, hoặc đã từng bị nhiễm trùng trước đó. Ngay cả các triệu chứng nhẹ cũng nên được xem xét, điều trị và theo dõi để đảm bảo rằng tình trạng nhiễm trùng hoàn toàn bị xóa.
Không có ngoại lệ, bất kỳ triệu chứng gợi ý nhiễm trùng huyết nào cũng nên được coi là trường hợp cấp cứu y tế. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ sơ sinh hoặc người già.
> Nguồn:
> Heppner, H .; Yapan, F .; và Wiedermann, A. "Urosepsis ở bệnh nhân Lão." Aktuelle Urol. Năm 2016, 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et al. "Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ sơ sinh và trẻ em: Chẩn đoán và quản lý." Sức khỏe Trẻ em Paediatr. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Nhiễm trùng đường tiết niệu". Trong: Levinson, W. eds. Đánh giá về vi sinh vật và miễn dịch học y tế, 13e . New York, NY: Giáo dục McGraw-Hill.
> Solomon, C. "Nhiễm trùng đường tiết niệu ở những người đàn ông lớn tuổi." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.