Tùy chọn để giảm đau từ một vấn đề đĩa thắt lưng
Điều trị đĩa đệm thoát vị phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:
- Các triệu chứng có kinh nghiệm của bệnh nhân
- Tuổi của bệnh nhân
- Mức độ hoạt động của bệnh nhân
- Sự hiện diện của các triệu chứng xấu đi
Thông thường, phương pháp điều trị của đĩa đệm thoát vị bắt đầu một cách thận trọng và trở nên hung dữ hơn nếu các triệu chứng vẫn tồn tại. Sau khi chẩn đoán đĩa đệm thoát vị, điều trị thường bắt đầu bằng:
- Sửa đổi phần còn lại và hoạt động
Cách điều trị đầu tiên là nghỉ ngơi và tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Nhiều thoát vị đĩa sẽ giải quyết được thời gian. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. - Ứng dụng Ice & Heat
Ứng dụng băng và nhiệt có thể cực kỳ hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng đau đớn của thoát vị đĩa đệm . Bằng cách giúp thư giãn cơ bắp của lưng, băng và các ứng dụng nhiệt có thể làm giảm co thắt cơ và cung cấp giảm đau đáng kể. - Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu và các bài tập ổn định thắt lưng không trực tiếp làm thay đổi đĩa đệm thoát vị, nhưng chúng có thể ổn định cơ bắp cột sống thắt lưng. Điều này có tác dụng làm giảm tải có kinh nghiệm của đĩa và đốt sống. Cơ bắp khỏe mạnh, cân bằng hơn giúp kiểm soát cột sống thắt lưng và giảm thiểu nguy cơ hoặc tổn thương dây thần kinh và đĩa. - Thuốc chống viêm
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) thường được kê toa, và thường giúp giảm đau liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Bằng cách giảm viêm , các loại thuốc này có thể làm giảm áp lực lên các dây thần kinh bị nén. NSAID nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.
- Thuốc Steroid đường uống
Thuốc uống steroid có thể rất hữu ích trong các đợt thoát vị đĩa đệm cấp tính (đột ngột). Các loại thuốc được sử dụng bao gồm Prednisone và Medrol. Giống như NSAID, những loại thuốc chống viêm mạnh mẽ này làm giảm viêm quanh các dây thần kinh bị nén, do đó làm giảm các triệu chứng.
- Các loại thuốc khác
Các loại thuốc khác thường được sử dụng bao gồm thuốc giảm đau gây ngủ và thuốc giãn cơ. Thuốc giảm đau có chất gây mê rất hữu ích cho việc điều trị đau nặng và ngắn hạn. Thật không may, những loại thuốc này có thể làm cho bạn buồn ngủ và có thể gây nghiện. Điều quan trọng là sử dụng chúng chỉ trong một thời gian ngắn. Thuốc giãn cơ được sử dụng để điều trị co thắt cơ bắp cột sống thường thấy với thoát vị đĩa đệm. Thường thì co thắt cơ là tồi tệ hơn nỗi đau từ đĩa nhấn trên dây thần kinh. - Tiêm Steroid bằng Epidural
Tiêm cortisone có thể được dùng trực tiếp trong vùng nén thần kinh. Giống như thuốc chống viêm miệng, ý tưởng là để giảm nén trên dây thần kinh. Khi tiêm được sử dụng, thuốc được chuyển đến khu vực thoát vị đĩa đệm , thay vì được uống và đi khắp cơ thể của bạn.
Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
Điều trị thoát vị đĩa đệm thường bắt đầu với các bước đơn giản được liệt kê ở trên. Tuy nhiên, điều trị phẫu thuật của một đĩa đệm thoát vị có thể được khuyến cáo ngay sau chấn thương nếu có một nén thần kinh đáng kể. Các triệu chứng đau và cảm giác bất thường thường không cần can thiệp ngay lập tức, nhưng những bệnh nhân có điểm yếu đáng kể, bất kỳ bằng chứng nào về hội chứng equina cauda , hoặc một vấn đề tiến triển nhanh có thể yêu cầu điều trị nhanh hơn.
Thường xuyên phẫu thuật được khuyến khích nếu các biện pháp bảo thủ hơn không làm giảm các triệu chứng của bạn. Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ đĩa đệm thoát vị và giải phóng không gian xung quanh dây thần kinh bị nén. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của đĩa đệm thoát vị, và các vấn đề liên quan (chẳng hạn như hẹp cột sống , viêm khớp cột sống , vv), phẫu thuật có thể được thực hiện bằng một số kỹ thuật. Trong những trường hợp rất đơn giản, có thể có thể cắt bỏ nội soi hoặc vi mô của đĩa đệm thoát vị. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được khuyến nghị, và trong một số trường hợp, phẫu thuật quan trọng hơn có thể cần phải được thực hiện.
Nguồn:
Boden, SD, et al. "Các phép quét cộng hưởng từ bất thường của cột sống thắt lưng trong các đối tượng không triệu chứng. Một cuộc điều tra tương lai" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
Mathews HH và Long BH "Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị thoát vị đĩa đệm" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 3/4 năm 2002; 10: 80 - 85.