Đau lưng: Một vấn đề rõ ràng, nhưng nó là gì, thật sao?

Đau lưng là một vấn đề dễ nhận biết có thể mang lại một số cảm giác và hạn chế vận động . Nó có thể tự xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống, một chồng gồm 26 xương được nối với nhau bằng dây chằng, cơ và đĩa hấp thụ sốc. Tất cả các cấu trúc tạo nên cột sống đều có thể góp phần gây đau lưng cho bạn.

Đau lưng là một trong những khiếu nại phổ biến nhất mang đến cho các bác sĩ ở Hoa Kỳ.

Hơn sáu triệu trường hợp được nhìn thấy hàng năm, phần lớn là ở phần dưới. Nó cũng đắt tiền, xếp thứ 3 sau bệnh tim và ung thư. Khoảng 80% người bị đau lưng trong cuộc sống của họ.

Mặc dù đau lưng có thể được phân loại theo một số cách, rõ ràng nhất là theo vị trí. Các điều kiện phổ biến bao gồm (nhưng không giới hạn) những điều sau đây:

Đau lưng dưới

Đau lưng thấp xảy ra ở khu vực lưng sau từ dưới xương sườn xuống xương cụt . Nó có thể được gây ra bất kỳ số lượng từ spurs xương, dây chằng dày, đĩa thoái hóa hoặc thoát vị, u nang cột sống, hoặc co thắt cơ bắp ole đồng bằng.

Theo tờ New England Journal of Medicine , khoảng 2/3 số người trưởng thành sẽ bị đau lưng ở một thời điểm nào đó.

Một nghiên cứu năm 2005 từ Toronto Western Hospital Research cho thấy rằng trong khi hầu hết các cơn đau lưng dưới đều nhẹ ở mức độ nghiêm trọng, ít hơn 1/3 các trường hợp giải quyết trong vòng một năm. Nghiên cứu cũng lưu ý rằng người cao niên có đau lưng dai dẳng và định kỳ hơn so với người lớn trẻ tuổi, và rằng 20 phần trăm của tất cả các trường hợp đau lưng dưới tái phát trong vòng 6 tháng.

Đôi khi đau lưng thấp kèm theo đau đi xuống chân, một tình trạng mà nhiều người gọi là chứng đau thần kinh tọa . Đau thần kinh tọa được tạo ra khi áp lực được đặt trực tiếp vào dây thần kinh hông theo một cách nào đó. Một ví dụ của điều này là khi một cơ mông được gọi là piriformis là quá chặt chẽ (hội chứng piriformis.) Thường xuyên hơn, tuy nhiên, đau thần kinh tọa là do thoát vị hoặc hẹp cột sống. Khi một đĩa đệm thoát vị gây ra các rễ thần kinh cột sống mà từ đó dây thần kinh hông bắt nguồn, các triệu chứng đau thần kinh tọa, đáng chú ý nhất là đau và các triệu chứng khác đi xuống một chân, về mặt kỹ thuật được gọi là radiculopathy.

Và một đánh giá năm 2016 được xuất bản bởi Cơ quan Y tế Chất lượng và Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều phương pháp điều trị cho đau lưng thấp tồn tại mà trao nhưng lợi ích nhỏ đến trung bình. Nói chung, họ nói, các phương pháp điều trị cho giảm đau tốt hơn so với cải thiện chức năng. Một chiến lược mà nhiều nhà trị liệu vật lý sử dụng khi điều trị bệnh nhân đau lưng của họ là kết hợp một số phương pháp điều trị để thực hiện đủ cải thiện.

Các loại đau lưng thấp

Nguyên nhân đau lưng

Có thể khó tìm ra nguyên nhân gây đau mãn tính.

Ngay cả khi sử dụng hình ảnh mới nhất và các loại xét nghiệm khác , các bác sĩ thường không thể xác định nguyên nhân gây ra chứng đau lưng. Mặt khác, nhiều lần xét nghiệm hình ảnh như MRI cho thấy các vấn đề ở cột sống của một bệnh nhân không cảm thấy đau lưng.

Đau lưng hiếm khi đe dọa tính mạng. Nhưng nếu bạn mất kiểm soát hoặc không có cảm giác ruột hoặc bàng quang, nếu chân của bạn đang dần yếu đi và / hoặc nếu bạn không thể cảm thấy bất cứ thứ gì trong chỗ ngồi của bạn (nếu bạn đang ngồi yên), hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức .

Đau mạn tính và cấp tính và đau lưng

Đau lưng có thể cấp tính hoặc mãn tính . Sự phân biệt giữa hai loại đau này có thể giúp bạn xác định phải làm gì với bạn.

Các triệu chứng cấp tính có xu hướng đột ngột xuất hiện, thường là để đáp ứng với một sự kiện như chấn thương. Họ thường kéo dài trong vài ngày đến vài tuần; chúng thường tự giải quyết, hoặc với các hoạt động sửa đổi và phương pháp điều trị đơn giản (bao gồm thuốc giảm đau không kê toa như thuốc chống viêm không steroid và / hoặc các bài tập đơn giản.)

Nhưng một chấn thương cột sống cấp tính có thể trở nên mãn tính, đặc biệt là nếu bạn không quy mô hoạt động của bạn trở lại để bạn không bị đau, hoặc nếu bạn cần điều trị mà bạn không nhận được nó một cách kịp thời.

Đau lưng mãn tính có thể sẽ làm bạn khó chịu trong một thời gian dài, và trong một số trường hợp có thể buộc bạn phải thay đổi lối sống một cách đáng kể. Các chuyên gia khác nhau về độ dài của thời gian đau phải có mặt trước khi họ sẽ gọi nó là đau mãn tính, nhưng nó thường dao động từ 3 đến 6 tháng. Nếu cơn đau lưng của bạn đã làm phiền bạn trong ít nhất 3 tháng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Nguồn:

Chou R., Deyo R., et. al. Phương pháp điều trị không xâm lấn để giảm đau lưng. Đánh giá hiệu quả so sánh AHRQ. Rockville (MD): Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe (Hoa Kỳ); Tháng 2 năm 2016

Deyo, R., & Weinstein, J. (2001). "Đau lưng thấp". Tạp chí Y học New England, 344.

"Đau lưng người lớn." Viện cải thiện hệ thống lâm sàng (ICSI), (tháng 6 năm 1994, tháng 9 năm 2006).

"Tờ thông tin đau lưng thấp". Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia (NINDS).

"Chấn thương và bệnh tật mất thời gian làm việc: Các đặc điểm và thời gian kết quả không được làm việc". 2005. Cục Thống kê Lao động.

Cassidy, J., Cote, P., Carroll, L., & Kristman, V. (2005) "Tỷ lệ mắc và các khóa học của đau lưng thấp trong tập phim trong dân số chung". Cột sống, 30 (24).