Hội chứng ống cổ tay là do nén dây thần kinh ở cổ tay. Các đường hầm cổ tay là một đoạn hẹp trong cổ tay để bảo vệ dây thần kinh chính của bàn tay và các dây chằng di chuyển và uốn cong ba ngón tay đầu tiên. Khi được nén, dây thần kinh tạo ra cảm giác ngứa ran, tê và yếu. Tìm hiểu những gì làm tăng nguy cơ của bạn cho tình trạng này và làm thế nào nó được chẩn đoán và điều trị.
Đường hầm cổ tay
Các đường hầm cổ tay có đáy và hai bên được hình thành bởi các xương cổ tay và đỉnh được bao phủ bởi dây chằng ngang, đó là một ban nhạc mạnh mẽ của mô liên kết. Bên trong đường hầm là dây thần kinh trung bình và chín gân kéo dài từ các cơ tay của bạn được sử dụng để di chuyển ngón trỏ, ngón giữa và ngón tay cái của bạn. Một màng bôi trơn, synovium , bao gồm các dây chằng và có thể sưng lên trong những điều kiện nhất định. Nếu sưng ép dây thần kinh đối với dây chằng ngang, bạn sẽ cảm thấy tác dụng của tê và ngứa ran.
Triệu chứng
Hội chứng ống cổ tay có xu hướng bắt đầu với các triệu chứng tê và ngứa ran ở ngón giữa, ngón tay cái hoặc ngón trỏ của bạn đến và đi, thường vào ban đêm. Khi hội chứng tiến triển, bạn có thể cảm thấy những cảm giác trong ngày khi bạn đang sử dụng bàn tay của bạn. Bạn có thể lắc tay để loại bỏ sự tê hoặc khó chịu.
Theo thời gian, tê có thể trở thành hằng số.
Bạn cũng có thể gặp phải sự yếu kém trong tay, vụng về, giảm sức mạnh bám chặt và khó khăn trong việc thực hiện các công việc mà bạn cần khéo léo thủ công. Nếu đường hầm cổ tay không được điều trị, nó có thể dẫn đến tổn thương cơ bắp.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.
Có một trật khớp cổ tay hoặc gãy xương có thể tạo ra một sự thay đổi trong áp lực trong đường hầm cổ tay, tăng cơ hội cho tổn thương dây thần kinh trung bình. Phụ nữ cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này vì đường hầm cổ tay nhỏ hơn. Béo phì là một yếu tố nguy cơ phổ biến.
Giữ nước, đặc biệt trong thời kỳ mang thai hoặc mãn kinh, có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh trung bình. Nếu bạn có một số điều kiện y tế như tiểu đường, viêm khớp dạng thấp , viêm xương khớp, suy thận, hoặc rối loạn tuyến giáp, có nguy cơ gia tăng hội chứng ống cổ tay.
Một yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này là làm việc với các công cụ rung hoặc chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại trong một thời gian dài. Đó là nhiều hơn một nguy cơ trong dây chuyền lắp ráp làm việc trong sản xuất và chế biến thực phẩm, trong khi rủi ro từ việc sử dụng máy tính ít được hỗ trợ bởi nghiên cứu.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay , bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu khám sức khỏe và chạy một vài xét nghiệm khác nhau. Chúng có thể bao gồm một tia X có thể loại trừ bất kỳ cơn đau cổ tay nào khác như gãy xương hay viêm khớp, điện tâm đồ đánh giá các cơ của cánh tay và bàn tay, và một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh làm rung chuyển dây thần kinh trung bình.
Điều trị
Có nhiều cách để điều trị hội chứng ống cổ tay tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Những người có triệu chứng nhẹ có thể điều trị đau cổ tay và đau đớn bằng cách thường xuyên nghỉ ngơi cánh tay của họ, tránh bất kỳ hoạt động thể chất vất vả và cử động của cánh tay, và áp dụng các gói nước đá nếu có sưng.
Nếu những điều này không cung cấp cứu trợ trong tuần, bác sĩ của bạn có thể cung cấp các lựa chọn khác. Nẹp cổ tay có thể làm giảm ngứa và tê, đặc biệt là vào ban đêm. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen cung cấp giảm đau tạm thời cho hội chứng ống cổ tay. Tiêm Corticosteroid có thể làm giảm sưng và viêm dây thần kinh trung bình và đã được tìm thấy là có hiệu quả.
Phẫu thuật là một lựa chọn nếu các triệu chứng đường hầm cổ tay là nghiêm trọng, cực kỳ đau đớn, và không có tiến bộ sau khi điều trị nonsurgical. Phẫu thuật đường hầm cổ tay làm giảm áp lực lên dây thần kinh trung bình bằng cách cắt đứt dây chằng tạo ra áp lực kích thích dây thần kinh. Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở.
Phòng ngừa
Bạn có thể giúp giảm nguy cơ hội chứng ống cổ tay bằng cách duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và quản lý các tình trạng như tiểu đường và viêm khớp dạng thấp góp phần gây tổn thương dây thần kinh và viêm. Tránh ngủ trên cổ tay của bạn. Bạn có thể sử dụng tư thế, vị trí và độ bám tốt trong công việc hàng ngày để giảm căng thẳng trên cổ tay. Nếu bạn thực hiện các công việc lặp đi lặp lại tại nơi làm việc hoặc ở nhà, hãy thường xuyên nghỉ giải lao và thay đổi vị trí tay của bạn. Khi làm việc tại một máy tính, đảm bảo bạn đang sử dụng tư thế tốt và cổ tay của bạn không ở vị trí uốn cong khi bạn gõ. Bạn cũng có thể tập các bài tập kéo căng cổ tay.
Một từ từ
Đối phó với hội chứng ống cổ tay có thể gây bực bội. Bạn sử dụng bàn tay của bạn theo nhiều cách để nó ức chế nhiều thú vui của cuộc sống để có sự tê liệt và yếu đuối. Mặc dù nguyên nhân cơ bản có thể vẫn còn bí ẩn, nhưng hầu hết mọi người đều có thể điều trị hiệu quả. Không bao giờ là quá muộn để thảo luận vấn đề của bạn với bác sĩ.
> Nguồn:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Các lựa chọn hiện tại về Quản lý Nonsurgical của Hội chứng đường hầm cổ tay. Tạp chí Quốc tế về bệnh Thấp khớp Lâm sàng . 2010, 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Tờ thông tin về hội chứng đường hầm cổ tay. Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Hội chứng đường hầm cổ tay - Phần I (Giải phẫu, Sinh lý học, Nguyên nhân và Chẩn đoán). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014, 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Hiệp hội giữa các yếu tố nguy cơ cơ học liên quan đến công việc và sự xuất hiện của hội chứng đường hầm cổ tay: Tổng quan về các đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp nghiên cứu hiện tại. BMC Cơ xương khớp . 2015, 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Hội chứng đường hầm cổ tay. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.