Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) thường nhẹ và đôi khi có thể tự giải quyết bằng cách không có gì nhiều hơn chất lỏng dồi dào và có thể là thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Tuy nhiên, nếu kéo dài hơn hai ngày, bạn có thể được hưởng lợi từ một đợt kháng sinh ngắn. Điều này đặc biệt đúng nếu nhiễm trùng đã di chuyển từ bàng quang đến thận của bạn.
Trong những trường hợp như vậy, các biện pháp điều trị tại nhà và thuốc giảm đau không có khả năng cung cấp cứu trợ và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn.
Trang chủ Biện pháp khắc phục
Trong khi thuốc kháng sinh thường được kê toa để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu , thái độ đã thay đổi trong những năm gần đây do tăng tỷ lệ vi khuẩn E. coli kháng kháng sinh và các vi khuẩn khác. Ngày nay, một số bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi và chờ đợi nếu UTI không biến chứng và có các triệu chứng nhẹ.
Ví dụ, ở châu Âu, các bác sĩ thường sẽ cung cấp toa thuốc trễ 48 giờ để được sử dụng theo quyết định của bệnh nhân. Các phương pháp tương tự đang được một số bác sĩ tại Hoa Kỳ áp dụng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng việc giữ lại kháng sinh có thể dẫn đến nguy cơ cao bị biến chứng UTI, và hầu hết các chuyên gia đã không áp dụng thực hành này.
Để giảm thiểu nhu cầu sử dụng kháng sinh khi đối phó với một UTI nhỏ, có một số biện pháp khắc phục và cố gắng để chuyển sang:
- Uống nhiều nước. Chỉ đơn giản bằng cách giữ cho đường tiết niệu hoạt động, bạn sẽ có thể giải phóng được nhiều vi khuẩn tuần hoàn trong bàng quang hoặc thận. Cố gắng uống ít hơn tám ly nước mỗi ngày (hoặc khoảng nửa gallon). Trong thời gian nhiễm trùng hoạt động, bạn có thể muốn lên đến 16, nếu thích hợp. Mục đích là đi tiểu và đi tiểu thường xuyên, không bao giờ cầm nó vào và đi thường xuyên như bạn cần.
- Uống nước ép nam việt quất. Lâu được ca ngợi vì khả năng điều trị UTIs, nước ép nam việt quất có chứa các hợp chất được cho là ngăn chặn vi khuẩn dính vào thành của đường tiết niệu. Trong khi một số nhà khoa học đã nghi ngờ công khai những tuyên bố này, nghiên cứu từ Trường Y khoa Đại học Boston kết luận rằng một ly nước ép cranberry 8 ounce mỗi ngày, kéo dài hơn 24 tuần, làm giảm sự tái phát của UTI gần 45%.
- Tăng lượng vitamin C nạp vào cơ thể. Vitamin C có thể giúp điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ bằng cách tăng độ axit trong nước tiểu và ít bị nhiễm khuẩn hơn. Nếu cần thiết, bạn có thể tăng cường lượng thức ăn của bạn thông qua thực phẩm với một bổ sung hàng ngày.
Ngược lại, bạn nên tránh bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống nào có thể gây kích ứng đường tiết niệu và / hoặc làm phồng các triệu chứng. Điều này bao gồm thực phẩm nhiều gia vị, rượu, caffeine và cam quýt.
Đặt một miếng đệm sưởi ấm, bình nước nóng, hoặc gạc ấm lên bụng hoặc lưng của bạn có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của nhiễm trùng bàng quang.
Liệu pháp không kê đơn
Các loại thuốc mua tự do chủ yếu được sử dụng để làm giảm bớt sự khó chịu và đau của một UTI. Trưởng nhóm trong số này là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc thuốc giảm đau giảm đau như Tylenol (acetaminophen ).
Một loại thuốc khác, được gọi là phenazopyridine , được thiết kế đặc biệt để điều trị đau đường tiết niệu. Nó có sẵn ở liều thấp hơn mà không cần toa bác sĩ và được bán trên thị trường dưới những thương hiệu như Azo hay Uristat.
Các công thức có cường độ cao hơn có sẵn theo toa và thường được dùng để giảm đau cho đến khi thuốc kháng sinh có thể kiểm soát nhiễm trùng. Bạn sẽ cần phải tránh uống rượu khi dùng phenazopyridine, vì nó có thể gây độc gan. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, khát nước, đau bụng, mệt mỏi, buồn nôn và nôn mửa.
Đơn thuốc
Trong khi một số người có thể muốn dùng kháng sinh để giải quyết các triệu chứng của họ, thì những loại thuốc này chỉ nên được bác sĩ kê toa khi cần (và trong khoảng thời gian ngắn nhất) và được sử dụng đúng cách để giảm nguy cơ kháng thuốc.
Điều đó nói rằng, phần lớn các nhiễm trùng tiểu do vi khuẩn gây ra và, như vậy, được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sự lựa chọn của thuốc phần lớn phụ thuộc vào việc nhiễm trùng là trong bàng quang (viêm bàng quang) hoặc thận (viêm bể thận).
Điều trị viêm bàng quang
Các loại thuốc kháng sinh đầu tiên được sử dụng để điều trị viêm bàng quang không biến chứng bao gồm:
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin monohydrat
- Fosfomycin
Các triệu chứng của viêm bàng quang thường sẽ giải quyết trong vòng sáu ngày sau khi bắt đầu điều trị. Điều trị có thể lâu hơn nếu bạn có nhiễm trùng đường tiểu tái phát hoặc có triệu chứng đường tiết niệu nặng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhức đầu, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, ngứa và phát ban.
Nên tránh dùng nitrofurantoin và fosfomycin nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng thận , bao gồm đau sườn, sốt, buồn nôn, nôn và ớn lạnh.
Điều trị viêm bể thận
Khoảng 90% nhiễm trùng thận cấp tính có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh uống. Những quy định phổ biến nhất bao gồm:
- Fluoroquinolones (như ciprofloxacin và levofloxacin)
- Cephalosporin (như ceftriaxone)
- Penicillin
- Amoxicillin
- Augmentin (amoxicillin-clavulanate kali)
Những người bị nhiễm trùng nhẹ hơn có thể chỉ cần điều trị trong năm đến bảy ngày. Ngược lại, phụ nữ mang thai có thể yêu cầu một khóa học 7 đến 14 ngày, trong khi những người bị suy giảm miễn dịch có thể cần đến 21 ngày điều trị. Trường hợp nặng có thể yêu cầu kết hợp tiêm tĩnh mạch (IV) và thuốc kháng sinh uống.
Fluoroquinolones là thuốc mang thai loại C (có nghĩa là chúng đã gây dị tật bẩm sinh trong các nghiên cứu trên động vật) và không nên được sử dụng trong khi mang thai.
Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh được đề nghị là giống như những người được sử dụng cho viêm bàng quang. Tuy nhiên, một số loại thuốc nhất định (như penicillin) có thể gây dị ứng toàn thân, đe dọa toàn thân, được gọi là sốc phản vệ . Nếu không chữa trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, suy tim hoặc suy hô hấp và tử vong.
Y học bổ sung (CAM)
Trong khi một số phương pháp thay thế đã được đề xuất để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, các bằng chứng về chúng cho đến nay vẫn còn thiếu.
Một số, chẳng hạn như probiotic , đã không chứng minh những lợi ích tương tự như đường tiết niệu vì chúng có các hệ thống cơ quan khác. Những người khác, như bổ sung kẽm được sử dụng để hỗ trợ điều trị UTI, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ biến chứng đường tiết niệu.
Các biện pháp dân gian khác như tỏi, cải ngựa, nasturtium và Salvia plebeia - được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) - cho thấy ít hoặc không có lợi ích trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa UTIs trong một số nghiên cứu có sẵn.
Như đã nói ở trên, nước ép nam việt quất là một lựa chọn mà bạn có thể cân nhắc. Bổ sung Cranberry , thường có sẵn trong công thức caplet, cũng có sẵn.
D-Mannose
Một bổ sung dinh dưỡng đã thu hút sự chú ý trong những năm gần đây là một loại đường đơn giản có nguồn gốc từ quả nam việt quất và các loại thực vật khác được gọi là D-mannose . Không giống như hầu hết các loại đường, D-mannose không dễ dàng đi vào máu và nhanh chóng bài tiết ra khỏi cơ thể, không thay đổi, trong 30 đến 60 phút.
Bởi vì D-mannose vẫn chưa được trao đổi chất, nó không làm tăng lượng đường trong máu giống như các loại đường khác. Thay vào đó, nó liên kết với niêm mạc của đường ruột và ngăn vi khuẩn bám vào và lây nhiễm các tế bào biểu mô.
Trong khi không có bằng chứng cho thấy D-mannose có thể điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên tạp chí thế giới tiết niệu cho thấy rằng những phụ nữ dùng D-mannose bột hàng ngày có tỷ lệ tái phát UTI thấp hơn so với những người dùng giả dược. Hơn nữa, việc sử dụng D-mannose hàng ngày dường như cũng hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát UTI khi sử dụng hàng ngày thuốc kháng sinh nitrofurantoin.
Với điều đó, chất bổ sung D-mannose có thể gây đầy hơi, phân lỏng và tiêu chảy. Khi dùng liều quá mức, cũng có những lo ngại rằng D-mannose có thể dẫn đến tổn thương thận. Như vậy, bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc này hoặc bất kỳ phương thuốc, thuốc bổ, hoặc thuốc thảo dược OTC nào khác.
> Nguồn:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; và Caparon, M. Nhiễm trùng đường tiết niệu: dịch tễ học, cơ chế nhiễm trùng và lựa chọn điều trị. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. và Buxton, M. Phương pháp tiếp cận thay thế để điều trị thông thường nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng cấp tính ở phụ nữ. Curr Disfect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; và Craig, J. Cranberries để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2012, 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; và, Altarac, S. D-mannose bột để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở phụ nữ: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Thế giới J Urol. 2014, 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. et al. Tiêu thụ đồ uống nước ép nam việt quất đã làm giảm số lần nhiễm trùng đường tiết niệu lâm sàng ở phụ nữ có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây. Am J Clin Nutr. Năm 2016, 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.