Điều trị hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào loại và thời gian triệu chứng. Nó thường sẽ bắt đầu với phương pháp điều trị bảo thủ bằng cách sử dụng một nẹp cổ tay và bạn có thể nhận được một tiêm corticosteroid để giảm viêm. Nếu điều này không cung cấp cứu trợ hoặc nếu các triệu chứng của bạn là nghiêm trọng, bạn có thể có phẫu thuật phát hành đường hầm cổ tay.
Điều trị không kê đơn (OTC)
Đeo nẹp hoặc nẹp vào ban đêm thường là hình thức điều trị đầu tiên.
Bạn có thể tìm thấy nẹp cổ tay tại cửa hàng thuốc ở nhiều kích cỡ khác nhau. Một nẹp cứng nhắc sắp xếp cổ tay của bạn ở vị trí trung lập là tốt nhất. Bạn cũng có thể tìm các thanh nẹp linh hoạt hơn có thể thích hợp để sử dụng ban ngày.
Bạn có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid OTC (NSAIDS) như ibuprofen có thể giúp giảm các triệu chứng đau. Tuy nhiên, những loại thuốc này sẽ không cải thiện được tình trạng này.
Trang chủ biện pháp khắc phục và lối sống
Bạn có thể thoa các gói lạnh vào cổ tay để giảm sưng. Nó là tốt để tránh các hoạt động làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Bạn nên nghỉ ngơi thường xuyên để nghỉ ngơi đôi tay của bạn khi trong bất kỳ hoạt động đòi hỏi phải uốn cong cổ tay. Tránh ngủ trên tay, đặc biệt là với cổ tay của bạn bị cong.
Đơn thuốc
Bác sĩ có thể kê toa một nẹp tùy chỉnh được xây dựng bởi một nhà trị liệu nghề nghiệp sẽ phù hợp với bạn một cách chính xác. Corticosteroid đường uống có thể được kê đơn để giảm viêm và sưng.
Tuy nhiên, nó có nhiều khả năng là một tiêm cortisone sẽ được đưa ra như là một thủ tục.
Phẫu thuật và thủ tục
Điều trị thêm sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn nếu họ không đáp ứng với điều trị bảo thủ. Bạn có thể được giới thiệu đến một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Tiêm Cortisone
Tiêm Cortisone từ lâu đã được sử dụng như một điều trị cho hội chứng ống cổ tay. Việc tiêm có thể được hướng dẫn bằng nội soi. Trong khi có những tác dụng phụ tiềm ẩn , chúng thường được coi là an toàn hơn phẫu thuật. Chúng hiệu quả nhất khi nguyên nhân cơ bản của CTS là tạm thời và sẽ giải quyết, chẳng hạn như sau khi bị thương, thay vì CTS do nguyên nhân mãn tính hoặc nguyên nhân giải phẫu. Đôi khi việc tiêm cortisone được thực hiện để giúp xác định chẩn đoán CTS, ít nhất nên được giảm nhẹ bằng cách tiêm. Các triệu chứng do nguyên nhân khác nhau sẽ không giảm bớt khi tiêm tại chỗ này.
Trị liệu tay
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ trị liệu tay như một điều trị bảo thủ hoặc trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Bác sĩ trị liệu có thể dạy cho bạn các bài tập trượt dây thần kinh và trượt gân. Bác sĩ trị liệu tay cũng có thể sử dụng iontophoresis để quản lý steroid thông qua da. Siêu âm trị liệu cũng có thể được sử dụng để giảm đau và tê.
Phẫu thuật phát hành đường hầm cổ tay
Phẫu thuật giải phóng đường hầm cổ tay là bước tiếp theo nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc họ không đáp ứng với điều trị bảo thủ. Đây là một phẫu thuật ngoại trú được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ hoặc khu vực. Bạn sẽ về nhà cùng ngày.
Tuy nhiên, bạn có thể có thuốc an thần và vì vậy bạn sẽ cần một người khác để đưa bạn về nhà. Thường thì bạn sẽ cần phải phẫu thuật trên cả hai tay và phẫu thuật có thể được thực hiện cùng một lúc.
Trong phẫu thuật đường hầm cổ tay, dây chằng quanh cổ tay được cắt để giảm áp lực lên dây thần kinh trung bình. Bạn sẽ thường cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức. Dây chằng mọc lại với nhau và cung cấp thêm không gian trong đường hầm cổ tay cho dây thần kinh. Phẫu thuật có thể được thực hiện theo hai cách:
- Phẫu thuật giải phóng mở được thực hiện bằng cách làm rạch bằng dao mổ ở cổ tay và cắt dây chằng.
- Phẫu thuật nội soi sử dụng một hoặc hai vết rạch nhỏ ở cổ tay và lòng bàn tay để lắp một máy ảnh gắn vào một ống và cắt dây chằng bằng một con dao nhỏ được đưa vào trong ống.
Sau khi phẫu thuật có khả năng là bạn sẽ được khuyên nên đeo cổ tay hoặc nẹp cổ tay trong vài tuần. Bạn có thể phải điều chỉnh nhiệm vụ công việc của bạn trong khi bạn đang phục hồi và nhận được sự giúp đỡ với công việc nhà, nhưng bạn sẽ sớm có thể lái xe và làm nâng nhẹ.
Phục hồi hoàn toàn sau khi phẫu thuật có thể mất vài tháng, trong thời gian đó bạn sẽ có một số sức mạnh bám chặt. Điều này thường sẽ trở lại trong vòng hai đến ba tháng, nhưng có thể mất tới một năm trong trường hợp sự kích thích thần kinh nghiêm trọng. Chỉ có khoảng một nửa số người có phẫu thuật giải phóng đường hầm cổ tay đã phục hồi hoàn toàn việc sử dụng bình thường và cảm giác. Nó là phổ biến để có một số tê hoặc yếu sau khi phục hồi. Tin tốt là sự tái phát của vấn đề là rất hiếm. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ trị liệu tay để giúp phục hồi nếu bạn vẫn còn đau và yếu sau hai tháng.
Y học thay thế bổ sung (CAM)
Một đánh giá các nghiên cứu trong năm 2010 báo cáo về bằng chứng hạn chế rằng một số liệu pháp thay thế có thể hữu ích cho CTS. Dưới đây là những phát hiện của bài đánh giá đó:
- Yoga có thể giúp tăng cường cơ thể trên của bạn và cải thiện sức mạnh của bạn. Nó được ghi nhận là hữu ích bởi Viện Quốc gia về rối loạn thần kinh và đột quỵ NIH. Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu được kiểm soát để hỗ trợ việc sử dụng yoga trong 20 năm qua.
- Châm cứu được hỗ trợ như một liệu pháp bổ trợ hoặc thay thế bằng một tuyên bố đồng thuận NIH vào năm 1997. Một loạt các nghiên cứu đã không cho thấy bằng chứng thuyết phục có hiệu quả. Kim châm cứu, bấm huyệt, hoặc châm cứu bằng laser có thể được thực hiện bởi các bác sĩ trị liệu thay thế. Điều trị bằng laser cấp thấp cũng có thể được thực hiện dọc theo dây thần kinh trung bình hơn là tại các điểm châm cứu. Bằng chứng về hiệu quả của nó cũng tương tự như vậy.
- Liệu pháp từ trường cũng đã có ít nghiên cứu, với nghiên cứu gần đây nhất cho thấy không có hiệu quả.
Trong khi không có nghiên cứu về việc sử dụng chúng, một số học viên đề nghị các liệu pháp thay thế sau:
- Feldenkrais , đó là một hình thức chuyển động giáo dục. Nó nhằm mục đích cải thiện sự phối hợp, giảm căng thẳng khớp và cải thiện tính linh hoạt.
- Hellerwork là một dạng thân xe bao gồm mô sâu làm việc quanh cẳng tay và cổ tay, giáo dục về tư thế và chuyển động, và đối thoại về những cảm xúc có thể ảnh hưởng đến cơ bắp và hơi thở của bạn.
- Bổ sung: Vitamin B6 được đề xuất như là một bổ sung bởi những người nghĩ rằng nó có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, cần thận trọng vì liều cao có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Axít alpha-lipoic (ALA) là một chất chống oxy hóa đã được đề xuất bởi một số học viên thay thế cho CTS. Bổ sung enzyme như serrapeptase , bromelain và papain được đề xuất bởi một số học viên thay thế trên lý thuyết rằng họ có thể làm giảm sưng mô. Thảo luận bất kỳ bổ sung với bác sĩ của bạn vì chúng có thể không thích hợp cho phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ em, hoặc những người có điều kiện y tế khác. Họ cũng có thể có tương tác với các loại thuốc khác.
> Nguồn:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Các lựa chọn hiện tại về Quản lý Nonsurgical của Hội chứng đường hầm cổ tay. Tạp chí Quốc tế về bệnh Thấp khớp Lâm sàng . 2010, 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Tờ thông tin về hội chứng đường hầm cổ tay. Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Hội chứng đường hầm cổ tay. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.