Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) thường bao gồm việc phân tích mẫu nước tiểu, nhưng trong một số trường hợp có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh.
Hàng năm, UTIs chiếm tới 8,1 triệu lượt đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trong khi UTIs có thể gây ra nhiều đau đớn và khó chịu, thì việc tìm kiếm chẩn đoán là bước đầu tiên trong việc tìm kiếm cứu trợ. Hơn nữa, chẩn đoán UTI và điều trị tiếp theo có thể bảo vệ bạn tránh khỏi các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương thận vĩnh viễn.
Thử nghiệm tại nhà
Một số sản phẩm không kê đơn có thể giúp bạn tự kiểm tra UTI, thường bằng cách cầm que thăm dò trong dòng nước tiểu của bạn và sau đó kiểm tra dải thử nghiệm để biết thay đổi.
Nhưng trong khi các bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà này phổ biến trong số những người có UTIs định kỳ, chúng không gần như đáng tin cậy như các công cụ chẩn đoán được các chuyên gia y tế sử dụng. Do đó, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đang gặp các triệu chứng UTI như đau hoặc rát khi đi tiểu, sốt và đi tiểu thường xuyên.
Labs và thử nghiệm
Nếu bạn thấy bác sĩ của bạn để chẩn đoán một UTI có thể, bạn sẽ rất có thể phải cung cấp một mẫu nước tiểu.
Để đảm bảo mẫu là vô trùng, nước tiểu thường được thu thập theo một quá trình gọi là "phương pháp đánh bắt sạch." Bạn sẽ được cung cấp một miếng tẩy rửa sát trùng để làm sạch vùng sinh dục của bạn trước khi cung cấp mẫu nước tiểu. Cũng giống như tất cả các mẫu nước tiểu, bình đựng của bạn nên có các dấu hiệu để chỉ ra lượng nước tiểu cần thiết để phân tích.
Không giống như nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác (chẳng hạn như xét nghiệm máu), thường không cần phải nhanh chóng hoặc làm theo các hướng dẫn đặc biệt khác để chuẩn bị.
Mẫu nước tiểu được sử dụng để thực hiện các loại xét nghiệm chẩn đoán sau đây.
Xét nghiệm nước tiểu
Được xác định là kiểm tra thể chất, hóa học và vi mô của nước tiểu, phân tích nước tiểu đòi hỏi phải kiểm tra nước tiểu cho vi khuẩn gây nhiễm trùng và các chất khác.
Các chất này có thể bao gồm nitrit, có thể báo hiệu sự hiện diện của một UTI. Trong khi nước tiểu thường chứa các hóa chất được gọi là nitrat, những hóa chất này có thể biến thành nitrit khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu của bạn.
Trong quá trình phân tích nước tiểu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ xem xét số lượng bạch cầu trong nước tiểu của bạn. Số lượng bạch cầu cao trong nước tiểu thường là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, phân tích nước tiểu có thể chẩn đoán nhiễm trùng hầu hết thời gian.
Văn hóa nước tiểu
Còn được gọi là "thử nghiệm nuôi cấy vi khuẩn", một nền văn hóa nước tiểu thường được sử dụng như là một theo dõi để phân tích nước tiểu. Với sự giúp đỡ của một nền văn hóa nước tiểu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định các vi khuẩn cụ thể gây ra UTI của bạn và, lần lượt, chọn kháng sinh hiệu quả nhất để sử dụng trong điều trị.
Một nền văn hóa nước tiểu liên quan đến việc lấy một phần mẫu nước tiểu của bạn và đặt nó trong một môi trường đặc biệt trong phòng thí nghiệm để thúc đẩy tăng trưởng tế bào. Trong sự hiện diện của nhiễm trùng, vi khuẩn gây nhiễm trùng sẽ sớm bắt đầu nhân lên. Mặc dù kết quả thường có sẵn trong vòng vài ngày, một số vi khuẩn phát triển chậm có thể mất vài ngày hoặc lâu hơn để phân tích.
Hình ảnh
Nếu các triệu chứng UTI của bạn không giảm, ngay cả sau khi điều trị, xét nghiệm thêm có thể xác định xem có vấn đề gì khác trong đường tiết niệu hay không.
Thử nghiệm này bao gồm việc sử dụng các kỹ thuật chụp ảnh, cung cấp hình ảnh về đường tiết niệu của bạn. Các xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để xác định những bất thường ở đường tiết niệu ở những người thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiểu.
Thử nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề đường tiết niệu bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), và chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (hoặc các vấn đề y tế cơ bản ở những người bị nhiễm trùng tiểu đường), đôi khi các bác sĩ thực hiện xét nghiệm hình ảnh được gọi là soi cổ tử cung.
Soi bàng quang
Thực hiện bởi các chuyên gia tiết niệu (chuyên gia y tế tập trung vào đường tiết niệu), soi bàng quang sử dụng một dụng cụ dài, mỏng để nhìn vào niệu đạo và bàng quang của bạn.
Dụng cụ này được gọi là một ống soi và có một thị kính ở một đầu, một ống ở giữa, và một ống kính nhỏ và ánh sáng ở đầu đối diện của ống. Cystoscope cung cấp hình ảnh chi tiết của niêm mạc niệu đạo và bàng quang, cả hai đều là một phần của đường tiết niệu.
Mặc dù bạn có thể không cần thực hiện bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào cho soi cổ tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống nhiều chất lỏng trước khi thử nghiệm. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định (chẳng hạn như thuốc làm loãng máu).
Khi được sử dụng để chẩn đoán UTI, soi bàng quang mất khoảng 15 đến 30 phút. Xét nghiệm này thường được cung cấp trong một lần khám tại văn phòng hoặc tại một bệnh viện hoặc bệnh viện ngoại trú. Để ngăn ngừa cảm giác khó chịu, chuyên gia tiết niệu của bạn sẽ thoa một loại gel gây mê xung quanh lỗ mở niệu đạo (hoặc tiêm thuốc gây mê cục bộ vào niệu đạo). Đối với phụ nữ, soi cổ tử cung được thực hiện với bệnh nhân nằm ngửa với đầu gối của cô ấy và trải ra. Bệnh nhân nam có thể nằm ngửa hoặc có tư thế ngồi.
Khi thuốc gây mê đã có hiệu lực, chuyên gia tiết niệu của bạn sẽ nhẹ nhàng chèn đầu của cystoscope vào niệu đạo của bạn, sau đó từ từ lướt nó qua niệu đạo và vào bàng quang. Để có được một cái nhìn rõ ràng của bức tường bàng quang, nước muối được sử dụng để lấp đầy và kéo dài bàng quang. (Cần lưu ý rằng phần này của thủ thuật có thể gây khó chịu hoặc đi tiểu.) Khi chuyên gia tiết niệu kiểm tra xong niệu đạo và bàng quang, người đó có thể loại bỏ nước muối ra khỏi bàng quang của bạn, hoặc yêu cầu bạn làm sạch bàng quang bằng cách đi tiểu.
Sau khi trải qua một nội soi bàng quang, bạn có thể gặp phải những vấn đề như cảm giác nóng nhẹ hoặc khó chịu ở vùng bàng quang hoặc vùng thận khi đi tiểu. Một số bệnh nhân cũng thấy một lượng nhỏ máu trong nước tiểu của họ hoặc cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hơn hoặc khẩn trương. Nếu những vấn đề này tồn tại trong hơn 24 giờ, hãy đảm bảo tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp các triệu chứng như không thể đi tiểu bất chấp cảm giác bàng quang đầy đủ, nước tiểu màu đỏ tươi hoặc cục máu đông trong nước tiểu, khó chịu nặng hoặc sốt.
Tắm nước ấm hoặc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp làm giảm bớt khó chịu sau bàng quang.
Chẩn đoán phân biệt
UTI có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như các triệu chứng liên quan đến các vấn đề khác ảnh hưởng đến đường tiết niệu. Các điều kiện sau đây thường được xem xét khi bạn đang được đánh giá cho một UTI có thể:
- Nhiễm khuẩn âm đạo
- Ung thư bàng quang hoặc đường tiết niệu
- Viêm bàng quang
- Viêm bàng quang kẽ
- Bàng quang hoạt động quá mức
- Viêm bể thận
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
- Rái cá niệu đạo
- Viêm âm đạo
Bác sĩ của bạn sẽ có thể phân biệt giữa chúng bằng cách sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán được mô tả ở trên.
> Nguồn:
> Viện Sức khỏe trẻ em và Trung tâm tài nguyên thông tin phát triển con người. “Có bao nhiêu phụ nữ bị ảnh hưởng hoặc có nguy cơ bị UTI & UI? ”Tháng 12 năm 2016.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. “Hình ảnh đường tiết niệu”. Tháng 5 năm 2012.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. “Cystoscopy & Ureteroscopy.” Tháng 6 năm 2015.
> Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu. “Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở người lớn là gì? ”