Đau lưng và đau cổ là chủ quan - một vài thử nghiệm cuối cùng tồn tại có thể đo lường chính xác và chẩn đoán trải nghiệm. Và mức độ đau dao động, về mặt thời gian, cường độ và chất lượng, làm cho nó gần như không thể sử dụng các phương pháp thử nghiệm khách quan như chụp MRI hoặc CT để có được bức tranh thực sự về những gì bạn trải nghiệm hàng ngày.
Tuy nhiên, một trách nhiệm lớn bạn có trong việc tìm kiếm một chẩn đoán có thể dẫn bạn đến điều trị đúng là mô tả rõ ràng bệnh đau lưng của bạn với bác sĩ . Đôi khi đó có thể là một hình thức nghệ thuật trong chính nó.
Để chuẩn bị cho tất cả các cuộc trò chuyện quan trọng với bác sĩ của bạn, bạn có thể xem xét việc giữ một tạp chí đau cho tuần hoặc tuần dẫn đến cuộc hẹn. Nhiều người sống với nỗi đau dai dẳng giữ nhật ký đau hàng ngày trong nhiều năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Đó là một phần của phần quản lý.
Và nếu bạn tham gia vào nghệ thuật hoặc viết, bạn có thể tiêm một chút niềm vui - hoặc ít nhất là một số thành tựu - bằng cách kết hợp việc sử dụng tài năng của bạn vào nhật ký của bạn.
Dưới đây là một số hướng dẫn, tức là các mục bạn có thể thể hiện trong tạp chí của mình khi chuẩn bị cho cuộc hẹn.
Ghi lại cường độ đau của bạn
Làm thế nào xấu nó đau? Cường độ là thước đo mức độ đau của cảm giác mạnh. Đối với bạn, bệnh nhân, đây có lẽ là phần quan trọng nhất của thử thách.
Để kết thúc, nhiều học viên yêu cầu bạn điền vào một biểu đồ trực quan của một số loại. Bạn có thể được yêu cầu đánh giá cường độ cơn đau bằng một con số, hoặc bằng cách chọn một "khuôn mặt" thể hiện cảm giác đau đớn của bạn (Biểu đồ này được gọi là biểu đồ "oucher" hoặc "khuôn mặt"). oucher biểu đồ đi từ hạnh phúc và mỉm cười khóc.
Sử dụng các từ mô tả cách cảm giác đau
Chất lượng cơn đau của bạn có thể có nghĩa là điều gì đó gây ra nó. Ví dụ, nếu bạn bị bỏng, đâm hoặc cảm giác điện xuống một chân hoặc cánh tay, nó có thể chỉ ra một gốc thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích. (được gọi là bệnh lý thần kinh .)
Nếu bạn có thể mở rộng vốn từ vựng mà bạn sử dụng trong nhật ký của mình, bạn có thể thấy việc liên lạc với bác sĩ của mình dễ dàng hơn và hiệu quả hơn cho bạn.
Bảng câu hỏi về McGill Pain của Đại học McGill ở Canada cung cấp một loạt các từ mô tả mà một số bác sĩ sẽ sử dụng để cố gắng hiểu rõ nỗi đau của bạn, cho dù trong quá trình chẩn đoán ban đầu hay theo dõi và theo dõi kinh nghiệm. Các từ được phân loại theo 3 câu hỏi:
- Cảm giác đau của bạn như thế nào?
- Đau của bạn thay đổi theo thời gian như thế nào?
- Làm thế nào mạnh là đau của bạn?
Ví dụ từ từ McGill Pain Questionairre bao gồm: Nhấp nháy, nauseating, rhythmic, squeezing, blinding, boring. Đây chỉ là một vài, nhưng hy vọng bạn sẽ có được ý tưởng - bạn càng có thể mở rộng ngôn ngữ của mình trong khi vẫn giữ nó chính xác, thì khả năng liên lạc của bạn với bác sĩ càng tốt.
Vị trí của Đau
Vị trí của cơn đau của bạn có thể hoặc không thể là khu vực mà từ đó cơn đau phát sinh.
Nếu dây thần kinh bị ảnh hưởng, cơn đau có thể lan tỏa xuống cánh tay hoặc chân, như trường hợp trong đau thần kinh tọa. Nếu bạn có các điểm kích hoạt hoặc đau khác, bạn có thể bị đau khi được gọi là cơn đau nằm ở khu vực dường như không liên quan đến vị trí thực sự của vấn đề. Thêm vào đó, đau thường nằm ở nhiều hơn một khu vực của cơ thể.
Vì lý do này và các lý do khác, các học viên thường sử dụng sơ đồ cơ thể để theo dõi vị trí của cơn đau khi nó thay đổi (hoặc không) theo thời gian. Và trong đánh giá ban đầu, sơ đồ cơ thể cũng giúp bác sĩ hoặc PT của bạn tiếp cận công việc kinh doanh bằng cách cung cấp ảnh chụp nhanh về lực đẩy chính của đơn khiếu nại của bạn.
Là một phần của cuộc phỏng vấn y tế, bác sĩ có thể sử dụng thông tin bạn cung cấp trong sơ đồ cơ thể để thăm dò để biết thêm chi tiết.
Mẫu đau
"Khi" đau lưng - nếu nó xuất hiện đột ngột hoặc dần dần, nếu nó xuất hiện liên tục hoặc chỉ đôi khi, hoặc nếu có một thời điểm cụ thể trong ngày khi nó luôn luôn xuất hiện - là thông tin rất quan trọng đối với bác sĩ của bạn như cô ấy hoặc anh ta trải qua quá trình xác định chẩn đoán. Các bác sĩ đánh giá những thay đổi trong các mẫu đau để theo dõi sự tiến bộ của bạn và để tìm kiếm các vấn đề mới. Các mẫu đau cũng giúp bác sĩ xác định thời điểm tốt nhất để bạn uống thuốc.
Cụ thể hơn, cơn đau có thể đến và đi, được gọi là đau liên tục, hoặc nó có thể luôn ở đó nhưng mức độ nghiêm trọng có thể dao động. Điều này được gọi là đau biến đổi.
Những người bị đau thay đổi cũng có thể bị đau và đau đột ngột. Đột phá đau là tình trạng tạm thời, nơi đau đớn cực kỳ nghiêm trọng và có thể hưởng lợi từ thuốc hoặc chiến lược quản lý đau khác đặc biệt hướng đến cơn đau đột phá; đau nền có mức độ nghiêm trọng thấp hơn nhưng khá ổn định.
Ngoài ra còn có đau đớn ổn định, nơi bạn luôn luôn có đau, và cường độ luôn luôn là về cùng cấp.
Đây là những loại thời gian và mức độ nghiêm trọng liên quan đến những điều bác sĩ của bạn có thể sẽ tìm kiếm để chẩn đoán bạn đúng cách.
Gián đoạn chức năng
Đau là nhiều hơn một bộ cảm giác khó chịu. Nó có sức mạnh để phá vỡ các hoạt động hàng ngày và những giấc mơ suốt đời. Đau lưng có thể làm giảm khả năng thực hiện công việc và hoạt động chơi của bạn, và thậm chí làm những việc rất cơ bản như ho và hắt hơi.
Những kỳ vọng và thái độ của bạn đóng vai trò quyết định về mức độ tàn tật mà bạn gặp phải khi bạn bị đau lưng. ICSI, một nhóm cung cấp hướng dẫn cho các bác sĩ điều trị đau lưng, khẳng định rằng sự buông tha khỏi các hoạt động tự quản lý có thể gây đau mãn tính kéo dài.
ICSI cũng muốn điều trị các bác sĩ để biết rằng hỗ trợ xã hội và yếu tố tâm linh trong khi bạn phải điều chỉnh để sống với đau đớn.
Và, nhận thức của riêng bạn hoặc việc đánh giá bản thân bạn có thể thực hiện các hành động và nhiệm vụ có rất nhiều điều để làm với khả năng hoạt động của bạn. Điều này được gọi là tự hiệu quả. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí châu Âu về sự đau đớn đã phát hiện ra rằng những người đi về phía sau có tính tự lực mạnh mẽ ít bị khuyết tật hơn.
Trong kỳ thi của bạn, bác sĩ nên đặt câu hỏi về hoạt động của bạn và nó đã thay đổi như thế nào kể từ khi bạn bị đau. Cô ấy cũng nên cố gắng xác định mức độ đau mà bạn trải nghiệm trong khi nghỉ ngơi và trong các hoạt động.
Vấn đề tâm lý
Nhiều lần trầm cảm kèm theo đau lưng kinh niên. Bác sĩ sẽ hỏi bạn nếu bạn có trầm cảm, lo lắng, lạm dụng thuốc hoặc các loại vấn đề khác hiện tại hoặc trong quá khứ của bạn; những chủ đề này cũng là thức ăn tuyệt vời cho việc ghi nhật ký cá nhân.
Liệu pháp hành vi nhận thức là một liệu pháp ngắn hạn tập trung vào việc xác định và thay đổi các mẫu suy nghĩ mang lại kết quả không mong muốn vào cuộc sống của chúng ta. Về cơ bản, đó là về việc xác định và quản lý các tác nhân gây đau của bạn. CBT có danh tiếng tốt trong việc giúp đỡ những người bị đau lưng mãn tính để tránh tình trạng khuyết tật.
Trong hướng dẫn lâm sàng năm 2017 của họ, các trường Cao đẳng Bác sĩ Mỹ khuyên bạn nên điều trị hành vi nhận thức như một điều trị quản lý đau không dùng thuốc cho đau lưng cấp tính, dưới cấp tính và mãn tính.
> Nguồn:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Mối quan hệ giữa các yếu tố nhận thức và mức độ đau và khuyết tật ở bệnh nhân đau lưng mãn tính có mặt trong vật lý trị liệu. Tạp chí đau khổ châu Âu.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Hiểu đau. Saint Paul, MN: Bản trình diễn.
> Melzack, R. (1987). Bảng câu hỏi về McGill Pain ngắn. Đau đớn. 30 tháng 8 (2).
> Qaseem A., et. al. Phương pháp điều trị không xâm lấn cho cấp tính, bán cấp, và đau lưng mãn tính thấp: Hướng dẫn thực hành lâm sàng từ trường Cao đẳng Bác sĩ Mỹ. Ann Intern Med. Tháng 4 năm 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Viện cải thiện hệ thống lâm sàng (ICSI). Đánh giá và quản lý đau mãn tính. Bloomington (MN): Viện cải thiện hệ thống lâm sàng (ICSI); Tháng 11 năm 2005