Tìm hiểu thêm về Catheter liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu (CAUTI)
Tổng quan
Nhiễm trùng đường tiết niệu, thường được gọi là nhiễm trùng tiểu, là nhiễm trùng xảy ra ở đường tiết niệu. Nhiễm trùng ở thận, các niệu quản (các ống nối thận với bàng quang), bàng quang và / hoặc niệu đạo (ống đi qua nước tiểu đi từ bàng quang ra khỏi cơ thể) được coi là nhiễm trùng đường tiết niệu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra khi vi khuẩn có thể đi vào đường tiết niệu và bắt đầu nhân lên. Thông thường, đường tiết niệu là vô trùng, có nghĩa là vi khuẩn không thuộc về đó và khu vực này thường không có vi khuẩn ở một người khỏe mạnh.
Việc đặt ống thông tiểu , hoặc ống thông foley, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Việc đặt catheter được thực hiện bằng kỹ thuật vô trùng, nhưng vẫn có khả năng vi khuẩn được đưa vào đường tiết niệu. Khi ống thông được đặt đúng vị trí, nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu tăng lên khi có một cơ thể nước ngoài có mặt.
Phần lớn bệnh nhân phẫu thuật có ống thông foley được đặt trong quá trình phẫu thuật của họ, trừ khi nó là một phẫu thuật rất ngắn. Ống thông có thể được lấy ra ngay lập tức sau khi phẫu thuật, hoặc nó có thể ở lại trong một ngày hoặc lâu hơn tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tỷ lệ phục hồi.
Dấu hiệu và triệu chứng
- Đốt khi đi tiểu
- Khẩn cấp cần đi tiểu
- Máu trong nước tiểu
- Áp lực ở lưng dưới và / hoặc bụng
- Sốt
Phòng ngừa
Việc đặt ống thông foley nên được thực hiện bằng kỹ thuật vô trùng. Điều này có nghĩa là da được làm sạch, đeo găng tay vô trùng và bản thân ống thông vô trùng không bao giờ được chạm vào mà không có kỹ thuật vô trùng.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa catheter liên quan đến UTI là không có ống thông nào cả. Một số bệnh nhân không thể không có ống thông, cho những người tốt nhất tiếp theo là tháo ống thông càng sớm càng tốt.
Không bao giờ chạm vào ống thông mà không rửa tay đúng cách .
Vệ sinh kém, dù có hay không có ống thông, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng. Khi sử dụng khăn giấy vệ sinh, lau từ phía trước ra sau là điều cần thiết để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Lau từ phía sau ra phía trước có thể đưa chất phân vào lỗ mở của đường tiết niệu.
Khi tắm, ống gần cơ thể nhất cũng nên được làm sạch nhẹ nhàng và rửa sạch, cùng với vùng sinh dục.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu, phải lấy mẫu nước tiểu. Từ đó có thể thực hiện một hoặc nhiều thử nghiệm. Đầu tiên, xét nghiệm nước tiểu sẽ xét nghiệm nước tiểu cho sự hiện diện của nhiễm trùng, và được sử dụng để xác định xem có nhiễm trùng đường tiết niệu hay không. Tiếp theo, nếu cần thiết, một nền văn hóa và độ nhạy được thực hiện để xác định kháng sinh tốt nhất để sử dụng nếu nhiễm trùng có khả năng chống điều trị.
Điều trị
Nhiễm trùng đường tiết niệu thường được điều trị bằng hai loại thuốc.
Đầu tiên, một kháng sinh được quy định để điều trị nhiễm trùng và loại bỏ đường tiết niệu của vi khuẩn. Thứ hai, một loại thuốc như Pyridium thường được kê đơn để giúp giảm đau và kích thích do UTI gây ra trong khi kháng sinh có hiệu lực.
Pyridium, và các loại thuốc khác làm giảm triệu chứng UTI có thể làm thay đổi màu nước tiểu và gây trở ngại cho phân tích nước tiểu và không nên sử dụng trước khi cho mẫu hoặc nước tiểu.
Nguồn:
Công cụ ngăn chặn ANA CAUTI. Hiệp hội Y tá Mỹ. Truy cập tháng 6 năm 2015. http://nursingworld.org/ANA-CAUTI-Prevention-Tool