Nếu bạn đã bị đau lưng dưới ít hơn 6 tuần, nó được coi là "cấp tính". Việc kiểm tra cột sống của bạn trước khi đánh dấu 6 tuần là một ý tưởng hay, vì việc điều trị sớm có thể giúp bạn tránh được một vấn đề lâu dài về sau mãn tính (còn được gọi là đau dai dẳng ).
Chẩn đoán
Khi bạn đi khám bác sĩ cho cơn đau lưng, cô sẽ tiến hành một cuộc phỏng vấn y tế (gọi là lịch sử) và khám sức khỏe.
Thông tin mà cô tập hợp tại cuộc hẹn này sẽ giúp cô chẩn đoán cơn đau của bạn bằng cách đưa bạn vào một trong ba danh mục chung:
- Đau lưng không đặc hiệu
- Đau trực tiếp liên quan đến thần kinh , ví dụ, bệnh lý thần kinh do đĩa đệm thoát vị.
- Các nguyên nhân khác, còn được gọi là "cờ đỏ". Đây là những tình trạng nghiêm trọng có thể gây đau lưng như một triệu chứng. Một ví dụ có thể là u nang hoặc khối u hoạt dịch. Nếu bạn có một lá cờ đỏ, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán để cố gắng đến gốc của vấn đề.
Kế hoạch điều trị của bạn và quyết định cho bất kỳ thử nghiệm nào khác có thể sẽ được xác định dựa trên loại giảm đau của bạn.
Tin hay không, cá tính, thái độ và điều kiện xã hội của bạn đóng một vai trò trong việc xác định thời gian cơn đau sẽ kéo dài và mức độ nghiêm trọng của nó. Vì vậy, đừng ngạc nhiên nếu, trong cuộc phỏng vấn y tế của bạn, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi liên quan đến điều này. Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này để đánh giá nguy cơ phát triển đau lưng và khuyết tật mãn tính.
Chẩn đoán hình ảnh thử nghiệm
Vấn đề trở lại của bạn có thể hoặc có thể không yêu cầu kiểm tra chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X quang hoặc MRI . Nếu bạn được gửi cho một trong những xét nghiệm này, hãy nhớ rằng chúng có nghĩa là để giúp bác sĩ xác định vị trí trong cột sống của bạn cho thấy thiệt hại hoặc thay đổi (gọi là tổn thương ) tương ứng với các triệu chứng của bạn.
Nhưng bởi vì hầu hết các vấn đề về sau không có nguyên nhân cụ thể, chúng thường không thể được phát hiện trên phim. Các ngoại lệ là: Bạn có các triệu chứng thần kinh , hẹp cột sống, hoặc - dựa trên lịch sử và khám sức khỏe của bạn - bác sĩ cho rằng một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng gây ra cơn đau của bạn. Một lý do khác cho các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể là nếu bác sĩ của bạn yêu cầu bạn xem xét phẫu thuật hoặc tiêm cột sống.
Tiềm năng sử dụng quá mức các xét nghiệm hình ảnh là có thật. Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy rằng việc xét nghiệm như vậy để giảm đau lưng không giúp bệnh nhân cảm thấy đỡ hơn hoặc làm nhiều hơn, so với chăm sóc lâm sàng không liên quan đến những xét nghiệm này. Đối với việc tìm kiếm các vấn đề cơ bản nghiêm trọng đối với cơn đau lưng của bạn, kết quả nghiên cứu cho thấy rằng không nhận được xét nghiệm hình ảnh ngay lập tức đã không làm gì để cản trở các bác sĩ xác định tình trạng sức khỏe như vậy ở những người không có nguy cơ mắc bệnh.
Theo kết quả của những phát hiện của họ, các tác giả nghiên cứu kết luận rằng các học viên lâm sàng nên "hạn chế hình ảnh thắt lưng thường lệ ở những bệnh nhân chăm sóc ban đầu với LBP không đặc hiệu, cấp tính hoặc bán cấp và không có dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng cơ bản."
> Nguồn:
> Andersen J. Chụp ảnh ngay lập tức có quan trọng trong việc kiểm soát cơn đau lưng không? J Athl Train. Jan-Feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Tuyết V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Tiểu ban Đánh giá Hiệu quả Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Mỹ, Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ, Hiệp hội Đau Mỹ Low Back Pain Guidelines Panel. Chẩn đoán và điều trị đau lưng thấp: một hướng dẫn thực hành lâm sàng chung của trường Cao đẳng Bác sĩ Mỹ và Hiệp hội Đau của Mỹ. Ann Intern Med. Tháng 10 năm 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. So sánh liệu pháp vật lý dựa trên phân loại với liệu pháp dựa trên hướng dẫn thực hành lâm sàng cho bệnh nhân đau lưng cấp tính: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Xương sống. Tháng 7 năm 2003.
Đau lưng, cấp tính, thấp. Bằng chứng lâm sàng BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan cải tiến chất lượng Consortium. Quản lý đau lưng cấp tính. Southfield (MI): Hiệp hội Cải thiện Chất lượng Michigan; Tháng 3 năm 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf