Nếu bạn có hội chứng ống cổ tay (CTS), thì bạn có thể hiểu các triệu chứng có thể ảnh hưởng như thế nào đến công việc và hoạt động giải trí hàng ngày của bạn. Cơn đau, ngứa ran và yếu đuối trong tay hoặc ngón tay của bạn có thể khiến bạn không đánh máy tính, viết, hoặc cầm đồ vật. Và một trong những đặc điểm khó khăn nhất của hội chứng ống cổ tay: nhận được chẩn đoán chính xác.
Nhận được một chẩn đoán chính xác của đau tay và ngứa ran của bạn có thể đảm bảo rằng bạn có được điều trị thích hợp cho tình trạng cụ thể của bạn. Vì vậy, làm thế nào là hội chứng ống cổ tay được chẩn đoán, và làm thế nào để bạn biết rằng chẩn đoán bạn nhận được là một trong những quyền?
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Các triệu chứng của CTS gây ra do nén dây thần kinh trung bình của bạn khi nó đi từ cẳng tay vào cổ tay của bạn. Khu vực này, được gọi là đường hầm cổ tay, chứa một số gân và cấu trúc mạch máu cùng với dây thần kinh trung bình. (Carpals là xương cổ tay, và chúng tạo thành mái nhà của đường hầm.)
Một trong những thử nghiệm tự đơn giản nhất cho CTS liên quan đến việc phân tích và hiểu các triệu chứng của bạn. Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể bao gồm:
- Đau ở cổ tay và cẳng tay
- Đau ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
- Ngứa ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
- Điểm yếu trong tay bạn
Hội chứng ống cổ tay được coi là một chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại .
Điều đó có nghĩa là nó được gây ra bởi một số chuyển động hoặc chuyển động được lặp đi lặp lại nhiều lần. Vì lý do này, các triệu chứng có xu hướng đến dần và không có thương tích cụ thể. Các triệu chứng thường trở nên tệ hơn do công việc máy tính quá mức liên quan đến việc sử dụng chuột và gõ. Các nhiệm vụ lặp đi lặp lại khác như viết có thể gây ra CTS.
Vì vậy, đầu tiên của bạn inkling rằng bạn có thể có CTS là bản chất và hành vi của các triệu chứng của bạn. Đau, ngứa ran, và yếu đuối trong ngón tay cái và hai ngón tay đầu tiên trở nên tồi tệ với việc sử dụng tay lặp đi lặp lại là dấu hiệu cho thấy CTS có thể là thủ phạm. Nếu đúng như vậy, có thể là lúc bạn đến gặp bác sĩ.
Xét nghiệm lâm sàng
Nếu bạn nghi ngờ bạn có CTS, kiểm tra với bác sĩ của bạn là một ý tưởng tốt. Sau khi nghe lịch sử của bạn và ghi lại các triệu chứng của bạn, họ có thể thực hiện các xét nghiệm lâm sàng cụ thể để xác nhận (hoặc loại trừ) hội chứng ống cổ tay.
Dải đo chuyển động
Bác sĩ có thể đo tầm tay và cổ tay của chuyển động . Nhiều người có triển lãm CTS giảm chuyển động trong cổ tay của họ. Điều này là do sự sưng tấy của dây thần kinh và gân mà tất nhiên qua đường hầm cổ tay. Vết sưng này ngăn cản sự chuyển động bình thường xảy ra, và có thể có hiện tượng mất cử động cổ tay và chuyển động mở rộng.
Dấu hiệu Tinel
Dấu hiệu của Tinel liên quan đến việc vỗ nhẹ vào dây thần kinh để gợi ra các triệu chứng. Dấu hiệu của Tinel cho CTS được thực hiện bằng cách cho bác sĩ của bạn chạm vào dây thần kinh trung bình gần cổ tay ngay phía trên lòng bàn tay của bạn. Nếu điều này gây ra đau hoặc ngứa ran trong ngón tay cái hoặc ngón tay của bạn, hội chứng ống cổ tay có thể bị nghi ngờ.
Phalen's Test
Bài kiểm tra của Phalen liên quan đến việc đặt mu bàn tay của bạn lại với nhau trước mặt bạn với cổ tay của bạn ở những vị trí cực kỳ linh hoạt. Này uốn cong nén đường hầm cổ tay và có thể gây ra các triệu chứng của bạn xảy ra.
Sức mạnh bám
Đôi khi, CTS gây mất sức mạnh trong tay hoặc ngón tay của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là máy đo lực kế để đo sức mạnh của bạn. Sức mạnh giảm trong tay có thể là dấu hiệu của CTS, đặc biệt là nếu bạn đang có các triệu chứng khác như đau và ngứa ran trong tay.
EMG
Thử nghiệm điện từ ( EMG ) bao gồm việc chèn kim nhỏ vào cánh tay của bạn dọc theo quá trình dây thần kinh trung bình của bạn.
Những kim tiêm này có thể chạy từ cổ và cánh tay trên và vào tay bạn. Một khi kim được đặt, một cú sốc điện nhỏ sẽ được gửi xuống cánh tay của bạn và vào tay bạn. Dụng cụ chuyên dụng sẽ đo vận tốc của điện này. Nếu có nén dây thần kinh trung bình của bạn, tín hiệu điện sẽ bị chậm lại khi nó đi qua cổ tay của bạn, cho thấy hội chứng ống cổ tay.
Nhận chẩn đoán của bạn
Đôi khi thực hiện các xét nghiệm và biện pháp đặc biệt này là đủ để xác nhận chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Bác sĩ của bạn sau đó có thể kê toa phương pháp điều trị để giúp giảm triệu chứng của bạn và cải thiện chức năng tổng thể của bạn. Điều này có thể bao gồm giới thiệu đến vật lý trị liệu hoặc liệu pháp nghề nghiệp .
Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu chúng tiếp tục ngay cả sau khi tham gia tích cực vào điều trị bảo thủ, có thể thực hiện các hình ảnh nâng cao hơn.
Hình ảnh
Hội chứng ống cổ tay chủ yếu được chẩn đoán bằng cách kiểm tra cổ tay và bàn tay của bạn và bằng cách mô tả các triệu chứng lâm sàng của bạn. Đôi khi, hình ảnh tiên tiến hơn được sử dụng để chẩn đoán hoàn toàn tình trạng của bạn. Những hình ảnh này có thể bao gồm:
Tia X
Chụp X quang có thể cho bác sĩ thấy xương của bạn trong cẳng tay, cổ tay và bàn tay của bạn, và gãy xương ở đây có thể gây ra một số triệu chứng của bạn. (Hãy ghi nhớ một gãy xương cổ tay thường là do một sự kiện đau thương, và CTS thường xuất hiện dần dần.)
MRI
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho phép bác sĩ của bạn hình dung các cấu trúc mô mềm của cổ tay và bàn tay của bạn. Điều này bao gồm hình ảnh chi tiết về dây thần kinh trung bình, dây chằng ở cổ tay và dây chằng hỗ trợ cổ tay và bàn tay của bạn.
Quét CT
Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một hình ảnh ba chiều của xương cổ tay và bàn tay của bạn và bác sĩ có thể lấy được nó để loại trừ viêm khớp hoặc gãy xương.
Kết quả của hình ảnh của bạn, kết hợp với lịch sử của bạn và khám lâm sàng, có thể dẫn bác sĩ của bạn để chẩn đoán dứt khoát bạn với hội chứng ống cổ tay.
Chẩn đoán phân biệt
Có những điều kiện khác có thể xuất hiện với các triệu chứng tương tự như CTS. Chúng có thể bao gồm:
Chứng cương cứng cổ tử cung
Bệnh lý thần kinh cổ tử cung xảy ra khi một dây thần kinh ở cổ của bạn bị nén bởi một vấn đề về thoát vị đĩa đệm, viêm khớp, hoặc khớp xương khớp. Tình trạng này có thể gây đau đớn khi đi từ cổ và vào cánh tay và bàn tay của bạn, bắt chước một số triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.
Nén dây thần kinh Ulnar
Dây thần kinh ulnar của bạn đi xuống cánh tay của bạn và vào bàn tay của bạn ở phía hồng hào. (Nếu bạn đã từng cấm khuỷu tay của bạn trên xương vui nhộn của bạn, điều này thực sự là dây thần kinh ulnar của bạn.) Dây thần kinh ulnar của bạn có thể được nén trong khuỷu tay của bạn và gây ngứa ran và tê ở bàn tay và vòng của bạn và ngón tay pinky. Trong khi những triệu chứng này hơi khác với nén thần kinh trung bình ở cổ tay, chúng có thể bị nhầm lẫn với CTS.
Viêm khớp ngón tay cái
Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ngón tay của bạn (CMC). Điều này có thể gây ra sự yếu đuối và đau ở ngón cái và bàn tay của bạn, khiến bạn tin rằng bạn có CTS.
Viêm khớp cổ tay
Viêm khớp cổ tay cũng có thể gây đau tay, ngón tay cái và ngón tay, có thể bị nhầm lẫn với CTS.
Nếu bạn nghi ngờ bạn có hội chứng ống cổ tay, điều quan trọng là bạn gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra lâm sàng toàn diện và yêu cầu các xét nghiệm chính xác để đảm bảo chẩn đoán đúng. Bằng cách chẩn đoán chính xác, bạn có thể bắt đầu điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của mình.
> Nguồn:
> Hultman, CS (2014). Hội chứng ống cổ tay. Mười bảy năm mươi bốn kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị sáu trăm năm mươi bốn tay. Trong 50 nghiên cứu, mọi bác sĩ phẫu thuật nhựa nên biết (trang 59-65). Báo chí CRC.