Một ngón tay kích hoạt là một tình trạng phổ biến khiến các ngón tay bị gãy và bị kẹt trong lòng bàn tay. Thường tệ hơn vào buổi sáng, bệnh nhân phàn nàn rằng họ thức dậy với ngón tay của họ bị mắc kẹt trong lòng bàn tay. Việc duỗi ngón tay có thể gây đau và có thể gây ra một cảm giác giật gân là nguồn gốc của tên "ngón tay kích hoạt". Mỗi ngón tay và ngón tay cái có thể bị ảnh hưởng bởi kích hoạt, và tất cả các phương pháp điều trị được thảo luận rất hữu ích cho bất kỳ chữ số nào.
Các ngón tay kích hoạt thường xảy ra ở phụ nữ hơn (khoảng 75%) và có thể xuất hiện ở bất kỳ ngón tay hoặc ngón tay cái nào.
Ngón tay kích hoạt có thể gây đau đớn và có thể cản trở nhiều hoạt động. Tuy nhiên, nó không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng; do đó, điều trị là không bao giờ bắt buộc. Nếu ai đó chọn, họ có thể sống với các triệu chứng, đôi khi tự giải quyết.
Splinting, NSAID và các bước đơn giản
Bệnh nhân có triệu chứng tối thiểu có thể muốn thử một số phương pháp điều trị đơn giản trước tiên. Chúng có thể bao gồm thuốc chống viêm miệng, kết thúc nóng hoặc lạnh, mát-xa và thậm chí cả một nẹp.
Sự thành công của các phương pháp điều trị không xâm lấn này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngón tay kích hoạt. Hầu hết những người có ít triệu chứng không tìm cách điều trị. Hầu hết những người có triệu chứng đau đớn hơn đã vượt qua điểm khi các bước đơn giản là hữu ích. Điều đó nói rằng, một thử nghiệm các phương pháp điều trị đơn giản chắc chắn là hợp lý.
Rất ít bác sĩ vẫn còn nẹp ngón tay kích hoạt, vì sự thành công của điều trị này được tranh luận, và thường các nẹp phải được đeo trong vài tháng là hữu ích.
Kể từ khi phương pháp điều trị khác thành công, nẹp ít khi được sử dụng nữa.
Tiêm Cortisone
Cách điều trị phổ biến nhất của ngón tay kích hoạt là tiêm steroids (cortisone) vào vỏ gân. Cortisone thường giảm sưng đủ để phục hồi cơ học bình thường.
Thông thường, tiêm cortisone đơn lẻ sẽ giải quyết vấn đề ít nhất là tạm thời.
Cơ hội của cortisone cung cấp một giải pháp lâu dài là khoảng 50%. Vì lý do này, nhiều người sẽ chọn để bắt đầu với tiêm cortisone. Trong khi điều này có thể không phải là một giải pháp lâu dài cho tình trạng này, nó có thể có hiệu quả đối với nhiều cá nhân.
Tác dụng phụ của việc tiêm cortisone thường ít nhất, nhưng đối với một số người, chúng có thể khá đáng kể. Đó là lý do tại sao một số bác sĩ và bệnh nhân chọn để bỏ qua các shot và di chuyển ngay vào điều trị dứt khoát hơn, chẳng hạn như phẫu thuật.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cho một ngón tay kích hoạt (được gọi là một phát hành ngón tay kích hoạt) là một thủ tục cùng ngày có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc các dây thần kinh khu vực. Một vết rạch nhỏ (dưới hai cm) được tạo ra trong da, và phần thắt chặt của vỏ bọc gân được giải phóng. Điều này cho phép dây chằng lướt trơn tru một lần nữa mà không bị bắt.
Sau khi phát hành ngón tay kích hoạt, hoạt động của ngón tay được khuyến khích, vì điều này sẽ giúp ngăn ngừa mô sẹo hình thành nơi phẫu thuật được thực hiện. Bệnh nhân nên tránh áp lực lên vết rạch chữa lành trong vài tuần. Khôi phục hoàn toàn được mong đợi.
Phẫu thuật ngón tay kích hoạt rất an toàn, nhưng có những biến chứng có thể xảy ra. Vấn đề phổ biến nhất là ngón tay kích hoạt có thể trở lại nếu vỏ gân không được giải phóng đầy đủ.
Các vấn đề khác có thể bao gồm nhiễm trùng, cứng khớp và tổn thương các dây thần kinh của ngón tay. Khả năng của những vấn đề này là nhỏ, và phẫu thuật có tỷ lệ thành công rất cao.
Sự lựa chọn tốt nhất là gì?
Không nhất thiết phải là lựa chọn tốt nhất để điều trị ngón tay kích hoạt. Đã có một số bằng chứng cho thấy việc điều trị sớm bằng phẫu thuật có thể tăng tốc độ hồi phục tổng thể, vì bệnh nhân có xu hướng ít bị cứng và viêm ở ngón tay. Do đó, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ đề nghị điều trị tích cực hơn bằng cách bỏ qua các bước đơn giản và đi trực tiếp đến phẫu thuật.
Tuy nhiên, nhiều người muốn tránh dao phẫu thuật.
Trong những trường hợp đó, có những lựa chọn rất hợp lý mà không bao gồm phẫu thuật. Mỗi cá nhân có các mục tiêu khác nhau và các ưu tiên khác nhau, do đó, rất khó để nói rằng một cách điều trị đặc biệt tốt hơn cho mọi người. Thảo luận với bác sĩ của bạn điều trị tốt nhất cho tình hình của bạn.
Nguồn:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Corticosteroid tiêm trong điều trị ngón tay kích hoạt: một mức độ I và II xem xét lại hệ thống" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar, 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies của bàn tay và cổ tay" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. Ngày 23 tháng 12 năm 2015 (12): 741-50.